Polipy jelita grubego

Co to jest?
Polipy jelita grubego przyciągają uwagę koloproktologów na całym świecie, ponieważ rak jelita w zdecydowanej większości przypadków rozwija się z łagodnego polipa. Polipy to wyrostki błony śluzowej ściany jelita. W zależności od kształtu i cech strukturalnych wyróżnia się różne typy polipów. Najbardziej niekorzystnym typem z punktu widzenia rozwoju raka są polipy kosmków, których narośla na ścianie jelita przypominają dywan: częstotliwość rozwoju nowotworu złośliwego z takiego polipa sięga 40%.

Dlaczego to się dzieje?
Ważną rolę w rozwoju polipów jelita grubego odgrywają:

1. Czynniki dziedziczne
2. Cechy diety (dużo pokarmu zwierzęcego, mało pokarmu roślinnego)
3. Zaparcie

Co się dzieje?
Zwykle komórki błony śluzowej jelit ulegają regularnej odnowie. Jeśli proces ten przebiega nierównomiernie, powstają lokalne narośla błony śluzowej jelit - polipy. Z reguły dziedziczona jest tendencja do zakłócania procesu zmiany komórek błony śluzowej.

Oprócz czynników dziedzicznych, wzrost polipów i zwyrodnienie złośliwe ułatwia spożywanie dużych ilości pokarmów zwierzęcych i tłustych oraz zaparcia. Tłuszcze i białka zwierzęce prowadzą do powstawania w jelitach substancji rakotwórczych, które zakłócają odnowę komórek błony śluzowej. Zaparcia przyczyniają się do przedłużonego działania takich substancji.

Polipy z reguły nie przeszkadzają pacjentowi. Najczęściej obecność polipa wykrywa się podczas rutynowego badania. W rzadkich przypadkach z polipa może wystąpić krwawienie. Jednak polipy nie są bynajmniej nieszkodliwe: jeśli istnieją przez długi czas, komórki polipów mogą stać się złośliwe. Średnio co piąty polip zamienia się w nowotwór.

Diagnostyka
Problemem polipów zajmuje się gastroenterolog. Terminowa diagnoza i leczenie polipów zapobiega rozwojowi raka jelita grubego.

Główną metodą diagnozowania polipów jest kolonoskopia, badanie obszaru jelita za pomocą specjalnego endoskopu wprowadzonego do odbytu. Zabiegowi powinna poddać się każda osoba powyżej 50. roku życia.

Jeśli w rodzinie występował rak jelita grubego, kolonoskopię należy wykonać niezależnie od wieku.

Leczenie
Każdy polip wykryty podczas kolonoskopii należy usunąć chirurgicznie i zbadać pod mikroskopem. Głównym sposobem zapobiegania nowotworom jest terminowe usuwanie małych polipów jelita grubego.

Chirurgiczne leczenie polipów jelita grubego przeprowadza się przy użyciu sprzętu endoskopowego. Po usunięciu dużych polipów lub polipów mnogich po roku wymagana jest kontrolna endoskopia. Jeżeli nie wykryto nowych polipów, kolonoskopię powtarza się co trzy lata.