Výtok z nosu Vazomotorický alergik

Příznaky, průběh. Záchvaty náhlého ucpaného nosu s vydatným vodnatým slizničním výtokem, kýcháním. Vasomotorická rýma je neuroreflexní onemocnění, pozorované především u lidí s celkovými autonomními poruchami.

Sebemenší podráždění nervových zakončení nosní dutiny nebo vzdálených reflexogenních zón (chlazení, silný zápach apod.) vede k prudké reakci nosní sliznice. Alergická rýma je považována za lokální anafylaktickou reakci na jakýkoli alergen.

V případě sezónní rýmy může být takovým dráždidlem pyl obilnin (senná rýma). V celoroční podobě jsou dráždivými látkami tzv. domácí alergeny (kosmetika, domácí prach, chlupy a srst domácích zvířat apod.).

Tyto formy rýmy se také nazývají rinopatie, protože obvykle nezahrnují zánětlivé změny na sliznici.

Diagnóza je stanovena na základě anamnézy, rinoskopie a laboratorních údajů. Při rinoskopii se zjišťuje ostrý otok nebo otok sliznice nosních turbinátů, který má na rozdíl od banálních zánětlivých procesů bledě namodralou barvu, často jsou detekovány edematózní polypy.

Mikroskopické vyšetření hlenu odhalí mnoho eozinofilů. Kožní testy s alergenem na alergickou rýmu jsou často pozitivní.

Léčba. U vazomotorické rýmy je hlavní pozornost věnována otužování organismu a léčbě celkových vegetativních poruch organismu. Lokálně se provádí intranazální novokainová blokáda, v případě potřeby se provádí galvanokaustika dolních lastur. U alergické rýmy se provádí specifická desenzibilizace.

Pokud alergen není detekován, pak jsou předepsány doplňky vápníku, antihistaminika atd. (difenhydramin, pipolfen, diprazin, suprastin, pernovin atd.). Hydrokortison se používá lokálně injekcí do dolní turbíny. Úspěšně se používá kryoterapie a ultrazvuková léčba dolních nosních skořepin.