Co je folikulitida: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

1. Příčiny
2. Druhy
3. Příznaky
4. Diagnóza folikulitidy
5. Léčba
6. Komplikace folikulitidy
7. Prevence

Folikulitida je forma pyodermie, infekčního hnisavého onemocnění, které postihuje vlasové folikuly. Charakteristické projevy onemocnění: v místech růstu vlasového folikulu se objevují pustuly (mnohočetné nebo jednotlivé), kterými vlas prochází. Při vážném poškození tvoří pustuly vředy, které po zhojení zanechávají jizvy.

Příčiny folikulitidy

Na fotografii je folikulitida na obličeji

Onemocnění se vyskytuje z různých důvodů: virus, paraziti, bakterie, plísně. Podívejme se na ty hlavní:

1. Plísňové kožní infekce mohou být způsobeny dermatofytem nebo kandidózou.
2. Paraziti, například roztoči, způsobují demodikózu.
3. Může se vyvinout virus - herpes simplex nebo herpes zoster.
4. Svědivá dermatóza: ekzém, alergická a atopická dermatitida.
5. Zvýšené pocení.
6. Nemoci snižující imunitu: HIV, cukrovka.

Jednou z nejčastějších příčin je mikrotrauma kůže spojená se špatnou hygienou. Například sociálně znevýhodněné skupiny obyvatel žijící v nehygienických podmínkách, stejně jako v horkých zemích, mají vysoké riziko rozvoje folikulitidy, protože jejich klima přispívá k šíření infekce.

Typy folikulitidy

Fotografie různých typů folikulitidy

1. Stafylokoková folikulitida postihuje především muže kvůli neopatrnému holení. V oblasti, kde roste strniště, se objevují zanícená místa: na bradě a kolem úst. Podívejte se na fotografie stafylokokové folikulitidy a jak ji léčit.
2. Syfilidové akné se objevuje na pozadí syfilis, má světle červenou barvu. Léčba folikulitidy začíná základní patologií. Vyrážka nezmizí, dokud není léčena syfilis.
3. Zánět způsobený dermatofyty. Zánětlivý proces začíná zánětem epidermis (horní stratum corneum kůže), poté je postižen vlasový folikul (folikuly a vlasový stvol). Pokud není folikulitida léčena, dochází k deformaci vlasových kořínků a na pokožce hlavy se začíná vyvíjet kožní folikulitida.
4. Kandidová folikulitida vzniká při delším ležení s přikládáním okluzivních obvazů a déletrvajících horečkách.
5. Pseudomonas - vzniká po koupeli s nedostatečně chlorovanou vodou. Špatná dezinfekce vyvolává vstup stafylokoků a dalších patogenů do těla.
6. Impetigo Bockhart – onemocnění způsobuje hyperhidrózu při používání teplých obkladů. Abscesy se objevují 2-5 mm.
7. Profesionální – Postihuje osoby, které přicházejí do kontaktu s nebezpečnými chemikáliemi bez ochrany kůže. Nemoc se tvoří na hřbetu ruky.
8. Klíšťata jsou nebezpečný druh a obtížně se léčí. Je nutná specifická intenzivní terapie.
9. Kapavka je vzácná odrůda. Zánětlivá místa se projevují jako nedostatečná léčba kapavky nebo komplikace po ní. Při analýze je ve vyrážce diagnostikována vysoká hladina gonokoků. Vředy jsou lokalizovány na genitáliích obou pohlaví: u mužů v oblasti předkožky, u žen - na perineu.
10. Eozinofilní folikulitida je důsledkem infekce HIV. Vyrážka je jedním z příznaků HIV. Výsledky krevních testů odhalily vysokou hladinu eozinofilů. Pustuly jsou lokalizovány na obličeji, končetinách a trupu.
11. Depilace je běžným typem onemocnění u mužů žijících v tropech. Pustuly s hnisem jsou symetricky lokalizovány na nohou. Po ošetření zůstávají jizvy.
12. Gramnegativní – příčinou je slabá imunita. Nejčastěji se vyskytuje po užívání antibiotik.
13. Plíseň - šíří se při vysokých teplotách a vlhkosti. Vyrážky se objevují na ramenou, krku a obličeji.

Příznaky folikulitidy

Vizuálně se folikulitida jeví jako červené uzliny na kůži o průměru asi 1 cm. Tvorba je lokalizována v oblasti růstu vlasů. Pokud onemocnění postihuje obličej, tvoří se pustuly na čele, nosu a lícních kostech. Na hlavě se tvoří pustuly s červeným lemem. K určení léčby folikulitidy se dozvídáme hlavní charakteristické příznaky onemocnění:

1. Zarudnutí kůže.
2. Hnisavé pupínky jsou kulovitého nebo kuželovitého tvaru.
3. Svědění.
4. Po otevření vezikuly a odstranění hnisu zůstává červená skvrna.

Vzácně se lymfatické uzliny v blízkosti postižené oblasti zanítí. Po folikulitidě mohou na kůži zůstat jizvy a pigmentace. Během bakteriálního procesu se puchýře naplní krvavým, žlutým nebo bílým obsahem. Při houbové folikulitidě se tvoří ploché oblasti s okrajem, kde se hromadí bílé plaky.

Vyrážka je bolestivá, což způsobuje špatný spánek u dětí, protože kontakt s lůžkovinami způsobuje nepohodlí. Často se tělesná teplota miminek zvyšuje. U miminek jsou často postiženy zadečky, třísla a zevní genitál. Méně často jsou postiženy krk, záda a nohy.

Diagnóza folikulitidy

Pokud máte podezření na vývoj folikulitidy, dermatolog musí:

1. Stanovte etiologii onemocnění.
2. Prozkoumejte vyrážku.
3. Prohlédněte si vlasový folikul.
4. Identifikujte patogen.
5. Odhalit doprovodná onemocnění, která mohou vést k rozvoji infekce.
6. Proveďte dermatoskopii k určení rozsahu léze.
7. Odešlete pacienta na analýzu výtoku z pustul. Bude vyžadován pro testování na houby, mikrosporie, bakteriologické kultury a testování na Treponema pallidum.
8. Aby nedošlo k záměně folikulů se syfilisem a kapavkou, předepište RPR test a PRC.

Pokud byla tato kožní infekce identifikována, pokračujte odstavcem níže „Jak léčit folikulitidu“.

Léčba folikulitidy

Léčba folikulitidy by měla začít co nejdříve, aby se onemocnění nerozvinulo do chronického a akutního zánětlivého procesu. Terapie musí být přiměřená etiologii onemocnění. Když se objeví první vyrážka, stačí ošetření roztoky anilinových barviv: brilantní zelená, fukarcin, jód, methylenová modř. Aby se zabránilo šíření vyrážky, jsou zdravé oblasti pokožky ošetřeny salicylovým/boritým alkoholem nebo jinými antiseptiky. Hnis byste neměli vytlačovat nehty, abyste nezhoršili onemocnění.

Jak léčit folikulitidu farmaceutickými léky. Pro houbový původ jsou předepsány antifungální léky (fungicidní krémy), bakteriální - masti a krémy s antibiotiky, herpetické - Acyclovir.

Pokud dojde k relapsu onemocnění, provádí se UV ozařování. V případě hlubokého relapsu se používá systémová terapie.

U stafylokokových infekcí se perorálně předepisuje Cephalexin, Dicloxacillin nebo Erythromycin, u infekcí pseudomonas se léčí Ciprofloxacinem, u dermatofytů se předepisuje Terbinafin, u kandidózy se používá itrakonazol a flukonazol.

Současně s léčbou folikulitidy se provádí léčba souběžných onemocnění: diabetes mellitus, imunodeficience.

Komplikace folikulitidy

Po identifikaci příznaků folikulitidy je nutné zahájit léčbu včas, jinak se mohou vyvinout komplikace:

1. Vaří na kůži (vaří).
2. Zánět kůže (karbuncle).
3. Absces.
4. Infekční onemocnění pokožky hlavy.
5. Tvorba jizev v místě vyrážky.

Prevence folikulitidy

Pro preventivní účely se doporučuje dodržovat pravidla osobní hygieny a péče o pleť. Obecná doporučení jsou zdravý životní styl, zdravé stravování a pravidelný pohyb.

Video o tom, co je folikulitida:

1. Související článek: Tea tree oil pro léčbu folikulitidy