Necrose van het niermerg

Niernecrose is schade aan het orgaan met necrotisatie van het parenchym. Meestal is dit een secundaire pathologische aandoening, maar het kan een onafhankelijk beloop hebben. In het laatste geval gaat de ziekte ook gepaard met vernietiging van de vezelachtige capsule van de nieren en het pyelocaliceale systeem, evenals van peritumorale weefsels. De oorzaken van de ziekte zijn infectieus en niet-infectieus, aangeboren en verworven. Een aparte vorm is de hematogene of secundaire vorm van de ziekte. Necrose wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling en vaak golvend verloop, waarin perioden van exacerbatie worden vervangen door relatieve rust. Rustperioden worden afgewisseld met exacerbatie en verslechtering van de aandoening tot het eindstadium van nierfalen. De sinus van de medullaire component van de nier, inclusief de niersinus, verzamelkanalen, bekken en kelken, lijdt voornamelijk aan necrotische veranderingen. Bij 60% van de patiënten wordt de cortex aangetast. Het pathologische proces gaat gepaard met een ontstekingsreactie, zwelling van de omliggende weefsels, het optreden van ulceratieve defecten en urinefistels. Necrotische veranderingen in de nier gaan gepaard met urodynamische stoornissen die de bloedtoevoer naar het orgaan belemmeren, tot aan de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen zoals anurie of collaps. De behandeling hangt af van de oorzaak die de pathologische aandoening veroorzaakte. Dit

Niernecrose is een pathologisch proces dat zich manifesteert in verschillende vormen, omvang en diepte van schade aan het nierweefsel. Niernecrose kan gedeeltelijk of totaal zijn, waarbij één orgaan (solitair, enkelvoudig) of meerdere (meerdere) organen wordt aangetast. Nefritis van welke etiologie dan ook ontwikkelt zich gewoonlijk volgens het hypocronische type, schade aan het parenchym als gevolg van progressieve atherosclerose - volgens het hypertrofische type, en als gevolg van toxicose bij zwangere vrouwen - volgens het gemengde type. Necrose van de niertubuli wordt alleen waargenomen in gevallen van functioneel nierfalen (ischemie, vergiftiging, shock) en stopt snel nadat de oorzaak van de aandoening is geëlimineerd.