Powierzchnia stawowa

Powierzchnia stawowa (facies artcularis, pna, bna, jna; synonim powierzchnia stawowa) – odcinek kości pokryty chrząstką szklistą i biorący udział w tworzeniu stawu. Powierzchnie stawowe stykających się kości mają odpowiedni kształt, który zapewnia ich szczelną artykulację.

Chrząstka szklista pokrywająca powierzchnie stawowe zapewnia gładkość i elastyczność niezbędną do płynnego przesuwania się powierzchni stawowych względem siebie. Ponadto chrząstka pełni funkcję amortyzującą, łagodząc wstrząsy i obciążenia stawu. Kształt i wielkość powierzchni stawowych różnią się w zależności od ruchomości danego stawu i występujących na nim obciążeń.

Powierzchnie stawowe w organizmie człowieka są specjalnymi urządzeniami łączącymi kości i tkankę chrzęstną. Ich wspólnym zadaniem jest zapewnienie dokładnego i płynnego ruchu ruchomych elementów względem siebie, kompensując ewentualne niewielkie odchylenia poprzez zmianę objętości sąsiadujących ze sobą tkanek stawowych.

Główną manifestacją kliniczną chorób i zmian powierzchni stawowych jest ograniczona ruchomość stawów. W praktyce lekarskiej rozróżnia się zmiany pozastawowe i uszkodzenia powierzchni chrzęstnej stawowej.

Do pierwszej grupy zaliczają się zmiany przestrzeni pozatorebkowej. Zwykle nie krępują ruchów stawów, chociaż mogą powodować poważny dyskomfort. Drugi obejmuje uszkodzenie bezpośrednio błony maziowej i powierzchni stawowej. Przewlekłemu zapaleniu błony maziowej i zmianom zwyrodnieniowym tej ostatniej towarzyszy rozwój odczynowego zapalenia błony maziowej, charakteryzującego się znacznym ograniczeniem ruchomości i silnym bólem nawet w spoczynku.

Choroby powierzchni stawowych dotyczą głównie błony maziowej i tkanki łącznej międzypowięziowej pomiędzy stawami. Najczęściej spotykane są aseptyczne odczynowe zapalenie błony maziowej i choroba zwyrodnieniowa stawów, stanowiące około 80% wszystkich przypadków chorób stawów: zapalenie stawów, artroza, zapalenie pochewki ścięgnistej.

Ponadto zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w chrząstce stawowej są częste po 50. roku życia. Zespół bólowy ma charakter napadowy, rozwija się szybko, może być bardzo intensywny, pacjenci są zahamowani, a ich mięśnie są intensywnie napięte. Ruchomość stawów palców, kolan i bioder jest ograniczona. Często dotknięty jest staw tego samego typu pod względem obciążenia, najczęściej staw skokowy lub biodrowy.