Onychoschisis

Onychoschisis (neboli schizonychie) je rozštěpení nehtové ploténky. Jedná se o vzácné onemocnění nehtů, při kterém se nehtová ploténka rozdělí na dvě nebo více částí, počínaje volným okrajem nehtu až ke kůžičce.

Příčiny onychoschisis nejsou zcela jasné. Předpokládá se, že to může být způsobeno traumatem nehtu, vrozenými abnormalitami nehtové ploténky, poruchami keratinizace a nedostatkem vitamínů a minerálů. Rizikovými faktory jsou také psoriáza, ekzémy a plísňové infekce nehtů.

Mezi klinické projevy patří výskyt podélné trhliny v nehtu, která se s růstem nehtu prohlubuje směrem k základně. Mezera může pokrývat celou nehtovou ploténku nebo pouze její část. Má hladké okraje, obvykle bez známek zánětu. Loupání nehtu může být bolestivé.

Diagnostika je založena na vizuálním vyšetření a vyloučení jiných onemocnění nehtů. Léčba spočívá v odstranění příčiny, užívání vitamínů a posilujících látek. V závažných případech může být vyžadován chirurgický zákrok. Prognóza závisí na závažnosti a příčině onychoschízy. Při včasné léčbě lze hřebík obnovit.

**Onychoschisis nebo onycholýza?**

"Stále je to dilema. Jak důležité je, abych to pochopil? Kde je odpověď, která mě usmíří?"

Tento problém je extrémně vzácný, což způsobuje potíže v diferenciální diagnostice. Zásadní rozdíl je v tom, že onycholýza se nazývá leukonychie, tedy poškození nehtové ploténky na rukou a nohou (je potřeba odlišení od dystrofického procesu); a při onychoschíze dochází k poškození matrix a subunguální zóny. Diagnostikováno vyšetřením pod elektronovým mikroskopem. Toto onemocnění postihuje ženy i muže a je spojeno s chronickým ekzémem nehtů a rukou. Vrchol výskytu nastává po 50. roce věku. Existují dva typy: palmoplantární a pravý. Obě formy budou uvedeny v popisu.

Příčiny onychoschipsis jsou různé a neznámé. Předpokládá se vliv dědičnosti. Atypický typ onycholitiázy je považován za těžkou poruchu, jejíž charakteristické projevy jsou specifické svědění, ztluštění nehtů a destrukce tkáně. Je zde možnost komunikace