- Klinická forma
- Příznaky
- Příčiny
- Léčba
Povrchová folikulitida je forma hnisavého zánětu horních úseků (pouze ústí) vlasového folikulu, který je způsoben stafylokoky. Tyto mikroorganismy jsou přítomny na kůži většiny populace. Jsou také přítomny v životním prostředí: prach, vzduch, půda. Většina druhů stafylokoků, které žijí na lidské kůži, nezpůsobuje onemocnění. A pouze 10 % lidí má patogenní kmeny. Onemocnění se často vyvíjí v důsledku nadměrného pocení, škrábání, nečistot a podráždění kůže.
Klinická forma folikulitidy
Folikulitida se rozlišuje mezi povrchovou a hlubokou:
- V některých případech začíná stafylokoková folikulitida ostiofolikulitidou - povrchovým zánětem pilární nálevky (povrchová folikulitida), zakrývající pouze ústa.
- Infekce se pak šíří pod trychtýřem do hloubky folikulu (hluboká folikulitida) a komplikací může být absces nebo vřed.
V tomto článku budeme hovořit o příčinách, příznacích a léčbě povrchové folikulitidy (ostiofolikulitidy).
Příznaky povrchové folikulitidy
Fotografie ukazuje povrchovou folikulitidu na zádech
Povrchová folikulitida (ostiofollikulitida) začíná zarudnutím a rozvojem malého polokulovitého abscesu o velikosti od špendlíkové hlavičky po malý hrášek. Pustuly jsou vyplněny hustým nažloutlým hnisem a jsou obklopeny korunkou hyperémie s úzkým vellusovým vlasem propíchnutým uprostřed. Po 2–3 dnech obsah abscesu vyschne a pokryje se krustou, která rychle odpadne a nezanechá žádné jizvy. Proces rozvoje zánětu jednoho folikulu až do jeho vyřešení trvá až 1 týden.
Častěji má folikulitida mnohočetnou povahu. Počet pustul může dosáhnout mnoha desítek. Obvykle se nacházejí na oblastech kůže s chlupatým krytem: na obličeji, hlavě, tříslech, podpaží, nohou. Pustuly jsou někdy doprovázeny bolestí, svěděním a pocity pálení různé závažnosti. Při absenci správné léčby a dodržování hygienických norem vznikají komplikace a folikulitida se vyvíjí do hluboké formy s rozvojem varu, abscesu nebo karbunkulu.
Příčiny povrchové folikulitidy
Stafylokoková povrchová folikulitida postihuje muže nejčastěji na obličeji v oblastech strnulého růstu chloupků (brada a kůže kolem úst) po holení. U žen se folikulitida vyskytuje méně často a vyrážky jsou po depilaci lokalizovány na nohou a stehnech. Onemocnění se často vyskytuje u lidí žijících v horkých zemích s vysokou vlhkostí a vysokými teplotami vzduchu. Vysoká míra výskytu se vyskytuje mezi sociálně znevýhodněnými segmenty populace, které žijí v nevyhovujících hygienických podmínkách. Predisponující faktory mohou také vyvolat folikulitidu:
- Pseudomonas, viry, houby, gramnegativní bakterie. Obvykle se vyskytují v imunodeficientních stavech.
- Diabetes mellitus a hyperglykémie.
- Onemocnění štítné žlázy.
- Hyperandrogenismus (porucha funkce nadledvin nebo vaječníků u žen).
- Nedostatek bílkovin v těle.
- Vegeta-vaskulární dystonie.
- Hypovitaminóza A a C.
- Chronická onemocnění (zhoubné nádory, tuberkulóza, trávicí soustava).
- Akutní infekční onemocnění (respirační infekce a chřipka).
- Zranění (odřeniny, škrábance, popáleniny, škrábance).
- Dlouhodobé užívání antibiotik.
- Nesprávná péče o pokožku novorozence.
- Podchlazení a přehřátí.
Léčba povrchové folikulitidy
Léčba folikulitidy se provádí komplexně:
- Léze jsou ošetřeny antiseptiky.
- Předepsané léky pro perorální podání.
- Provádí se fyzioterapie a bylinná medicína.
- Bojují proti doprovodným onemocněním a odstraňují chronickou infekci.
- Dodržujte hygienická pravidla.
- Držte se správné výživy.
Pokud existuje nějaký důvod pro výskyt folikulů, je třeba je nejprve odstranit a poté přejít přímo k léčbě pustul. Pustulata se otevřou a lubrikují se 1–2% roztokem alkoholu (diamantově zelený, salicylový, boritý, kafrový alkohol atd.). Postižená místa kůže se také ošetří alkoholem a na samotný uzlík se aplikuje čistý ichtyol. Pokud povrchová folikulitida postoupila do hlubokého stadia, pak jsou indikována penicilinová antibiotika. Chronická recidivující folikulitida se léčí autohemoterapií, toxoidem, stafylokokovou vakcínou a vitaminoterapií (A, C).
Ve stravě pacienta je zvýšené množství potravin obsahujících bílkoviny (včetně živočišného původu), rostlinnou vlákninu, otruby a vitamíny (zejména mrkev, černý rybíz a šípky). Omezte konzumaci živočišných tuků, sladkých sacharidů (cukr, čokoláda, moučné pečivo), koření, alkoholu, silného čaje, kávy a jodizované soli.
Pacient musí používat samostatné příslušenství (lůžko, ručník, oblečení, předměty osobní hygieny). Při hnisavých procesech se povlaky na polštáře a ručníky často mění, perou dezinfekčními prostředky a vyvařují. Doporučuje se, aby si pacient umyl obličej studenou vodou, protože horká voda stimuluje sekreci kožního mazu. Koupání v otevřených nádržích, bazénech, koupelích a saunách je zakázáno. Pacient se myje ve sprše dětským nebo dehtovým mýdlem a speciálním dermatologickým šamponem.
Doma je léčba doplněna bylinnou medicínou. Omývají se nálevem z březových listů a otírají si obličej jitrocelovou šťávou, výluhem z měsíčku a třezalky. Vnitřně se užívá nálev z kořenů lopuchu, léze se léčí homeopatiky (masť Trumeel C).
- Související článek: Aloe vera v léčbě folikulitidy