Καταρροή Αγγειοκινητική Αλλεργική

Συμπτώματα, πορεία. Κρίσεις ξαφνικής ρινικής συμφόρησης με άφθονη υδαρή βλεννώδη απόρριψη, φτέρνισμα. Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι μια νευρο-αντανακλαστική νόσος, που παρατηρείται κυρίως σε άτομα με γενικές αυτόνομες διαταραχές.

Ο παραμικρός ερεθισμός των νευρικών απολήξεων της ρινικής κοιλότητας ή απομακρυσμένων ρεφλεξογόνων ζωνών (ψύξη, έντονη οσμή κ.λπ.) οδηγεί σε βίαιη αντίδραση του ρινικού βλεννογόνου. Η αλλεργική ρινίτιδα θεωρείται ως τοπική αναφυλακτική αντίδραση σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο.

Στην περίπτωση της εποχικής καταρροής, ένα τέτοιο ερεθιστικό μπορεί να είναι η γύρη των δημητριακών (πυρετός εκ χόρτου). Σε όλο το χρόνο, τα ερεθιστικά είναι τα λεγόμενα οικιακά αλλεργιογόνα (καλλυντικά, οικιακή σκόνη, τρίχες και τρίχωμα κατοικίδιων κ.λπ.).

Αυτές οι μορφές ρινικής καταρροής ονομάζονται επίσης ρινοπάθειες, καθώς συνήθως δεν περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις αλλαγές στον βλεννογόνο.

Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιατρικό ιστορικό, τη ρινοσκόπηση και τα εργαστηριακά δεδομένα. Κατά τη ρινοσκόπηση, προσδιορίζεται ένα αιχμηρό πρήξιμο ή οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών κόγχων, το οποίο, σε αντίθεση με τις συνηθισμένες φλεγμονώδεις διεργασίες, έχει ένα ανοιχτό μπλε χρώμα, συχνά ανιχνεύονται οιδηματώδεις πολύποδες.

Η μικροσκοπική εξέταση της βλέννας αποκαλύπτει πολλά ηωσινόφιλα. Τα δερματικά τεστ με αλλεργιογόνο για αλλεργική ρινίτιδα είναι συχνά θετικά.

Θεραπεία. Με την αγγειοκινητική ρινίτιδα, η κύρια προσοχή δίνεται στη σκλήρυνση του σώματος και στη θεραπεία γενικών αυτόνομων διαταραχών του σώματος. Πραγματοποιείται τοπικά ενδορινικός αποκλεισμός νοβοκαΐνης και, εάν είναι απαραίτητο, γαλβανοκαυστική των κατώτερων κόγχων. Για την αλλεργική ρινίτιδα γίνεται ειδική απευαισθητοποίηση.

Εάν δεν ανιχνευθεί το αλλεργιογόνο, τότε συνταγογραφούνται συμπληρώματα ασβεστίου, αντιισταμινικά κ.λπ. (διφαινυδραμίνη, πιπολφένη, διπραζίνη, σουπραστίνη, περνοβίνη κ.λπ.). Η υδροκορτιζόνη χρησιμοποιείται τοπικά με ένεση στον κάτω κόγχο. Χρησιμοποιείται με επιτυχία η κρυοθεραπεία και η υπερηχογραφική θεραπεία των κάτω ρινικών κόγχων.