Trichonokardióza axilární

Trichonomacardiocircadiaritis axillare (Trichonomacardiocircadiaritis axillare) je vzácné chronické onemocnění lymfatického systému. V podmínkách hojného poškození lymfatických uzlin může dojít ke ztvrdnutí a vzniku karcinoidního typu periostální nebo zapouzdřené uzliny („axilární karcinom“). Kromě karcinomů může dojít k rozvoji stromální lymfangiózy (náhrada nádorových buněk buňkami nenádorovými).

Existují dva typy TNL – tuberkulózní a bakteriální, v závislosti na příčině. Epidemiologie TNL není známa. Existují akutní a chronické formy onemocnění. Základem diagnózy je přítomnost nebolestivých zvětšených povrchových lymfatických uzlin umístěných v podpaží, které nejsou srostlé s okolními tkáněmi. Když dojde k onemocnění, je pozorována lymfadenóza specifická pro lymfogranulomatózu.

Predisponující faktory pro TNL jsou:

- mikrotraumata kůže a podkoží,

- stresové situace (infarkt, předinfarktové stavy), únava, hypokineze, poruchy výživy (prudká kalorická restrikce, nedostatečné množství bílkovin v potravě).

Diagnostika tohoto onemocnění je obtížná. Je nutná konzultace s chirurgem a poté podrobnější vyšetření, protože bez něj může onemocnění uniknout i zkušenému specialistovi. Laboratorní testy dávají nejednoznačné výsledky, ale pomáhají stanovit diagnózu „bakteriální lymfadenitidy“ (septický proces hnisavé povahy). Léčba TNL se používá, když již byly vyzkoušeny jiné metody a nebylo dosaženo pozitivního výsledku. Volba chirurgické metody závisí na mnoha faktorech - formě onemocnění, věku pacienta, závažnosti jeho stavu, přítomnosti jiných onemocnění atd.

U těžkých forem onemocnění a bez účinku konzervativní léčby je tedy nejlepší možností operace. Pokud léčba selže, chirurg doporučí operaci, aby se zabránilo šíření infekce. Pokud ne