Basalioma pigmentowana

Rak podstawnokomórkowy skóry (rak podstawnokomórkowy skóry, BCCT) jest rzadką chorobą nowotworową skóry. Pod ogólną nazwą „podstawny rak skóry” łączy się nowotwory różnego pochodzenia. Wśród nich jest kilka typów raka podstawnokomórkowego. Najczęstszym typem jest **barwiony rak podstawnokomórkowy**. Niestety guz może powrócić, najczęściej pomiędzy 40. a 60. rokiem życia. Rak podstawnokomórkowy jest jednym z najskuteczniejszych przykładów rozprzestrzeniania się komórek raka skóry, ponadto jest nowotworem typowym dla człowieka, z wyjątkiem czerniaka i niektórych przypadków raka prostaty. Te komórki nowotworowe są całkowicie połączone z pęcherzykiem, ale mają inny rodzaj połączenia z otaczającą tkanką. Jest to obecność jednej warstwy komórek powłokowych. Ponieważ guz jest całkowicie związany z naskórkiem, jest to guz pierwotny skóry, niezwiązany z nowotworami innych części ciała.

Basalasma barwnikowa

Opis

*Basalasma pigmentowana* to rodzaj nowotworów wywodzących się z nabłonka skóry, które przypominają ciemnoczerwone guzki, rzadziej czerwone lub cieliste. Bardzo często obserwowane w postaci powierzchownych brodawkowatych grudek barwnikowych na otwartych obszarach twarzy, szyi, klatki piersiowej i ramion, niezwykle rzadko mogą dotyczyć błon śluzowych, głównie krtani, jamy ustnej i sromu.

We wczesnym stadium choroby występują jedynie wysypki guzkowe o średnicy 2-3 mm z cielistym odcieniem. Z biegiem czasu średnica grudek zaczyna się zwiększać, a wraz z ich wzrostem ich podstawa i wierzchołek zaczynają się wyginać, dlatego wygląd formacji staje się nierówny. Jednocześnie kolor nowotworu ciemnieje, a warstwy sąsiadującego obszaru patologicznego gęstnieją. Ponadto raki podstawnokomórkowe charakteryzują się ziarnistą powierzchnią lub rowkami. Formacje charakteryzują się niewielkim procentem złuszczania skóry. Z reguły nie są pokryte skorupami, a na ich miejscu pozostają małe obszary zrogowaciałe. Prowadzi to do tzw. „sandałowego” kształtu węzła nowotworowego. Na początku powstawania guz ma gęstą konsystencję, ale następnie, ze względu na dużą ilość tkanki łącznej w guzie, osiąga znaczną gęstość właściwą tworzeniu się włókien. Nabłonek pokrywający obszar patologiczny w tym przypadku przypomina brodawki. Powierzchnia formacji pokryta jest białymi łuskami. W przypadku zapalenia bakteryjnego lub infekcji grzybiczych skóra pigmentowanego raka podstawnokomórkowego może nabrać szarego odcienia. Barwny rak podstawnokomórkowy, pomimo znacznej grubości i bogactwa barwy, jest zwykle uszypułowany lub przyczepiony do głębokiej podskórnej części twarzy lub szyi, co wizualnie sprawia wrażenie zmiany trzewnej.

Przyczyny choroby

Przyczyna rozwoju raka podstawnokomórkowego nie została dotychczas dokładnie ustalona. Obecnie w medycynie powszechnie przyjmuje się, że rak podstawnokomórkowy jest następstwem mutacji w jednym z genów kontrolujących funkcję komórek naskórka. Badania wskazują, że znaczna część pacjentów ma wśród nosicieli bliskich krewnych, najczęściej rodziców. Rozwój pigmentowanego raka podstawnokomórkowego można podejrzewać już wtedy, gdy pacjent zaobserwuje narodziny tej samej wady skórnej u bliskich krewnych. Jednak sama obecność tego objawu nie wystarczy do postawienia diagnozy. Do postawienia trafnej diagnozy wymagana jest obserwacja pacjenta dłużej niż trzy lata, z wyjątkiem przypadków wrodzonych barwnikowych raków podstawnokomórkowych.

**Pojawienie się raka podstawnokomórkowego zwiększa ryzyko zachorowania na raka skóry. U 14% pacjentów z rakiem podstawnokomórkowym występują nowotwory melanocytowe.**{{artykuł |edycja={{Н