Nekróza ledvin Medulární

Nekróza ledvin je poškození orgánu s nekrotizací parenchymu. Nejčastěji se jedná o sekundární patologický stav, ale může mít nezávislý průběh. V druhém případě je onemocnění také doprovázeno destrukcí vazivového pouzdra ledvin a pyelocaliceálního systému, stejně jako peritumorálních tkání. Příčiny onemocnění jsou infekční i neinfekční, vrozené i získané. Samostatnou formou je hematogenní neboli sekundární forma onemocnění. Nekróza se vyznačuje pomalým vývojem a často zvlněným průběhem, kdy období exacerbace střídá relativní klid. Období klidu se střídají s exacerbací a zhoršováním stavu až do konečného stadia renálního selhání. Sinus dřeňové složky ledviny, včetně ledvinového sinu, sběrných kanálků, pánve a kalichů, trpí převážně nekrotickými změnami. U 60 % pacientů je postižena kůra mozková. Patologický proces je doprovázen zánětlivou reakcí, otokem okolních tkání, výskytem ulcerózních defektů a močových píštělí. Nekrotické změny v ledvině jsou doprovázeny urodynamickými poruchami, které zhoršují prokrvení orgánu, až po rozvoj život ohrožujících stavů, jako je anurie nebo kolaps. Léčba závisí na příčině, která vyvolala patologický stav. Tento



Nekróza ledvin je patologický proces, který se projevuje různými formami, rozsahem a hloubkou poškození ledvinové tkáně. Renální nekróza může být částečná nebo úplná, postihující jeden orgán (osamělý, jediný) nebo několik (vícenásobné). Nefritida jakékoli etiologie se obvykle vyvíjí podle hypochronního typu, poškození parenchymu v důsledku progresivní aterosklerózy - podle hypertrofického typu a v důsledku toxikózy těhotných žen - podle smíšeného typu. Nekróza renálních tubulů je pozorována pouze v případech funkčního selhání ledvin (ischemie, otrava, šok) a rychle se zastaví po odstranění příčiny poruchy.