Substituční terapie je druh terapie, který spočívá v zavedení látky, jejíž přirozená produkce v těle je snížena nebo zastavena, do těla.
Cílem substituční terapie je kompenzovat nedostatek nebo nepřítomnost jakékoli látky nezbytné pro normální fungování organismu. Může to být hormon, enzym, vitamín, minerál nebo jiná biologicky aktivní sloučenina.
Substituční terapie se používá u různých onemocnění a patologických stavů doprovázených poklesem produkce některých látek:
-
U diabetes mellitus se provádí substituční terapie inzulínem, protože ho slinivka břišní neprodukuje v dostatečném množství.
-
V případě nedostatečné funkce štítné žlázy jsou předepsány hormony štítné žlázy.
-
U krvácivých poruch se podávají potřebné koagulační faktory.
-
Při nedostatku vitamínů a minerálů se používá jejich substituční terapie.
Substituční terapie tak umožňuje kompenzovat nedostatek pro tělo životně důležitých látek a zabránit rozvoji symptomů nedostatku a komplikací. Je důležitou součástí při léčbě mnoha nemocí.
Substituční terapie Existuje několik typů substituční terapie, z nichž hlavní jsou: 1. Potravinová terapie: zavedení potravin, které z nějakého důvodu chybí, do těla. Používá se především při poruchách výživy, tedy při léčbě různých dystrofií. 2. Vodní terapie: přidání pitné vody k základním hemodialyzačním režimům za účelem zlepšení jejich snášenlivosti a účinnosti. Doporučené množství je 1 l/den (někdy až 5 l) na 3 sezení. Během relace - 500-100 ml tekutiny. Ošetření se provádí v tlakové komoře, kde je dodáván kyslík. Nemělo by se provádět během astmatických záchvatů. Procedury lze provádět denně nebo obden. Možné vedlejší účinky a kontraindikace. Zvýšení objemu je zaváděno postupně, pod kontrolou pulzu, tlaku a složení elektrolytů krve. Za 4 týdny se objem přidané tekutiny zvýší pouze o polovinu, protože předchozí voda může vytéct pouze za 1-1,5 měsíce, což vyžaduje ještě více času na zotavení. Při nevyvážené stravě se postup provádí denně a při pravidelné a bohaté stravě - jednou týdně. Léčba vodou je zakázána při akutní srdeční ischemii, jasné cévní mozkové příhodě, těžkém poškození jater a ledvin, onemocnění dýchacího ústrojí při exacerbaci, krvácení. 3. Fenomenální terapie: substituční podávání farmak (nejčastěji glukokortikoidů) určených speciálně k intracelulární modifikaci. Lze použít pro akutní vnější nespecifické