Corrigerende intertrochanterische osteotomie: procedure voor correctie van misvormingen
Op het gebied van orthopedische chirurgie zijn er veel methoden en procedures gericht op het herstellen van de functies van het bewegingsapparaat. Eén zo'n procedure is corrigerende intertrochanterische osteotomie of intertrochanterica osteotomie. Dit is een chirurgische ingreep die wordt gebruikt om heupmisvormingen te corrigeren en de anatomische as te herstellen.
Corrigerende intertrochanterische osteotomie is de verwijdering en daaropvolgende reconstructie van botten in het trochanter- en femurgebied. De procedure wordt uitgevoerd om afwijkingen in de axiale stand van de heup, zoals varus- of valgusmisvorming, te corrigeren. Een varusmisvorming wordt gekenmerkt door een naar binnen gekantelde heup, terwijl een valgusmisvorming wordt gekenmerkt door een naar buiten gekantelde heup.
Corrigerende intertrochanterische osteotomie wordt uitgevoerd door een incisie te maken aan de laterale zijde van de trochanter. De chirurg lijnt vervolgens de botten opnieuw uit om de as van de heup te veranderen en de gewenste positie te bereiken. Er kunnen speciale metalen platen of schroeven worden gebruikt om de botten in hun nieuwe positie te houden. Na de procedure krijgt de patiënt een revalidatieprogramma voorgeschreven, inclusief fysiotherapie en oefeningen om de functie van de onderste ledematen te herstellen.
Corrigerende intertrochantere osteotomie heeft verschillende voordelen. Ten eerste kunt u de positie van de heup veranderen, de functionaliteit ervan verbeteren en de pijn verminderen. Ten tweede kan de procedure een effectief alternatief zijn voor totale gewrichtsvervanging, vooral in gevallen waarin het behoud van uw eigen gewricht de voorkeur verdient. Bovendien heeft corrigerende intertrochanterische osteotomie doorgaans een kortere herstelperiode en een lager risico op complicaties vergeleken met totale gewrichtsvervanging.
Zoals bij elke chirurgische ingreep is corrigerende intertrochantere osteotomie echter niet zonder risico's. Complicaties zoals infectie, bloeding, trombose of niet-consolidatie van het bot kunnen voorkomen. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, is daarom een grondig onderzoek en evaluatie van de patiënt noodzakelijk om zijn geschiktheid voor deze operatie te bepalen.
Concluderend is corrigerende intertrochantere osteotomie een effectieve methode om heupmisvormingen te corrigeren en de functionaliteit ervan te herstellen. Hiermee kunt u de axiale positie van de heup veranderen, waardoor de levenskwaliteit van de patiënt verbetert. Voordat u de procedure uitvoert, is het echter noodzakelijk een grondig onderzoek uit te voeren en alle mogelijke risico's en voordelen voor elke individuele patiënt in overweging te nemen. Bespreek met uw orthopedisch chirurg de mogelijkheid van corrigerende intertrochantere osteotomie en de toepasbaarheid van deze procedure in uw geval.
Osteotomie is een operatie waarbij de aangetaste botfusie wordt gescheiden met behulp van een pen of deze dynamisch wordt veranderd om de gewenste groeivector te verkrijgen. Met een gelijktijdige operatie van gedeeltelijke amputatie van het botfragment zelf, wordt het bevrijden van de patiënt van de pathologische focus primaire correctieve osteotomie genoemd. Met behoud van de integriteit moet het fragment van het gebied dat tijdens de radicale osteotomie wordt bewaard, duidelijk sterker zijn dan het gereconstrueerde deel van het skeletorgaan. **Correctie is een correctie volgens het werkingsmechanisme**; een operatie voor een onderontwikkelde corticale laag in tegenstelling tot callus leidt altijd tot de vernietiging van de fibrovasculaire matrix en de aangrenzende metafyse. Dus **de procedure heeft twee doelen**: - het vergroten van de afstand van de bovenrand van de trochanter van het femur tot de binnenrand van de trochanter major van het bekken; - terugkeer of nadering van de trochanter major van het dijbeen naar het midden van het bekken.
Als gevolg hiervan helpt **reconstructie** om de verplaatsing van het zwaartepunt** van het bekken te **normaliseren en dientengevolge de intergluteale lijn in een voor de patiënt geschikte positie te houden.