Kloubový povrch

Kloubní plocha (facies articularis, pna, bna, jna; synonymum kloubní plocha) - úsek kosti pokrytý hyalinní chrupavkou a podílející se na tvorbě kloubu. Kloubní plochy kontaktujících kostí mají odpovídající tvar, který zajišťuje jejich těsné skloubení.

Hyalinní chrupavka pokrývající kloubní plochy vytváří hladkost a pružnost potřebnou pro hladké klouzání kloubních ploch po sobě. Chrupavka navíc plní funkci tlumení nárazů, změkčuje nárazy a zatížení kloubu. Tvar a velikost kloubních ploch se liší v závislosti na pohyblivosti konkrétního kloubu a jeho zatížení.

Kloubní plochy v lidském těle jsou speciální zařízení pro spojení kostí a chrupavkové tkáně. Jejich společným úkolem je zajistit přesný a plynulý pohyb pohybujících se elementů vůči sobě navzájem, případné drobné odchylky kompenzovat změnou objemu sousedních kloubních tkání.

Hlavním klinickým projevem onemocnění a změn na kloubních plochách je omezená kloubní pohyblivost. V lékařské praxi se rozlišují mimokloubní změny a léze kloubního chrupavčitého povrchu.

Do první skupiny patří léze extrakapsulárního prostoru. Obvykle neomezují pohyb kloubů, i když mohou způsobit vážné nepohodlí. Druhý zahrnuje poškození přímo synoviální membrány a kloubního povrchu. Chronická synovitida a degenerativní změny u posledně jmenovaných jsou doprovázeny rozvojem reaktivní synovitidy, vyznačující se výrazným omezením pohyblivosti a silnou bolestí i v klidu.

Onemocnění kloubního povrchu postihuje především synovii a interfasciální pojivovou tkáň mezi klouby. Nejběžnější jsou aseptická reaktivní synovitida a osteoartritida, které představují asi 80 % všech případů onemocnění kloubů: artritida, artróza, tenosynovitida.

Po 50. roce života jsou navíc běžné degenerativně-dystrofické změny na kloubní chrupavce. Bolestivý syndrom je paroxysmální povahy, rychle se rozvíjí, může být velmi intenzivní, pacienti jsou inhibováni a jejich svaly jsou intenzivně napjaté. Omezená je pohyblivost v kloubech prstů, kolenních nebo kyčelních. Často bývá postižen kloub stejného typu z hlediska zátěže, nejčastěji hlezenní nebo kyčelní kloub.