Korekční intertrochanterická osteotomie: Postup pro korekci deformit
V oblasti ortopedické chirurgie existuje mnoho metod a postupů zaměřených na obnovu funkcí pohybového aparátu. Jedním z takových postupů je korektivní intertrochanterická osteotomie nebo intertrochanterická osteotomie. Jedná se o chirurgický zákrok, který se používá ke korekci deformit kyčle a obnovení její anatomické osy.
Korekční intertrochanterická osteotomie je odstranění a následná rekonstrukce kostí v oblasti trochanteru a femuru. Zákrok se provádí ke korekci abnormalit v osovém postavení kyčle, jako je varózní nebo valgózní deformita. Varózní deformita je charakterizována náklonem kyčle dovnitř, zatímco valgózní deformita je charakterizována náklonem kyčle ven.
Korekční intertrochanterická osteotomie se provádí vytvořením řezu na laterální straně trochanteru. Chirurg poté znovu vyrovná kosti, aby změnil osu kyčle a dosáhl požadované polohy. K udržení kostí v jejich nové poloze mohou být použity speciální kovové destičky nebo šrouby. Po výkonu je pacientovi předepsán rehabilitační program zahrnující fyzikální terapii a cvičení k obnovení funkce dolních končetin.
Korekční intertrochanterická osteotomie má několik výhod. Za prvé vám umožňuje změnit polohu kyčle, zlepšit její funkčnost a snížit bolest. Za druhé, postup může být účinnou alternativou k totální náhradě kloubu, zejména v případech, kdy je preferovanou možností zachování vlastního kloubu. Korekční intertrochanterická osteotomie má navíc obvykle kratší dobu rekonvalescence a nižší riziko komplikací ve srovnání s totální kloubní náhradou.
Jako každý chirurgický zákrok však není ani korektivní intertrochanterická osteotomie bez určitých rizik. Mohou se objevit komplikace, jako je infekce, krvácení, trombóza nebo nesjednocení kostí. Proto je před provedením zákroku nutné důkladné vyšetření a zhodnocení pacienta, aby se zjistila jeho vhodnost pro tuto operaci.
Závěrem lze říci, že korekční intertrochanterická osteotomie je účinnou metodou pro korekci deformit kyčle a obnovení její funkčnosti. Umožňuje změnit axiální polohu kyčle a zlepšit tak kvalitu života pacienta. Před provedením zákroku je však nutné provést důkladné vyšetření a zvážit všechna možná rizika a přínosy pro každého jednotlivého pacienta. Prodiskutujte se svým ortopedem možnost korektivní intertrochanterické osteotomie a použitelnost tohoto postupu ve vašem případě.
Osteotomie je operace k oddělení postižené kosti – fúze pomocí čepu nebo její dynamická změna, aby se získal požadovaný růstový vektor. Při současné operaci částečné amputace samotného fragmentu kosti se zbavení pacienta patologického ložiska nazývá primární korekční osteotomie. Při zachování celistvosti by měl být fragment oblasti zachovaný při radikální osteotomii jednoznačně silnější než rekonstruovaná část kosterního orgánu. **Korekce je korekce podle mechanismu účinku**, operace nedostatečně vyvinuté kortikální vrstvy na rozdíl od kalusu vede vždy k destrukci fibrovaskulární matrix a přilehlé metafýzy. **zákrok má tedy dva cíle**: - zvětšení vzdálenosti od horního okraje trochanteru stehenní kosti k vnitřnímu okraji velkého trochanteru pánevní kosti; - návrat nebo přiblížení velkého trochanteru stehenní kosti do středu pánve.
Výsledkem je, že **rekonstrukce** pomáhá **normalizovat posun těžiště** pánve a následně udržovat intergluteální linii v poloze vhodné pro pacienta.