Atlantoaxiální střední kloub (lat. a. atlantoaxialis mediana, pna) je kloub mezi zubem atlasu a předním obloukem atlasu na jedné straně a tělem osy na straně druhé. Jedná se o cylindrický kloub, který zajišťuje rotační pohyby hlavy kolem svislé osy.
Kloubové plochy kloubu:
- Dole: horní plocha těla osy s kondylem pro zub atlasu.
- Shora: spodní plocha zubu atlasu a přední oblouk atlasu.
Pohyby v tomto kloubu:
- Flexe a extenze hlavy (pokyny).
- Otočte hlavu doprava a doleva (rotační pohyby).
Kloubní pouzdro kloubu je zesíleno předním a zadním atlantoaxiálním vazem. Kloub má synoviální tekutinu a chrupavku pokrývající kloubní povrchy pro usnadnění pohybu.
Mediální atlantoaxiální kloub hraje důležitou roli v pohyblivosti krční páteře a hlavy. Poškození tohoto kloubu může vést ke zhoršení hybnosti hlavy a krku.
Atlantookcipitální kloub je nehybný, vpředu je omezen zubem osové kosti a spodním okrajem oblouku atlasu a vzadu laterální hmotou týlní kosti a bazilární částí okcipitální šupiny. Jsou v něm dva kanály: nepárový zadní - kanál vertebrální tepny - vyúsťuje na povrch lebky v týlním otvoru, nepárový horní - kanál n. hypoglossalis - ústí do foramen magnum u v. úroveň horní hranice ala atlantae. Díky těsné fixaci meziobratlových plotének, umístění zoubkovaných poloos atlasu k předním hranám předních oblouků, laterálních hmot lebky k zadním hranám zadních oblouků kraniálních a odontoidních výběžků atlasu a malá velikost v poměru k délce těla lebky je posunutí prvního krčního obratle vzhledem k axiální odontoidní linii lebky prakticky nemožné. Proto má kloub malý význam ve fixačních funkcích lebky.
Hlavní význam tohoto kloubu je ve funkci a inervaci jazyka, zásobovaného přes hypoglosální a glosofaryngeální větve IX a X hlavových nervů.