Kulanj a retence stolice

Kulanj je onemocnění střev, v důsledku čehož je obtížné opustit to, co přirozeně vychází. Kulanj v pravém slova smyslu je název bolesti, jejíž příčina spočívá v tlustém střevě, ve sloupci a v sousedních, tedy bolest, která se v těchto střevech často vyskytuje pro jejich chlad a hustotu. . Právě kvůli jejich chladnosti mají na sobě hodně tuku. Pokud se taková bolest vyskytuje v tenkém střevě, pak její zvláštní název podle správného použití je ileus. ale někdy se ileus v některých knihách nazývá kulanj, protože je velmi podobný kulanj. Příčiny kulanj spočívají někdy přesně v tlustém střevě a někdy v jiných střevech a přecházejí do tlustého střeva kvůli jeho spoluúčasti s jinými střevy.

Důvodem, který se odehrává právě v koloně, je porucha jednoduchého charakteru – horko, zima nebo sucho. Horká povaha působí tak, že ji silně vysušuje, směřuje potravu k játrům a tlačí ji k nim, studená naopak svým zahušťujícím účinkem škodí nebo vytváří škodlivou poruchu přírody; Nejčastěji se to děje v chladných zemích nebo se severními větry. Chlad někdy vyvolává tento efekt stažením břišních svalů, jejichž teplo se pohybuje dovnitř a vysušuje stolici, napíná svaly řitního otvoru, takže stolice a okolní látky stoupají vzhůru. Suchá příroda vytváří stejný účinek, protože neexistuje nic, co by výkaly klouzaly, a existuje něco, co je vysušuje a absorbuje vlhkost. Pokud jde o poruchu vlhké prosté přírody, ta v podstatě není příčinou kulanj, pokud z ní nevznikají jevy, které mohou způsobit studený nebo vlhký kulanj s hmotou.

Při poruše přírody může být hmota buď horká, planoucí a hořící a způsobit narušení kontinuity, kdy se bolest změní v kulanj, nebo studená, způsobující bolest, buď kvůli poruše nesouhlasné studené povahy, nebo kvůli k narušení kontinuity, ke kterému dochází při průchodu této hmoty, ačkoli to není skutečný kulanj, někdy chladná povaha způsobí kulanj, generující větry v těle střev hodinu po hodině. Někdy je šťávou, která způsobuje tuto bolest nebo něco podobného, ​​černá žluč. Bolest se často objevuje při záchvatech nebo při jídle, někdy se zklidňuje po zvracení kyselé, černé žluči, i když nejčastěji vylučovanou látkou při tomto druhu bolesti je hlen vznikající chladem orgánů, zažívacími potížemi a jídlem - ovoce a zelenina .

Zvláštní příčinou kulanja může být blokáda, která brání průchodu výkalů, šťáv a větrů; spěchají, způsobují bolest a způsobují velké napětí. Většina těchto blokád, pokud se nejedná o nádory, se vyskytuje po naplnění slepého střeva a poté postupuje do tlustého střeva, ale taková blokáda je buď nádorem ve střevě, většinou horkým, nebo vzniká z viskózní hlenové šťávy, která vyplňuje střevní dutinu a zamkne to. K tomu druhému dochází nejčastěji a právě s tímto druhem blokády pomáhá horečka.

Příčinou kulanj může být také tvorba větrů, volvulus, zkroucení střev vlivem větrů, přetržení vazů, kýlu, divergence břišních stěn a sestup střev do třísel a varlat nebo divergence stěn nad tímto místě, stejně jako hromadění červů nebo suchých výkalů. Stolice vysychá buď proto, že je to plýtvání suchým jídlem, nebo proto, že dlouho prodlévala a vysychala; důvodem zpoždění je slabost vypuzovací síly ve střevech. K tomuto zpoždění často dochází po požití něčeho, co způsobuje necitlivost, což otupuje síly působící na stolici a zároveň ji zahušťuje. Stává se to také kvůli slabosti svírací síly břišních svalů, jak se to děje u těch, kteří mají často kopulaci, nebo kvůli ztrátě citlivosti střev nebo kvůli slabému výronu žluči, která pohání potravu a vymývá střeva. Výkaly mohou vyschnout, protože z nich Masarykovy cévy čerpají velké množství vlhkosti nebo z jejího nadměrného vylučování a také z fyzické námahy, která způsobuje pocení nebo silné uvolnění kůže při poruše přírody, kdy tělo nemůže odolat odsávání vlhkosti z něj okolním horkým vzduchem; proto koupání v horké vodě posiluje přírodu. Příčinou suchých výkalů je někdy i vzduch, který se zahřívá natolik, že i při neuvolnění nebo při uvolnění v podobě píštělí odvádí z těla vlhkost a někdy je to řemeslo, které vás nutí neustále snášet tepla například sklář a dělník kovář nebo slévárna. Často je to způsobeno velmi horkým charakterem samotných vnitřností, které svým teplem vysušují výkaly. V ojedinělých případech vzniká teplo hojností horké žluči, která se vlévá do vnitřností a při setkání s ní spálí výkaly, které jsou k tomu předurčeny malým množstvím a suchostí své substance; ale to se stává zřídka a nejčastěji způsobuje průjem; pokud se v těchto vzácných případech objeví kulanj, pak způsobuje utrpení a způsobuje těžkou, nesnesitelnou bolest ve střevech.

Někdy je příčinou tepla intenzivní chlad venkovního vzduchu, který uzamyká teplo uvnitř těla a zároveň žene moč a stahuje řitní otvor, takže výkaly směřují vzhůru. Suchá stolice může pocházet ze suchého charakteru střev a útrob, které stolici vysušují, a také ze záhiru nebo nádoru v konečníku, který způsobuje ucpání stolice. Někteří tvrdí, že někdy zadržené výkaly ztvrdnou a vyjdou ve formě oblázků. Pokud jde o kulandzh, který vzniká spoluúčastí, někdy se tvoří nádor v játrech, močovém měchýři, ledvinách nebo slezině, za jehož účasti střevo stlačuje, stlačuje a stahuje dohromady látku v něm obsaženou. Nebo např. střevo spolupracuje s ledvinami při bolestech z kamenů a jeho schopnost vytlačovat šťávy slábne, takže se v něm zadržují a ve spolupráci s kameny vzniká kulange; bolest z kamenů je však podobná bolesti z kulanj a jejich příčina zůstává skryta, pokud lékař nemá náhled; rozdíl mezi nimi zmíníme, když budeme mluvit o znacích kulanj.

Kulanj a ileus vznikají jako mor, létající nemoci a přecházejí z města do města az člověka na člověka. Mluví o tom jeden ze starověkých lékařů; Uvádí také, že u některých pacientů vede kulanj k epilepsii, která může být smrtelná, a u jiných vede k posunu tlustého střeva a jeho relaxaci při zachování citlivosti. V druhém případě existuje naděje na úspěšný výsledek, a to se nejčastěji děje s ileem a ileus se přechodem podobným krizi změní v kulanj. Tento lékař říká: „Někteří lékaři léčili pacienty úžasným způsobem, totiž krmili je hlávkovým salátem, čekankou, hrubým rybím masem, masem všech zvířat s kopyty a také chlazenými jehněčími stehny a dávali jim studenou vodu a kyselo šťávy. A to je vyléčilo. a všichni se uzdravili, kromě těch, u kterých se rozvinula epilepsie a níže zmíněná paralýza; někteří pacienti, u kterých epilepsie začala, se uzdravili." Kulanj se někdy vyskytuje u lidí, kteří trpí roztažením střev a nejsou schopni vypudit výkaly a šťávy z horních střev, stejně jako nedokážou udržet to, co je v dolních střevech.

Příčinou kulanj je často chlad přírody, ale nejčastěji kulanj vzniká jako důsledek hustého hlenu a dále z větrů, které jsou ucpané nebo pronikají mezi vrstvy a vlákna a způsobují přerušení kontinuity. Větry se šíří v žaludku pro jeho rozlehlost, teplo žaludku a jeho blízkost k horkým orgánům a v horních střevech se šíří pro svou tenkost, ale přetrvávají v ostatních střevech, protože jejich vlastnosti jsou opačné. : jsou studené, úzké a velmi klikaté a blány jsou husté. Vítr kulanj, i když není prostý hmoty, která šíří větry, není této hmotě připisován, protože sám o sobě neblokuje cestu tomu, co by mělo vyjít, a nezpůsobuje bolest sám o sobě, ale skrze to, co je z ní vytvořené. A hlenový kulanj sám o sobě způsobuje bolest a také se sám zamyká. Pokud jde o ostatní odrůdy, jsou vzácnější než tyto dvě. Předurčuje střeva ke kulanj, zejména větru, silně zředěnému vínu, zelenině, zejména dýni, čerstvému ​​ovoci, zejména hroznům, dále splachování vodou, pohyb a kopulaci po jídle, odolnost proti průchodu větrů a průniku silného chladu do střev, které je ochlazuje a zhutňuje.

Jíst pečená vejce, hrušky, svíravé kdoule, chlebové turi, ovesné vločky, proso, rýži a podobně předurčuje střeva k fekálnímu kulanj; Ke kulanj vedou také časté kopulace, zejména po hrubé potravě, a opožděné výkaly. S jakýmkoli kulandzh, kvůli hustým šťávám nebo výkalům, je slepé střevo nejčastěji naplněno jejich látkou a pak přechází do jiných střev; Dokud není slepé střevo vyprázdněno, pohyby střev nejsou dokončeny. Někdy hmota kulanja přichází shora; Pokaždé, když je aplikován klystýr nebo obklad, hmota klesá a bolest se zdvojnásobí. Horečka pomáhá při všech druzích bolesti při kulanj, která je způsobena hustými větry, hlenem a poruchou chladné povahy; ve větrných podmínkách je to nejužitečnější.

Kulanj se často mění v ochrnutí a je tím vyřešen. K tomu dochází, když tekutá hmota spěchá do končetin a je absorbována svaly. Často se také vyřeší bolestí kloubů a někdy přechází v bolest zad, sliznic nebo krve, od čehož pomáhá prokrvení, protože teplo podporuje dozrávání hmoty, která bolest způsobuje, a léky na kulandzha podporují dozrávání nezralá hmota. Pokud se kulanj změní v posedlost, melancholii nebo epilepsii, pak je to špatné. Někdy přechází v vodnatelnost, protože kazí povahu jater. Pokud se kulanj shoduje s bolestí kloubů nebo podobnými, pak se tyto bolesti neobjevují ze tří důvodů: silnější bolest odvádí pozornost od slabších; hmota spěchá k bolesti střev; utrpení, půst a nespavost přispívají k resorpci nadbytku. Když jsou výkaly zadržovány po dlouhou dobu, nafoukne břicho a pak zabíjí. Pokud jsou orgány postižené kulanjem silné a nepřijímají přebytek, pak přebytek často stoupá vzhůru a způsobuje onemocnění hlavy. Často přetrvávající husté šťávy způsobují průjem; Léčba kulanja a bolesti často způsobuje škytavku.

Známky jakéhokoli druhu kulandzh obecně. Pokud jde o projevy pravého kulanj, který ještě nezesílil, množství vylučovaných výkalů se snižuje, intervaly mezi vyprazdňováním se prodlužují a chuť k jídlu klesá nebo dokonce úplně mizí. Pacient má odpor k tučným a sladkým jídlům a pociťuje určitou náklonnost pouze ke kyselým, kořeněným nebo slaným jídlům. Pociťuje zvracení a nevolnost, zvláště pokud sní něco tučného nebo ucítí něco tučného nebo sladkého. Jeho trávení potravy je velmi slabé a neustále pociťuje bolest; často se chce napít vody a pociťuje bolesti zad a nohou. Pak tyto jevy zesílí a příroda se uzamkne tak, že se téměř nic neuvolní, ani větry. Někdy je říhání také opožděné a bolest zesílí; zdá se, jako by se vrtačkou vrtaly do žaludku nebo že jehla zabodnutá kolmo do střev a pokaždé, když se pacient pohne, způsobí mu bolest.

Žízeň zesílí a člověk se nemůže opít, i když hodně pije, protože to, co pije, neprochází do jater kvůli blokádám, které vznikly v ústech masaryka přilehlých k žaludku; Občas některým lidem bezdůvodně naskočí husí kůže. Pokud lze něco odstranit ze žaludku pacienta s kulanj, pak vytékají tekutiny a výkaly, podobné velbloudím výkalům, v podobě velkých a malých oříšků, stejně jako výkaly, které plavou ve vodě. Zvracení se často objevuje se žlučí a hlenem, ve většině případů nejprve hlenem a pak žlučí, načež pacient někdy zvrací něco jako pórek nebo měděnka a pak něco jako černou žluč v podobě kousků, protože šťávy jsou již znehodnoceny a vyhořely kvůli bolesti, nespavosti a horkým lékům. A zvracení se stává častějším kvůli spoluúčasti žaludku se střevy, nadbytku hmoty a ztrátě cesty pro výstup ze dna, protože cesta do střev pro žluč je nejčastěji uzavřena a je vypuzena z vrchu. Výsledkem je, že během kulanj se moč zbarví do červena, protože většina žluči je poslána do ledvin a nenajde si cestu do žlučníku, který je přeplněný kvůli ucpání, které se před ním vytvořilo. Moč také zčervená, protože bolest způsobuje zčervenání tekutiny a ledviny se účastní utrpení; Z tohoto důvodu je někdy moč blokována. Na začátku onemocnění má moč barvu cizrnového vývaru nebo sýrové syrovátky. Často srdce začne silně bušit, takže se musíte rukou chytit za hruď a někdy přijde studený pot a mdloby.

Známky benigní kulanja. Nejbezpečnější kulange je takové, při kterém není zácpa silná, nebo se bolest pohybuje a někdy je velmi nevýrazná, i když se opakuje, po průchodu větru a stolice a použití klystýru pacient pociťuje zjevnou úlevu. A opačné znaky označují nejtěžší kulange.

Špatné známky během kulanj. Jedná se o silné bolesti, neustálé zvracení, studený pot, chlad končetin v důsledku silné bolesti břicha, příval krve a pneuma do břicha. Pokud kulanj vede k neustálým škytavkám, zmatení, kuzazu a zadržování všech sekretů, takže se přes všechny triky nic neuvolní, pak zabíjí. V „Outlandish Signs“ se říká, že pokud se člověku trpícímu bolestí břicha objeví u obočí černý pupínek, podobný koňskému bobu, který pak ulceruje a přetrvává do druhého dne i déle, pak pacient zemře. Takový člověk je postižen hibernací a na začátku nemoci hodně spí; dobrý stav dýchání pak není známkou pohody; A co můžeme říci o zápachu z úst!

Rozdíl mezi kulanj a ledvinovými kameny. U ledvinových kamenů se někdy objevují příznaky kulanj, z nichž hlavní jsou uvedeny výše, protože samotné tlusté střevo je zapojeno s ledvinami a v něm vzniká bolest vlastní kulanj a objevují se příznaky odpovídající takové bolesti. Rozdíl mezi těmito dvěma onemocněními je dán kvalitou bolesti, zvláštními průvodními jevy, indikacemi a kontraindikacemi, kvalitou výtoku, stupněm projevu onemocnění, předchozími příčinami a příznaky. Pokud jde o kvalitu bolesti, ta se liší stupněm, lokalizací, časem a pohybem.

Stupeň bolesti: s kameny je bolest malá a je to jako píchnutí trnem, ale s kulanjou je to skvělé.

Místo bolesti: Bolest během kulanj začíná zdola a vpravo a šíří se nahoru a doleva, a když zesílí, rozbíhá se doprava a doleva. Podle některých kulanj nikdy nezačíná vlevo, ale není to pravda a my jsme zažili opak. Při kulanji se bolest šíří více dopředu a do pubis než dozadu a ledvinová bolest začíná shora a postupně sestupuje do místa, kde sílí. Prodlužuje se více dozadu.

Čas: bolest ledvin často zesílí, když je žaludek prázdný, a bolest z kulanje v tuto chvíli zeslábne a zesílí po požití jakéhokoli jídla. Bolest z kulanje začíná okamžitě, v krátké době a bolest z kamene se postupně zvyšuje a ke konci zesiluje. U ledvinových kamenů se nejprve objeví bolesti zad a potíže s močením a poté se objeví příznaky běžné pro kulanj a u kulanj se nejprve objeví takové příznaky a pak bolest.

Pohyb bolesti: s kulanjou se bolest šíří různými směry a bolest ledvin je nehybná.

Pokud jde o zvláštní doprovodné příznaky, s bolestí ledvin se často vyskytuje „husí kůže“, ale to není klasifikováno jako kulanj. S ohledem na rozdíl, který určuje, která léčebná opatření jsou vhodná a která nevhodná, řeknu, že klystýry a průchod větrů a stolice uleví od bolesti kulanja a ve většině případů neuleví od bolesti ledvin výrazněji, zatímco léky, které drtí kameny , zmírňují bolest, ale nezmírňují bolest. Kvalita výtoku svědčí o tom, že u ledvinových kamenů někdy nedochází k zácpě vůbec a výkaly, když vycházejí, nevypadají jako velbloudí výkaly, ořechy nebo kravské výkaly a neplavou ve vodě. U ledvinových kamenů často nedochází k zácpě, hučení nebo něčemu podobnému a kulanj toho není prostý.

Pokud jde o sílu projevů, silnější jsou bolesti nohou a zad a „husí kůže“ s ledvinovými kameny, naopak nechutenství, žlučové a hlenové zvracení, špatné trávení potravy a silné bolesti vedoucí k mdlobám a studenému potu, např. stejně tak úleva od zvracení je méně výrazná. Rozdíly ohledně předchozích příčin a příznaků jsou následující: neustálé zažívací potíže, špatné jídlo, přetrvávající bolest, dunění a zácpa předcházejí kulanji, zatímco moč s pískem nebo šťávami předchází bolesti ledvin a moč je nejprve řídká, pak hustá. objevují se šťávy a poté - písek.

Znaky jednotlivých druhů kulanj. Známky slizničního culange. Skutečnost, že kulanj je sliznatého původu, je indikována přítomností předchozích příčin, které hlen vytvářejí: špatné trávení, konzumace různých škodlivých potravin, věk, oblast, roční období a další důvody, které již znáte. Svědčí o tom i uvolňování hlenu s výkaly před záchvatem kulanja a v klystýru při záchvatu, chlad dolních končetin, pocit tíhy a velmi silná zácpa, při které se nic neuvolňuje – žádné výkaly, žádné šťávy, žádný vítr, a pokud se něco uvolní, je to něco jako kravské výkaly, jako u větrného kulange, ale s větrem je bolest dlouhotrvající. Člověk by se neměl mýlit tím, že pozoruje zvýšenou žízeň, pálení a zarudnutí moči a myslí si, že nemoc je horká, protože to vše je běžné u každého kulanje.

Známky úderu větru. Známkou větrného chladu je přítomnost známých příčin: například pití velkého množství studené vody, ředěného vína, konzumace bobtnající zeleniny a ovoce, přítomnost nestrávené potravy, dunění a pocit pohybu ve střevech. větry a silné napětí a muka, jako by se střeva vrtala vrtačkou nebo jim způsobila bolest jehly. K tomu druhému dochází také u slizničního kulange, kdy hlen blokuje větry nebo je vytváří, ale s větrem je bolest silnější. Když je vítr, není tam žádný pocit velké tíhy; předchází tomu silné dunění, ale větry se uklidňují a už neduní ani nevycházejí. Dunění může začít znovu, když je aplikován obklad nebo tlak na břicho; Bolest se někdy zafixuje na jednom místě a nehýbe se. Často je nafouknutí břicha cítit rukou a nejčastěji pomáhá tlak a obklady někdy pomáhají a někdy nepomáhají; k tomu druhému dochází v případě, kdy hmota, která generuje větry, je nehybná: vnímá teplo a oteplování a pokaždé vytváří větry. Větrný kulange je někdy také indikován výkaly ve formě výkalů plovoucích ve vodě kvůli hojnosti větrů v ní obsažených. Žaludek je často měkký a někdy slábne a vytékají šťávy, ale to nepřináší žádný užitek, protože ve střevních membránách se zadržují silné větry. Větrný kulange, ve kterém se bolest pohybuje, je benignější, ale pokud se žaludek nafoukne jako buben, je zle.

Známky fekálního hlenu. Známkou fekálního culange jsou některé předchozí jevy, a to: zácpa stolice několikrát před nástupem bolesti a pocit výrazné tíhy a jakoby střevo samo praskalo. Když pacient cítí nutkání, nic nevytéká, ale někdy vytéká viskózní a houstnoucí výtok. U fekálních kulang žlučového původu je známkou barva stolice, hojnost vylučované žluči, pálení, pálení, mravenčení, předchozí podráždění v důsledku vylučování žluči a suchost jazyka. Pokud jde o fekální culange v důsledku uvolnění tělesných tkání, naznačuje to předchozí nedostatek stolice, měkkost těla a rychlé podráždění chladem a horkem. Známky fekálního culange z horkého nebo suchého břicha jsou přítomnost pálení ve stěnách břicha, jejich vysychání, stejně jako suchost a tmavá barva stolice, dosahující určitého zarudnutí. V případě úniku stolice, způsobeného rozptylovým působením vzduchu, tělesným cvičením, pocením a podobně, je indikací předchozí nedostatek stolice a přítomnost uvedených příčin. Příznaky kulanj, které vznikly v důsledku zadržování žluté žluči vylévané do střev: tíha, nadýmání, bílá stolice, obtížná erupce, praskavá bolest způsobená stolicí a tlak v břiše; někdy je to doprovázeno žloutenkou. Známkou zácpy v důsledku chladu jater nebo jiného orgánu je nepřítomnost nepříjemného zápachu ve stolici a její barva je nazelenalá a známky fekálního hlenu z černé žluči jsou kyselé říhání, černá stolice a nadýmání s mírnou bolestí.

Známky kulanja z nádoru. Pokud jde o příznaky kulanja z horkého nádoru, jsou to praskající přetrvávající bolest na jednom místě, tíha, tlukot, pálení, akutní horečka, intenzivní žízeň, červená pleť, otoky očí, zadržování moči - to je důležitý příznak - nepříjemný efekt relaxace. Často je taková bolest doprovázena změkčením povahy a někdy vede k chladu končetin s intenzivním teplem v břiše; Stává se, že oblast na břiše odpovídající umístění nádoru zčervená. Pokud je nádorem žlutá žluč, pak je roztažení, tíha a tlukot slabší a horečka, pálení a pálení jsou silnější. Známky kulanj, které vznikly kvůli studenému slizničnímu nádoru, a to je vzácné, jsou slabá nepřetržitá bolest, která se objevuje na jednom místě, zvláště když něco sestupuje ze žaludku. Ruka cítí měkký otok a vzhled pacienta je podobný vzhledu ochablé osoby. V tomto případě příčinám, které způsobují toto onemocnění, předchází: konzumace mléka, ryb, hrubého masa, studeného čerstvého ovoce a zeleniny. Semeno takového pacienta je chladné a tekuté, což je v takovém případě vhodné znamení. Výkaly mohou být hlenovité.

Známky kulanj způsobené volvulus a prasknutí. Znakem kulanj z volvulus je jeho náhlý výskyt po nějakém náhlém pohybu: silný skok, pád, rána, jízda na koni, zápas a nošení těžkých předmětů nebo v důsledku prasknutí nebo silného větru. Bolest je podobná nemoci: objevuje se okamžitě a nezačíná postupně, postupně se zesiluje. Kuzhtj způsobená rupturou je někdy indikována rupturou samotnou.

Příznaky jiných typů mírné kulanja, například způsobené chladem nebo slabou citlivostí střev nebo kvůli červům a prasknutí. Příznaky kulanj v důsledku chladu střev jsou slabá žízeň, plovoucí a oteklá stolice, pocit chladu ve střevech a mírná bolest. Někdy je semeno studené. Známky kulanje způsobené žlutou žlučí jsou předchozí příčiny, věk, místo bydliště, vzhled, roční období atd., stejně jako silné brnění, pálení a pálení a nepříjemný účinek akutních klystýrů. Pacient trpí laxativy, která způsobují sestup žluči, trpí bolestně hladem a prospívá mu vyvažování léků na nachlazení a odstraňování žluči, pokud se hmota nevstřebá do střev; To také zahrnuje periodické exacerbace onemocnění. Někdy je doprovázena horečkou a někdy ne; V tomto případě není horečka ve svých projevech tak silná jako u nádorové horečky. Takový kulanj je často doprovázen bolestí stydké kosti, jako bolest píchnutí nožem, a nejsou s ním žádné větry.

Známky kulanj v důsledku slabosti vypuzovací síly: jedná se o předchozí změkčení povahy, časté nutkání klesat, s velmi malým pohybem střev a předchozí příčiny, které oslabují sílu, jako je teplo nebo chlad, přicházející zvenčí nebo zaveden s jídlem. Nejčastěji je břicho měkké nebo středně oteklé. Množství a kvalita výkalů zůstává přirozená, nicméně k odstranění výkalů je nutné použití nástroje nebo čípků. Často je slabost vypuzovací síly způsobena píštělí. Známkou kulanj kvůli slabé citlivosti střev je, že jídlo, které dává kvalitě výkalů pocit pálení, nevyvolává nutkání na stolici; podobnými potravinami jsou např. pórek, cibule, pískavice. Když je nemocný! zavádějí se ostré čípky, necítí z nich podráždění. Pokud se žaludek z konzumace jídla oteče a dojde k jeho ucpání, nezpůsobuje to žádnou výraznou bolest. Stává se, že se ve střevech tvoří píštěle, které zhoršují citlivost. Známky lange způsobené červy jsou příznaky přítomnosti červů a jejich předchozího výskytu.