Polypy tlustého střeva

Co to je?
Polypy tlustého střeva přitahovaly pozornost koloproktologů po celém světě, protože rakovina střeva se v naprosté většině případů vyvíjí z benigního polypu. Polypy jsou výrůstky sliznice střevní stěny. V závislosti na tvaru a strukturálních rysech se rozlišují různé typy polypů. Nejnepříznivějším typem z hlediska rozvoje rakoviny jsou vilózní polypy, jejichž výrůstky na stěně střeva připomínají koberec: frekvence vzniku zhoubného nádoru z takového polypu dosahuje 40 %.

Proč se to děje?
Důležitou roli ve vývoji polypů tlustého střeva hrají:

1. Dědičné faktory
2. Dietní vlastnosti (hodně živočišné potravy, málo rostlinné potravy)
3. Zácpa

Co se děje?
Normálně se buňky střevní sliznice pravidelně obnovují. Pokud tento proces probíhá nerovnoměrně, vznikají lokální výrůstky střevní sliznice – polypy. Zpravidla se dědí tendence narušovat proces změny buněk sliznice.

Kromě dědičných faktorů je růst polypů a maligní degenerace usnadněn konzumací velkého množství živočišných a tučných jídel a zácpou. Živočišné tuky a bílkoviny vedou ve střevech ke vzniku karcinogenních látek, které narušují obnovu buněk sliznice. Zácpa přispívá k prodlouženému působení takových látek.

Polypy zpravidla pacienta neobtěžují. Nejčastěji je přítomnost polypu zjištěna při běžném vyšetření. Ve vzácných případech se z polypu může vyvinout krvácení. Polypy však nejsou v žádném případě neškodné: pokud existují po dlouhou dobu, mohou se polypové buňky stát maligními. V průměru se každý pátý polyp změní v rakovinu.

Diagnostika
Problematikou polypů se zabývá gastroenterolog. Včasná diagnostika a léčba polypů zabraňuje rozvoji rakoviny tlustého střeva.

Hlavní metodou diagnostiky polypů je kolonoskopie, vyšetření oblasti střeva pomocí speciálního endoskopu vloženého do řitního otvoru. Tento zákrok by měl podstoupit každý člověk nad 50 let.

Pokud je v rodinné anamnéze rakovina tlustého střeva, kolonoskopie by měla být provedena bez ohledu na věk.

Léčba
Jakýkoli polyp nalezený během kolonoskopie by měl být chirurgicky odstraněn a vyšetřen pod mikroskopem. Včasné odstranění malých polypů tlustého střeva je hlavním měřítkem prevence rakoviny.

Chirurgická léčba polypů tlustého střeva se provádí pomocí endoskopického zařízení. Po odstranění velkých polypů nebo mnohočetných polypů je po roce nutná kontrolní endoskopie. Pokud nejsou nalezeny žádné nové polypy, kolonoskopie se opakuje každé tři roky.