Kulanj og fekal retensjon

Kulanj er en sykdom i tarmen, som et resultat av at det er vanskelig å komme ut av det som naturlig kommer ut. Kulanj i ordets sanne betydning er navnet på smerte, årsaken til dette ligger i tykktarmene, i kolonnen og i de ved siden av den, det vil si smerte som ofte oppstår i disse tarmene på grunn av deres kulde og tetthet . Det er på grunn av deres kulde at de har mye fett på seg. Hvis slike smerter oppstår i tynntarmen, er dens spesielle navn, i henhold til riktig bruk, ileus. men noen ganger kalles ileus i noen bøker kulanj, fordi den er veldig lik kulanj. Årsakene til kulanj ligger noen ganger nøyaktig i tykktarmen, og noen ganger i andre tarmer, og de går over til tykktarmen på grunn av dens medvirkning til andre tarmer.

Årsaken, som finner sted nettopp i kolonnen, er en lidelse av enkel natur - varm, kald eller tørr. En varm natur virker ved å tørke den kraftig ut, lede maten mot leveren og skyve den mot den, mens en kald natur er skadelig ved sin fortykkende effekt eller skaper en skadelig naturforstyrrelse; Dette skjer oftest i kalde land eller med nordlig vind. Kulde gir noen ganger denne effekten ved å trekke sammen musklene i magen, hvis varme beveger seg innover og tørker ut avføringen, strammer musklene i anus, slik at avføringen og stoffene rundt stiger oppover. Tørr natur gir den samme effekten, siden det ikke er noe som får avføringen til å skli og det er noe som tørker den, absorberer fuktighet. Når det gjelder uorden i den fuktige enkle naturen, er det i hovedsak ikke årsaken til kulanj, med mindre det oppstår fenomener som kan forårsake en kald eller våt kulanj med materie.

I en naturforstyrrelse kan materie enten være varm, flammende og brennende og forårsake en forstyrrelse av kontinuiteten, der smerten blir til kulanj, eller kald, forårsaker smerte, enten på grunn av en forstyrrelse av uoverensstemmende kald natur, eller pga. til en forstyrrelse av kontinuiteten som oppstår under passasjen av denne saken, selv om det ikke er en ekte kulanj, forårsaker noen ganger en kald natur en kulanj, som genererer vind i tarmkroppen time etter time. Noen ganger er saften som forårsaker denne smerten eller noe i nærheten av den svart galle. Ofte dukker smerten opp i angrep eller når du spiser, og noen ganger roer den seg etter oppkast av sur, svart galle, selv om oftest det utløste stoffet under denne typen smerte er slim som genereres av kulde i organene, fordøyelsesbesvær og mat - frukt og grønnsaker .

En spesiell årsak til kulanja kan være en blokkering som hindrer passasje av avføring, juice og vind; rushing, forårsaker de smerte og forårsaker store spenninger. De fleste av disse blokkeringene, med mindre de er svulster, oppstår etter at blindtarmen er full og deretter går videre til tykktarmen, men en slik blokkering er enten en svulst i tarmen, for det meste varm, eller oppstår fra en viskøs slimsaft som fyller tarmhulen og låser den. Det siste skjer oftest, og det er denne typen blokkering feber hjelper mot.

Årsaken til kulanj kan også være dannelse av vind, volvulus, vridning av tarmene på grunn av vind, ruptur av leddbånd, kjøl, divergens av bukveggene og nedstigning av tarmene inn i lysken og testiklene, eller divergens av veggene over dette sted, samt opphopning av ormer eller tørr avføring. Avføringen tørker ut enten fordi den er sløsing med tørrmat, eller fordi den har dvelet og tørket ut lenge; årsaken til forsinkelsen er svakheten i utdrivningskraften i tarmene. Denne forsinkelsen oppstår ofte etter å ha tatt noe som forårsaker nummenhet, som demper kreftene som virker på avføringen og samtidig tykkere den. Dette skjer også på grunn av svakheten i klemmekraften til magemusklene, slik det skjer med de som har hyppig paring, eller på grunn av tap av følsomhet i tarmene, eller på grunn av en svak utstrømning av galle, som driver mat og vasker tarmer. Avføring kan bli tørr fordi Masaryk-karene trekker mye fuktighet fra det, eller fra overdreven sekresjon av det, samt fra fysisk trening som forårsaker svette eller alvorlig løsning av huden i en naturforstyrrelse, når kroppen ikke kan motstå utvinning av fuktighet fra den av den omkringliggende varme luften; det er grunnen til at bading i varmt vann styrker naturen. Årsaken til tørr avføring er noen ganger også luften, som varmer så mye at den trekker fuktighet fra kroppen selv i fravær av løsner eller når den løsner i form av fistler, og noen ganger er det et håndverk som tvinger deg til konstant å tåle varme, for eksempel en glassblåser og en smed eller støperiarbeider. Ofte er det forårsaket av den veldig varme naturen til innsiden selv, som tørker ut avføringen med deres varme. I sjeldne tilfeller genereres varme av en overflod av varm galle, som strømmer inn i innsiden og, når den møter den, brenner avføringen, som er disponert for dette på grunn av den lille mengden og tørrheten av stoffet; men dette skjer sjelden, og forårsaker oftest diaré; hvis det i disse sjeldne tilfellene oppstår en kulanj, forårsaker det lidelse og forårsaker alvorlig, uutholdelig smerte i tarmen.

Noen ganger er årsaken til varmen den intense kulden i uteluften, som låser varmen inne i kroppen og samtidig driver urin og strammer anus slik at avføringen rettes oppover. Tørr avføring kan komme fra den tørre naturen til tarmene og innvollene, som tørker ut avføringen, og også fra en zahir eller svulst i endetarmen, som gjør at avføringen blokkeres. Noen hevder at noen ganger beholdt avføring stivner og kommer ut i form av småstein. Når det gjelder kulandzh, som oppstår ved medvirkning, dannes noen ganger en svulst i leveren, blæren, nyrene eller milten, med deltakelse som tarmen komprimerer, klemmer og trekker sammen stoffet i den. Eller, for eksempel, tarmen samarbeider med nyrene ved smerter fra steiner og dens evne til å presse ut saft svekkes, slik at de holdes tilbake i den, og kulange oppstår i samarbeid med steinene; smerte fra steiner ligner imidlertid smerte fra kulanj, og årsaken deres forblir skjult hvis legen ikke har innsikt; vi vil nevne forskjellen mellom dem når vi snakker om tegn på kulanj.

Kulanj og ileus oppstår som pest, flyvesykdommer og går fra by til by og fra person til person. En av de gamle legene snakker om dette; Han rapporterer også at hos noen pasienter fører kulanj til epilepsi, som kan være dødelig, og hos andre fører det til forskyvning av tykktarmen og avslapning samtidig som følsomheten opprettholdes. I sistnevnte tilfelle er det håp om et vellykket utfall, og dette skjer oftest med ileus, og ileus blir til kulanj gjennom en overgang som ligner på en krise. Denne legen sier: «Noen leger behandlet pasienter på en fantastisk måte, nemlig at de matet dem med salat, sikori, grovt fiskekjøtt, kjøtt av alle dyr med klover, samt avkjølte lammelår, og ga dem kaldt vann og surt juice. Og dette kurerte dem. , og alle ble friske, bortsett fra de som utviklet epilepsi og lammelsen nevnt nedenfor; noen pasienter som epilepsi begynte å bli friske for." Kulanj forekommer noen ganger hos personer som lider av utspiling av tarmene og ikke klarer å drive ut avføring og juice fra øvre tarm, akkurat som de ikke klarer å beholde det som er i nedre tarm.

Naturkulde er ofte årsaken til kulanj, men oftest oppstår kulanj som følge av tykt slim, og da fra vind som blokkeres eller trenger inn mellom lag og fibre og forårsaker et sammenbrudd i kontinuiteten. Vindene sprer seg i magen på grunn av dens enorme omfang, varmen i magen og dens nærhet til de varme organene, og i øvre tarmene sprer de seg på grunn av sin tynne, men henger igjen i de andre tarmene, siden deres egenskaper er motsatte av denne. : de er kalde, smale og veldig kronglete og membranene er tette. Vindkulanj, selv om den ikke er fri for materien som forplanter vindene, tilskrives ikke denne saken, siden den alene ikke blokkerer veien til det som skal komme ut, og forårsaker ikke smerte i seg selv, men gjennom det som er dannet av det. Og den slimete kulanj forårsaker smerte på egen hånd og låser seg også av seg selv. Når det gjelder de andre variantene, er de sjeldnere enn disse to. Predisponerer tarmene for kulanj, spesielt for vind, sterkt fortynnet vin, grønnsaker, spesielt gresskar, frisk frukt, spesielt druer, i tillegg til å vaske dem ned med vann, bevegelse og kopulering etter spising, motstand mot passasje av vind og penetrering av sterk kulde inn i tarmene, som avkjøler den og komprimerer.

Å spise bakte egg, pærer, snerpende kvede, brød-turi, havregryn, hirse, ris og lignende disponerer tarmene for fekal kulanj; Hyppige kopulasjoner, spesielt etter grov mat, og forsinket avføring fører også til kulanj. Med noen kulandzh, på grunn av tykke juice eller avføring, blir blindtarmen oftest fylt med stoffet, og deretter går det inn i andre tarmer; Før blindtarmen er tømt, er avføringen ikke fullført. Noen ganger kommer kulanja-saken ovenfra; Hver gang det gis et klyster eller omslag, synker saken og smerten dobles i intensitet. Feber hjelper med alle typer smerter under kulanj, som er forårsaket av tykk vind, slim og en lidelse av den kalde naturen; i vindfulle forhold er dette det mest nyttige.

Kulanj blir ofte til lammelse og blir løst av det. Dette skjer når flytende stoffer strømmer til lemmene og absorberes av musklene. Ofte løses det også av smerter i leddene, og noen ganger blir det smerter i rygg, slim eller blod, som blodslipp hjelper, fordi varme fremmer modningen av materie som forårsaker smerte, og medisiner for kulandzha fremmer modning av umoden materie. Hvis kulanj blir til besettelse, melankoli eller epilepsi, så er dette ille. Noen ganger blir det til vatter, da det ødelegger leverens natur. Hvis kulanj sammenfaller med smerter i leddene eller lignende, vises ikke disse smertene av tre grunner: sterkere smerte distraherer fra svakere; materie skynder seg mot tarmsmerter; lidelse, faste og søvnløshet bidrar til resorpsjon av overskudd. Når avføring holdes tilbake i lang tid, blåser den opp magen og dreper deretter. Hvis organene som påvirkes av kulanj er sterke og ikke aksepterer overskuddet, stiger overskuddet ofte oppover og forårsaker en sykdom i hodet. Ofte gir dvelende tykke juicer opphav til diaré; Behandling av kulanja og smerte forårsaker ofte hikke.

Tegn på noen form for kulandzh generelt. Når det gjelder manifestasjonene av ekte kulanj, som ennå ikke har blitt sterkere, reduseres mengden utskilt avføring, intervallene mellom avføringen forlenges, og appetitten reduseres eller til og med forsvinner helt. Pasienten har en aversjon mot fet og søt mat og føler en viss tilbøyelighet kun til sur, krydret eller salt mat. Han opplever oppkast og kvalme, spesielt hvis han spiser noe fett eller lukter noe fett eller søtt. Hans fordøyelse av mat er veldig svak og smerte føles konstant; han vil ofte drikke vann og kjenner smerter i rygg og ben. Da forsterkes disse fenomenene og naturen låses inne slik at nesten ingenting slippes løs, ikke engang vindene. Noen ganger er også raping forsinket, og smertene forsterkes; det virker som om de borer seg inn i magen med en drill, eller at en nål er stukket loddrett inn i tarmene, og hver gang pasienten beveger seg, gir det smerte.

Tørsten intensiveres, og en person kan ikke bli full, selv om han drikker mye, siden det han drikker ikke går over til leveren på grunn av blokkeringer som har oppstått i munnen til masaryken ved siden av magen; Noen ganger får noen gåsehud uten grunn. Hvis noe kan fjernes fra magen til en pasient med kulanj, kommer væsker og avføring ut, lik kamelavføring, i form av store og små nøtter, samt avføring som flyter i vannet. Oppkast oppstår ofte med galle og slim, i de fleste tilfeller først slim og deretter galle, hvoretter pasienten noen ganger kaster opp noe som purre eller irre, og deretter noe som svart galle i form av biter, fordi saftene allerede er forringet og utbrent på grunn av smerter, søvnløshet og varme medisiner. Og oppkast blir hyppigere på grunn av magens medvirkning til tarmene, overflod av materie og tap av en vei for den å komme ut fra bunnen, siden veien til tarmene for galle oftest er stengt og den kastes ut fra toppen. Som et resultat, under kulanj, blir urinen rød, fordi det meste av gallen sendes til nyrene, og finner ikke veien inn i galleblæren, som er overfylt på grunn av blokkeringen som har dannet seg foran den. Urinen blir også rød fordi smerte får væsken til å bli rød, og nyrene deltar i lidelsen; På grunn av dette blokkeres urin noen ganger. I begynnelsen av sykdommen har urinen fargen på kikertbuljong eller ostemyse. Ofte begynner hjertet å hamre kraftig, slik at man må ta tak i brystet med hånden, og noen ganger blir det kaldsvette og besvimelse.

Tegn på godartet kulanja. Den sikreste kulange er en der forstoppelsen ikke er alvorlig, eller smerten beveger seg og noen ganger er svært ubetydelig, selv om den går igjen; etter passasje av vind og avføring og bruk av klyster, føler pasienten åpenbar lettelse. Og de motsatte tegnene indikerer den tyngste kulange.

Dårlige tegn under kulanj. Dette er sterke smerter, kontinuerlige oppkast, kaldsvette, kaldhet i ekstremitetene på grunn av sterke smerter i magen, blodsuging og pneuma til magen. Hvis kulanj fører til kontinuerlig hikke, forvirring, kuzaz og oppbevaring av alle sekreter, slik at, til tross for alle triksene, ingenting frigjøres, så dreper det. I "Outlandish Signs" heter det at hvis en person som lider av magesmerter utvikler en svart kvise, som ligner på en hestebønne, nær øyenbrynene, som så utvikler seg og varer til neste dag og lenger, så dør pasienten. En slik person er påvirket av dvalemodus, og han sover mye i begynnelsen av sykdommen; en god pustetilstand er da ikke et tegn på velvære; Og hva kan vi si om dårlig ånde!

Forskjellen mellom kulanj og nyrestein. Med nyrestein vises noen ganger tegn på kulanj, hvorav de viktigste er nevnt ovenfor, fordi selve tykktarmen er involvert i nyrene og smerten som er iboende i kulanj oppstår i den og symptomer som tilsvarer slik smerte vises. Forskjellen mellom disse to sykdommene bestemmes av kvaliteten på smerte, av spesielle samtidige fenomener, av indikasjoner og kontraindikasjoner, av kvaliteten på utflod, av graden av manifestasjon av sykdommen, av tidligere årsaker og symptomer. Når det gjelder kvaliteten på smerte, varierer den i grad, plassering, tid og bevegelse.

Grad av smerte: med steiner er smerten liten og det er som et stikk med en torn, men med kulanja er det flott.

Smertested: Smerte under kulanj begynner nedenfra og til høyre og sprer seg oppover og til venstre, og når det blir sterkere, divergerer det til høyre og venstre. Ifølge noen begynner kulanj aldri på venstresiden, men dette stemmer ikke, og vi har opplevd det motsatte. Med kulanja sprer smerten seg mer anteriort og til pubis enn bakover, og nyresmerten begynner ovenfra og går gradvis ned til stedet hvor den blir sterkere. Den strekker seg mer bakover.

Tid: nyresmerter forsterkes ofte når magen er tom, og smerten fra kulanj på dette tidspunktet svekkes og intensiveres etter å ha spist mat. Smertene fra kulanj begynner umiddelbart, i løpet av kort tid, og smerten fra steinen øker litt etter litt og forsterkes mot slutten. Ved nyrestein oppstår først ryggsmerter og problemer med vannlating, og deretter vises tegn som er vanlige for kulanj, og med kulanj oppstår først slike symptomer og deretter smerter.

Bevegelse av smerte: med kulanja sprer smerten seg i forskjellige retninger, og nyresmerten er ubevegelig.

Når det gjelder de spesielle medfølgende symptomene, med nyresmerter er det ofte "gåsehud", men dette er ikke klassifisert som kulanj. Med hensyn til forskjellen bestemt av hvilke behandlingstiltak som er egnet og hvilke som ikke er egnet, vil jeg si at klyster og passasje av vind og avføring lindrer smerten til kulanja og i de fleste tilfeller ikke lindrer nyresmerter i noen betydelig grad, mens medisiner som knuser steiner , lindrer smerte, men ikke lindrer smerte. Kvaliteten på utslippet er en indikasjon på det faktum at med nyrestein er det noen ganger ingen forstoppelse i det hele tatt, og avføringen, når den kommer ut, ser ikke ut som kamelavføring, nøtter eller kuavføring og flyter ikke i vannet . Ofte med nyrestein er det ingen forstoppelse, rumling eller noe sånt i det hele tatt, og kulanj er ikke fri for dette.

Når det gjelder styrken til manifestasjonene, er smerter i bena og ryggen og "gåsehud" med nyrestein sterkere, mens tap av appetitt, galle- og slimoppkast, dårlig fordøyelse av mat og sterke smerter som fører til besvimelse og kaldsvette, som samt lindring fra oppkast er mindre uttalt. Forskjellene angående de foregående årsakene og symptomene er som følger: konstant fordøyelsesbesvær, spising av dårlig mat, vedvarende smerter, rumling og forstoppelse går foran kulanja, mens urin med sand eller juice går foran smerter i nyrene, og urinen er tynn først, deretter tykk juice vises og etter det - sand.

Tegn på individuelle typer kulanj. Tegn på slimete culange. Det faktum at kulanj er av slimete opprinnelse indikeres av tilstedeværelsen av tidligere årsaker som genererer slim: fordøyelsesbesvær, inntak av ulike skadelige matvarer, alder, område, sesong og andre årsaker som du allerede vet. Dette er også bevist ved frigjøring av slim med avføring før et angrep av kulanj og i klyster under et angrep, kulde i underekstremitetene, en følelse av tyngde og veldig alvorlig forstoppelse, der ingenting frigjøres - ingen avføring, ingen juice, ingen vind, og om noe er det som slippes ut noe sånt som kuavføring, som med vindkulange, men med vind er smerten langvarig. Man skal ikke ta feil av å observere økt tørste, svie og rødhet i urinen, og tro at sykdommen er varm, for alt dette er vanlig med enhver kulanj.

Tegn på vindstøt. Et tegn på vindavkjøling er tilstedeværelsen av velkjente forutgående årsaker: for eksempel å drikke mye kaldt vann, fortynnet vin, inntak av svulmende grønnsaker og frukt, tilstedeværelse av ufordøyd mat, rumling og en følelse i tarmen av bevegelse av vind og sterk spenning og pine, som om tarmene er boret med en drill eller påført dem nålesmerter. Det siste skjer også med slimete kulange, når slimet blokkerer vindene eller genererer dem, men med vind er smerten sterkere. Når det er vind, er det ingen følelse av stor tyngde; det innledes med en sterk rumling, men vindene roer seg og ikke lenger rumler eller kommer ut. Rumlingen kan begynne igjen når et grøtomslag påføres eller trykk påføres magen; Smerten fester seg noen ganger på ett sted og beveger seg ikke. Ofte kan oppblåsthet i magen merkes med hånden, og oftest hjelper press, og omslag hjelper noen ganger og noen ganger hjelper ikke; sistnevnte skjer i tilfellet når materien som genererer vinden er ubevegelig: den oppfatter varme og oppvarming, danner vind hver gang. En vindkulange er noen ganger også indikert med avføring i form av avføring som flyter i vannet på grunn av overfloden av vind som finnes i den. Ofte er magen myk, og noen ganger svekkes den og juice kommer ut, men dette gir ingen fordel, siden tykke vinder holdes tilbake i tarmmembranene. Vindkulange, der smerten beveger seg, er mer godartet, men hvis magen hovner opp som en tromme, er det ille.

Tegn på fekalt slim. Et tegn på fecal culange er noen tidligere fenomener, nemlig: forstoppelse av avføring flere ganger før smertedebut og en følelse av betydelig tyngde, og det virker som om tarmen sprekker av seg selv. Når pasienten føler trangen, kommer ingenting ut, men noen ganger kommer en tyktflytende og fortykkende utflod ut. Med fecal culange av biliær opprinnelse, er tegnet fargen på avføringen, overflod av utskilt galle, brennende, brennende, prikking, tidligere irritasjon på grunn av utskillelse av galle og tørrhet i tungen. Når det gjelder fecal culange på grunn av løsnede kroppsvev, er det indikert av tidligere mangel på avføring, mykhet i kroppen og rask irritasjon fra kulde og varme. Tegn på fecal culange fra en varm eller tørr mage er tilstedeværelsen av svie i mageveggene, uttørkingen av dem, samt tørrhet og mørk farge på avføringen, som når noe rødhet. I tilfelle avføringslekkasje, forårsaket av spredende virkning av luft, fysisk trening, svette og lignende, er indikasjonen den tidligere mangelen på avføring og tilstedeværelsen av de nevnte årsakene. Tegn på kulanj, som oppsto på grunn av oppbevaring av gul galle strømmet inn i tarmene: tyngde, oppblåsthet, hvit avføring, vanskelig utbrudd, sprengende smerter forårsaket av avføring og tetthet i magen; noen ganger er dette ledsaget av gulsott. Et tegn på forstoppelse på grunn av kulde i leveren eller et annet organ er fraværet av en stygg lukt i avføringen, og fargen er grønnaktig, og tegn på fekalt slim fra svart galle er sur raping, svart avføring og oppblåsthet med mild smerte.

Tegn på kulanja fra en svulst. Når det gjelder tegn på kulanja fra en varm svulst, er disse bristende vedvarende smerte på ett sted, tyngde, banking, svie, akutt feber, intens tørste, rød hud, hevelse i øynene, urinretensjon - dette er et viktig tegn - et ubehagelig effekt av avslapning. Ofte er slike smerter ledsaget av en mykning av naturen, og noen ganger fører det til kulde i ekstremitetene med intens varme i magen; Det skjer at området på magen som tilsvarer plasseringen av svulsten blir rødt. Hvis svulsten er gul galle, er oppblåsthet, tyngde og slag svakere, og feber, brenning og brenning er sterkere. Tegn på kulanj, som oppsto på grunn av en kald slimete svulst, og det er sjelden, er svake kontinuerlige smerter som vises på ett sted, spesielt når noe kommer ned fra magen. Hånden føler en myk hevelse og pasientens utseende ligner på utseendet til en slapp person. I dette tilfellet er årsakene som forårsaker denne sykdommen innledet av: inntak av melk, fisk, grovt kjøtt, kald frisk frukt og grønnsaker. Sæden til en slik pasient er kald og flytende, og dette er et passende tegn i et slikt tilfelle. Avføringen kan være slimete.

Tegn på kulanj forårsaket av volvulus og ruptur. Et tegn på kulanj fra volvulus er den plutselige forekomsten etter en plutselig bevegelse: et sterkt hopp, fall, slag, ridning, bryting og bæring av tunge gjenstander, eller som et resultat av et brudd eller sterk vind. Smerten ligner på en sykdom: den oppstår umiddelbart, og begynner ikke gradvis, gradvis intensiverer. Kuzhtj forårsaket av en ruptur er noen ganger indikert av selve rupturen.

Tegn på andre typer mild kulanja, for eksempel forårsaket av kulde eller svak følsomhet i tarmene eller på grunn av ormer og ruptur. Tegn på kulanj på grunn av kulde i tarmene er svak tørste, flytende og hoven avføring, en følelse av kulde i tarmene og lett smerte. Noen ganger er frøet kaldt. Tegn på kulanj forårsaket av gul galle er tidligere årsaker, alder, bosted, utseende, årstid, etc., samt en sterk prikking, brennende og brennende følelse og den ubehagelige effekten av akutte klyster. Pasienten lider av avføringsmidler som får gallen til å synke, lider smertefullt av sult, og har godt av å motvirke forkjølelsesmedisiner og fjerning av galle, med mindre saken absorberes i tarmene; Dette inkluderer også periodisk forverring av sykdommen. Noen ganger er det ledsaget av feber, og noen ganger ikke; I dette tilfellet er feberen ikke så sterk i sine manifestasjoner som med svulstfeber. Ofte er en slik kulanj ledsaget av smerter i pubis, som smerten av et knivstikk, og det er ingen vind med det.

Tegn på kulanj på grunn av svakheten til den utdrivende kraften: dette er en tidligere oppmykning av naturen, hyppig trang til å gå ned, med svært lite avføring, og tidligere årsaker som svekker kraften, som varme eller kulde, som kommer utenfra eller introdusert med mat. Oftest er magen myk eller moderat hovent. Mengden og kvaliteten på avføring forblir naturlig, men for å fjerne avføring er bruk av et instrument eller stikkpiller nødvendig. Ofte er svakheten til utdrivingskraften forårsaket av en fistel. Et tegn på kulanj på grunn av svak følsomhet i tarmene er at mat, som gir kvaliteten på avføringen en brennende følelse, ikke vekker trangen til å gjøre avføring; lignende matvarer er for eksempel purre, løk, bukkehornkløverost. Når du er syk! skarpe stikkpiller blir introdusert, han føler ikke irritasjon fra dem. Hvis magen hovner opp av å spise mat og den blir blokkert, forårsaker det ingen betydelig smerte. Det hender at det dannes fistler i tarmene som svekker følsomheten. Tegn på lange forårsaket av ormer er tegn på tilstedeværelsen av ormer og deres tidligere fremvekst.