Infekční asténie

Infekční astenie - Lékařská péče o pacienty

**Infekční astenie** je obecný název pro všechny syndromy únavy, slabosti nebo ztráty síly, bez ohledu na etiologii, ke kterým dochází během infekce. Praktičtější koncept používaný profesionálními i běžnými lékaři je však „astenický syndrom“.

Proces rozvoje infekční astenie může být delší než okamžitý vývoj samotného infekčního onemocnění (3-5 dní) a také se může objevit dlouho před stanovením klinických a laboratorních příznaků infekčních onemocnění (až 21 dní). Je to dáno tím, že tyto příznaky jsou důsledkem nejen přímého působení infekce na organismus, ale také rozvoje imunitní odpovědi s přítomností cytokinů. Astenická reakce by měla být považována za první (imunitní) stadium reakce těla na infekční agens. Se zvýšením aktivity a výskytem přímých klinických příznaků infekčního onemocnění je astenický syndrom nahrazen tzv. infekčním syndromem.

Jsou identifikovány následující skupiny faktorů, které přispívají k výskytu astenického syndromu:

* psycho-emocionální stres; * interkurentní onemocnění;

věk pacienta (starší-mladší); schopnost pacienta reagovat na použitou terapii; zaměření chronické infekce; komplikace infekčního onemocnění; virová nebo mykoplazmatická infekce; rysy jednotlivých infekcí; dispenzární pozorování; závažnost akutního onemocnění - čím závažnější je průběh onemocnění, tím výraznější je astenický syndrom; špatné životní podmínky; stresové situace.

Deprese psychického stavu pacienta v kombinaci s astenickým syndromem vytváří základ pro špatnou adaptaci pacienta na podmínky zotavení a stává se příčinou chronicity patologického procesu. Mezi příčinami infekční astenie je zaznamenáno snížení funkčnosti všech částí imunitního systému.

Infekční astenický syndrom (IAS nebo infekční prodromální období, zkráceně STI) je koncept, který implikuje nezánětlivý stav těla, ke kterému dochází krátce před rozvojem akutního infekčního onemocnění.

Od roku 2020 se tento problém promítl do doporučení předních profesních asociací, které začaly všem pacientům doporučovat povinné testování na SARS-CoV-2. Epidemiologická situace spojená s rychlým šířením koronavirové infekce ve světě vedla ke vzniku infekčních infekcí blíže nespecifikovaného charakteru, epidemického významu, vyžadujících použití všech možných laboratorních diagnostických metod pro identifikaci a diagnostiku, nicméně tyto infekce jsou doprovázeno zhoršením celkové pohody, projevující se ve formě asomatické únavy a astenického syndromu. Tyto projevy neumožňují úplné vyšetření a léčbu pacienta. Výhodou PPI je kratší trvání příznaků (méně než 5 dní), krátká inkubační doba (4–5 dní) a podobná reakce organismu u všech pacientů (inkubace delší než 21 dní nebo žádná inkubace). Tato komplikace se projevuje ve formě: astenie (celková slabost); neduhy; závrať; myalgie; bolest hlavy; bolesti těla; rýma, faryngitida, kašel, rýma; kopřivka; gastrointestinální poruchy; horečka; tachykardie. Z léků jsou pacientům předepisovány přípravky vitamínů B (perorálně), glukokortikosteroidy (perorálně po inhalaci nebo intramuskulárně), vitamin-minerální komplexy, dostatečné množství tekutin, diuretika (v případě potřeby). Infekční alergická astenie, způsobená akutními formami zánětu, se může rozvinout prudce, akutně nebo mít mírný charakter. Na základě toho neexistují žádné jasné projevy, které by charakterizovaly atypickost jedné nebo jiné formy onemocnění. Lékařské studie však ukázaly, že i při akutním průběhu klasické respirační infekce (chřipka, ARVI) je často diagnostikována vysoce specifická reakce těla na toto onemocnění - infekční astenie, která se může vyskytovat i u jiných onemocnění po delší dobu .