Onychoschisis

Onychoschisis (of schizonychia) is een splitsing van de nagelplaat. Dit is een zeldzame nagelziekte waarbij de nagelplaat in twee of meer delen splitst, beginnend vanaf de vrije rand van de nagel tot aan de nagelriem.

De oorzaken van onychoschisis zijn niet helemaal duidelijk. Aangenomen wordt dat dit kan worden veroorzaakt door nageltrauma, aangeboren afwijkingen van de nagelplaat, keratinisatiestoornissen en tekorten aan vitamines en mineralen. Ook risicofactoren zijn psoriasis, eczeem en schimmelnagelinfecties.

Klinische manifestaties zijn onder meer het verschijnen van een longitudinale kloof in de nagel, die dieper wordt naar de basis naarmate de nagel groeit. De opening kan de gehele nagelplaat bedekken of slechts een deel ervan. Het heeft gladde randen, meestal zonder tekenen van ontsteking. Het pellen van een nagel kan pijnlijk zijn.

De diagnose is gebaseerd op visueel onderzoek en uitsluiting van andere nagelziekten. De behandeling bestaat uit het wegnemen van de oorzaak, het gebruik van vitamines en versterkende middelen. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn. De prognose hangt af van de ernst en oorzaak van onychoschisis. Met een tijdige behandeling kan de nagel worden hersteld.

**Onychoschisis of onycholyse?**

"Het is nog steeds een dilemma. Hoe belangrijk is het voor mij om het te begrijpen? Waar is het antwoord dat mij zal verzoenen?"

Dit probleem is uiterst zeldzaam, wat problemen veroorzaakt bij de differentiële diagnose. Het fundamentele verschil is dat onycholyse leukonychia wordt genoemd, dat wil zeggen schade aan de nagelplaat op handen en voeten (differentiatie van het dystrofische proces is nodig); en bij onychoschisis is er schade aan de matrix en de subunguale zone. Gediagnosticeerd door onderzoek onder een elektronenmicroscoop. Deze ziekte treft zowel vrouwen als mannen en wordt geassocieerd met chronisch eczeem van de nagels en handen. De piekincidentie treedt op na de leeftijd van 50 jaar. Er zijn twee soorten: palmoplantair en waar. Beide vormen worden in de beschrijving gepresenteerd.

De oorzaken van onychoschipsis zijn gevarieerd en onbekend. Er wordt aangenomen dat er sprake is van erfelijkheid. Een atypisch type onycholithiasis wordt als een ernstige aandoening beschouwd, waarvan de karakteristieke manifestaties specifieke jeuk, verdikking van de nagels en weefselvernietiging zijn. Er is een mogelijkheid tot communicatie