Basaliom pigmentovaný

Bazaliom kůže (bazocelulární karcinoidní tumor kůže, BCCT) je vzácné nádorové onemocnění kůže. Pod obecným názvem "bazální rakovina kůže" se spojují nádory různého původu. Mezi nimi je několik typů bazaliomů. Nejčastějším typem je **Pigmentovaný bazaliom**. Nádor se bohužel může vrátit, nejčastěji mezi 40. a 60. rokem života. Bazaliomy jsou jedním z nejúčinnějších příkladů šíření buněk rakoviny kůže, navíc jsou typickým lidským nádorem, s výjimkou melanomu a některých případů rakoviny prostaty. Tyto rakovinné buňky jsou zcela spojeny s folikulem, ale mají jiný typ spojení s okolní tkání. Jedná se o přítomnost jedné vrstvy krycích buněk. Protože je nádor zcela spojen s epidermis, jedná se o primární nádor kůže, který není spojen s nádory v jiných částech těla.

Basalasma pigmentosa

Popis

*Pigmentované bazalasma* je typ nádoru z kožního epitelu, který připomíná tmavě červené uzliny, méně často červené nebo tělové barvy. Velmi často pozorovány ve formě povrchových bradavičnatých pigmentových papulí na otevřených plochách obličeje, krku, hrudníku a paží, extrémně vzácně mohou postihnout sliznice, zejména v hrtanu, dutině ústní a vulvě.

V časném stadiu onemocnění se nacházejí pouze nodulární vyrážky o průměru 2-3 mm s tělovým odstínem. Postupem času se průměr papulí začíná zvětšovat a jak rostou, jejich základna a vrchol se začínají ohýbat, což je důvod, proč se vzhled formací stává hrudkovitý. Současně se barva novotvaru ztmavne a vrstvy patologické oblasti sousedící s ní se zahustí. Bazaliomy se navíc vyznačují zrnitým povrchem nebo rýhami. Formace se vyznačují malým procentem deskvamace kůže. Zpravidla nejsou pokryty krustami a na jejich místě zůstávají malé keratinizované oblasti. To vede k tzv. „sandálovému“ tvaru nádorového uzlu. Na začátku svého vzniku má nádor hustou konzistenci, ale poté díky velkému množství pojivové tkáně v nádoru dosáhne významné hustoty vlastní vláknité tvorbě. Epitel pokrývající patologickou oblast v tomto případě připomíná bradavice. Povrch útvaru je pokryt bílými šupinami. Při bakteriálním zánětu nebo plísňových infekcích může kůže pigmentovaného bazaliomu získat šedý odstín. Navzdory výrazné tloušťce a sytosti barvy jsou pigmentované bazaliomy obvykle stopkaté nebo připojené k hluboké podkožní části obličeje nebo krku, což vizuálně působí dojmem viscerální léze.

Příčiny onemocnění

Příčina vzniku bazaliomů nebyla dosud přesně stanovena. Dnes je v medicíně všeobecně přijímáno, že bazaliomy jsou důsledkem mutace jednoho z genů, které řídí funkci epidermálních buněk. Výzkumy ukazují, že značná část pacientů má mezi jeho nositeli blízké příbuzné, obvykle rodiče. Na vznik pigmentového bazaliomu lze mít podezření již tehdy, když pacient pozoruje narození stejného kožního defektu u blízkých příbuzných. Samotná přítomnost tohoto příznaku však ke stanovení diagnózy nestačí. Pro přesnou diagnózu je nutné sledování pacienta déle než tři roky, s výjimkou případů vrozených pigmentových bazaliomů.

**Výskyt bazocelulárních karcinomů zvyšuje riziko vzniku rakoviny kůže. 14 % pacientů s bazaliomem je postiženo melanocytárním karcinomem.**{{článek |vydání={{Н