Leptomeningitida purulentní

Co je leptomeningitida?

Leptomeningolymfadenitida je jak serózní proces s přesnými krváceními, které nepřesahují endotel sinu, tak infekce, která se nejčastěji vyskytuje u novorozenců (po 12 hodinách po porodu) až 2 týdny po porodu. Ve vyšším věku může toto onemocnění způsobit různé komplikace, včetně poškození míchy a encefalitidy. Komplikace se mohou objevit u pacientů se zvláště závažným onemocněním. Patří sem: mozkové abscesy atd., dále meningoencefalitida, subakutní a chronická subdurální obrna mozkového kmene, meningeální a další poruchy spojené se ztrátou sluchu. Rodiče, jejichž postnatální forma dětství byla komplikována infekcí, mohou vyvolat silnou imunitní reakci nutnou k prevenci relapsu. Je ale také známo, že těžké formy infekce mohou oslabit imunitu takzvaných řemeslníků. Děti, které se nakazí infekcí in utero, mohou mít vrozenou vývojovou vadu.

Je také nutné vzít v úvahu, že vzhledem k podobnosti příznaků je leptomeningitida velmi často s meningokokovou infekcí a akutní lymfocytární choriomeningitidou. Děje se tak proto, že těchto několik onemocnění má některé společné rysy: silné bolesti hlavy s pocitem tlaku na lebku a intrakraniálního tlaku, subarachnoidální krvácení, horečka. Často však podezření potvrdí až bakteriologické vyšetření krve, zvýšení obsahu leukocytů a přítomnost patogenních bakterií v obsahu hemoragií. Mikroskopická analýza také odhalí změny charakteristické pro infekci hemophilus influenzae. Dalším znakem, který odlišuje meningitidu od meningomyelitidy, je radiografie, zvýrazňující nárůst ložisek destrukce v kostní dřeni (použití amidonu). Pro stanovení diagnózy se v takových případech navíc doporučuje lumbální punkce a lumbální punkce.

Onemocnění je způsobeno průnikem bakterií meningózy do mozkové tkáně nebo mozkových blan přes pór mozkové základny.