Gastroezofageální reflux

Gastroezofageální reflux je stav, kdy je obsah žaludku vržen zpět do jícnu v důsledku trvalého nebo příležitostného narušení normálních mechanismů, které tomuto procesu brání.

Při normální činnosti jícnu a žaludku by se obsah žaludku (kyselina, trávicí enzymy) neměl dostat do jícnu a způsobit podráždění jeho sliznice. Při refluxu však dochází k regurgitaci (vyhození) obsahu žaludku do jícnu v důsledku oslabení tonu dolního jícnového svěrače a narušení čistící (peristaltické) funkce jícnu.

Reflux může vést k ezofagitidě – zánětu sliznice jícnu. Ezofagitida se projevuje pálením žáhy, bolestí a nepříjemným pocitem na hrudi, zejména po jídle. Při dlouhém průběhu onemocnění je možný rozvoj Barrettova jícnu a dokonce i adenokarcinomu jícnu.

Proto je důležité rychle diagnostikovat a léčit gastroezofageální reflux, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Gastroezofageální reflux: příčiny, příznaky a léčba

Gastroezofageální reflux (GERD) je porucha trávení, při které se obsah žaludku vrací zpět do jícnu v důsledku narušení obranných mechanismů těla. Tento stav může způsobit rozvoj ezofagitidy, zánětu jícnu, a má potenciálně negativní dopad na celkové zdraví a kvalitu života pacienta.

Jícen je trubice, která spojuje hrtan se žaludkem a jeho hlavní funkcí je přesun potravy z hltanu do žaludku. Obvykle dolní jícnový svěrač, který se nachází na přechodu z jícnu do žaludku, zabraňuje zpětnému toku žaludečního obsahu do jícnu. Při gastroezofageálním refluxu však tento svěrač nefunguje správně a umožňuje návrat kyselin a potravinových látek do jícnu.

Existuje několik faktorů, které mohou přispět k rozvoji gastroezofageálního refluxu. Jedním z nich je zvýšený tlak v žaludku, který může být způsoben obezitou nebo těhotenstvím. Dalším faktorem je poškození nebo oslabení dolního jícnového svěrače, ke kterému může dojít v důsledku hiátové kýly nebo některých lékařských zákroků. Některé potraviny a nápoje, jako je čokoláda, káva, citrusové plody a rajčata, mohou také přispívat ke gastroezofageálnímu refluxu.

Příznaky gastroezofageálního refluxu mohou zahrnovat hořkou chuť v ústech, pálení žáhy, tlak na hrudi nebo bolest, častý kašel, potíže s polykáním a chronickou špatnou hlasovou komunikaci. Někteří pacienti však mohou mít jemné nebo atypické příznaky, jako je astma, chronický kašel nebo problémy se spánkem.

Léčba gastroezofageálního refluxu zahrnuje změny životního stylu, medikamentózní terapii a v některých případech i chirurgický zákrok. Pacientům trpícím touto poruchou se často doporučuje vyhýbat se jídlům a nápojům, které podporují reflux, kontrolovat váhu, nejíst před spaním, vyhýbat se nošení těsného oblečení, zvedat hlavu při spánku, vyhýbat se kouření a omezovat konzumaci alkoholu. V některých případech může lékař doporučit léky, které snižují žaludeční kyselinu nebo posilují dolní jícnový svěrač. Pokud jsou konzervativní metody neúčinné, může být nezbytný chirurgický zákrok, jako je Nissenova fundoplikace, k posílení dolního jícnového svěrače a zabránění zpětnému toku obsahu žaludku.

Je důležité navštívit svého lékaře, pokud máte příznaky gastroezofageálního refluxu, zvláště pokud se opakují nebo významně ovlivňují váš život. Váš lékař bude schopen diagnostikovat a doporučit nejvhodnější léčbu na základě vašeho stavu.

Závěrem lze říci, že gastroezofageální reflux je porucha, při které žaludeční obsah proudí zpět do jícnu v důsledku narušení normálních obranných mechanismů těla. Tento stav může způsobit rozvoj ezofagitidy a mít negativní dopad na zdraví a kvalitu života pacienta. Včasná konzultace s lékařem, dodržování změn životního stylu a vhodná léčba mohou pomoci kontrolovat příznaky a zlepšit stav pacienta.

Gastroezofageální reflux: příčiny, příznaky a léčba

Gastroezofageální reflux (GER) je stav, při kterém se obsah žaludku vrací zpět do jícnu, což způsobuje různé příznaky a komplikace. K tomuto problému dochází, protože mechanismy, které zabraňují zpětnému toku obsahu žaludku zpět do jícnu, nefungují správně.

Při normální činnosti trávicího systému musí být při trávení uzavřen dolní jícnový svěrač (LES), kruhový sval umístěný na dně jícnu, aby se zabránilo zpětnému toku obsahu žaludku. U lidí s GER refluxem však tento svěrač nefunguje správně a umožňuje kyselině a potravě ze žaludku stoupat zpět do jícnu.

Důvody rozvoje refluxní GER mohou být různé. Některé z nich zahrnují:

1. Oslabení dolního jícnového svěrače: Může to být způsobeno různými faktory, jako je zvýšený tlak v břiše, obezita, těhotenství nebo některé zdravotní stavy.
2. Opožděné vyprazdňování žaludku: Při dlouhodobém zadržování potravy v žaludku je větší riziko, že obsah žaludku vyteče zpět do jícnu.
3. Zvýšená žaludeční kyselina: Někteří lidé mají zvýšenou žaludeční kyselinu, což zvyšuje pravděpodobnost GER refluxu.
4. Hiátová kýla: Jedná se o stav, kdy horní část žaludku vyčnívá otvorem v bránici, což může umožnit, aby obsah žaludku proudil zpět do jícnu.

Příznaky GER refluxu se mohou pohybovat od mírných až po závažnější. Některé z nejčastějších příznaků zahrnují pálení žáhy (pocit pálení na hrudi), kyselou chuť v ústech, regurgitaci (zpětný tok potravy nebo kyseliny v ústech), časté nebo opakující se bolesti v krku, kašel, potíže s polykáním atd. GER přetrvává nediagnostikovaný a neléčený, může vést k rozvoji ezofagitidy – zánětu jícnu.

Léčba GER refluxu je zaměřena na zmírnění příznaků, omezení zpětného toku žaludečního obsahu a prevenci komplikací. Ve většině případů mohou změny životního stylu a stravy pomoci zvládnout příznaky refluxu GER. Zde je několik doporučení:

1. Změny životního stylu:

   1. Vyhněte se přejídání a zbytečnému tlaku na žaludek. Jezte jídlo v malých porcích.
   2. Vyhněte se jídlu 2-3 hodiny před spaním. Zvedněte hlavu a horní část trupu při spánku pomocí polštářů nebo nakloněné postele.
   3. Vyhněte se konzumaci potravin a nápojů, které mohou přispívat k refluxu, jako jsou kořeněná a tučná jídla, čokoláda, kofein, alkohol a sycené nápoje.
   4. Nezapomeňte pravidelně cvičit, abyste si udrželi zdravou váhu.

2. Změna stravy:

   1. Zvyšte příjem potravin bohatých na vlákninu, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky.
   2. Omezte příjem potravin, které mohou způsobovat reflux, jako je kyselé ovoce, rajčata, cibule, česnek, feferonky a výrobky z máty.
   3. Pokud je to možné, vyhněte se alkoholu a kofeinu.
   4. Zvažte přidání probiotik do vaší stravy, protože mohou podporovat zdraví trávení.

3. Lékařské ošetření:

   1. V případech závažnějších příznaků nebo komplikací GER refluxu může lékař předepsat léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PrIN), které snižují hladinu kyseliny v žaludku, nebo antacida, která dočasně snižují kyselost.
   2. V některých případech může být nutná operace k posílení dolního jícnového svěrače nebo odstranění hiátové kýly.

Gastroezofageální reflux je častým problémem, ale při správné léčbě a léčbě může většina lidí tento stav zvládnout a zlepšit kvalitu svého života. Pokud máte příznaky spojené s refluxem GER, navštivte svého lékaře, aby vám stanovil diagnózu a doporučení léčby, která nejlépe vyhovují vašemu individuálnímu případu.

Gastroenteropatický reflux neboli refluxní ezofagitida je chronický, recidivující zánět sliznice distálního jícnu a submukózy (orofaryngu), způsobený opakovaným refluxem obsahu duodena, podél cesty ze žaludku, do proximálního jícnu. K refluxu sekreční tekutiny žaludku do jícnových srdečních burz dochází pravidelně nebo periodicky. Frekvence a intenzita epizod refluxu žaludečního obsahu do lumen jícnu závisí na motorické funkci gastroduodenální zóny se snížením tonu srdečního svěrače nebo poškozením zóny úponu svěrače.

Refluxní ezofagitida je zánět sliznice dolního jícnu, způsobený zpětným tokem obsahu žaludku (někdy se žlučí) do něj v důsledku relaxace dolního jícnového svěrače, který řídí uvolňování obsahu ze žaludku do něj. U dětí a dospívajících může být tento proces spojen s charakteristikou metabolismu a zráním těla. GERD se může vyvinout v jakémkoli věku, včetně kojenců - dítě polyká mléko a žaludeční obsah.

Příznaky GERD do značné míry závisí na lokalizaci onemocnění. Při absenci komplikací se pálení žáhy objevuje vícekrát týdně a mizí po užívání antacidů popř