Itsenko-Cushingova choroba

Cushingova choroba je onemocnění charakterizované poškozením hypofýzy a hypotalamu, což vede ke zvýšené produkci hormonů nadledvin (kortizolu).

Příčinou onemocnění je dysregulace funkce nadledvin v důsledku nadměrné produkce hormonu kortikotropinu mozkem. Hlavní příčinou je adenom hypofýzy. K rozvoji onemocnění přispívají i traumatická poranění mozku, encefalitida a arachnoiditida. Častěji onemocnění postihuje ženy ve věku 20 až 50 let.

Příznaky Itsenko-Cushingovy choroby:

1. Přibývání na váze, slabost, bolest kostí, snížená chuť na sex
2. Usazování tukové tkáně na obličeji ("měsíční tvář"), břiše, stehnech a hýždích
3. Červenorůžové strie (strie) na kůži
4. Zarudnutí a akné na kůži, nadměrný růst chloupků na obličeji u žen
5. Snížená svalová síla a sekundární sexuální charakteristiky u mužů
6. Zvýšený krevní tlak na nebezpečnou úroveň
7. Zvětšená velikost srdce
8. Chronická gastritida, žaludeční vřed
9. Zvýšená hladina kortikotropinu v krvi, nádor hypofýzy podle tomografie

Nebezpečí onemocnění je, že 50 % pacientů umírá na zánětlivá a infekční onemocnění.

Léčba zahrnuje:

1. Ozařování hypotalamo-hypofyzární oblasti
2. Chirurgické odstranění nádoru hypofýzy, odstranění nadledvinek
3. Medikamentózní terapie léky potlačujícími syntézu kortikosteroidů (chloditan, aminogluteptid) v kombinaci s jinými metodami.

Itsenko-Cushingova choroba je tedy závažné onemocnění, které vyžaduje komplexní léčbu a pravidelný lékařský dohled. Včasná diagnostika a adekvátní terapie mohou významně zlepšit prognózu pacientů.