Krtci jsou útvary známé každému člověku. Téměř každý si na sobě najde více než deset takových skvrn. Otázkou je, zda se mohou krtci stát nebezpečnými, jaký je důvod jejich vzhledu, proč se jejich počet může zvýšit? Ale to nejdůležitější: může se krtek změnit na zhoubný, jaké to má následky a jak ho nejlépe odstranit? To vše musíte vědět, abyste předešli komplikacím v budoucnu.
Co jsou krtci?
Krtci jsou pigmentované benigní útvary, které se objevují na kůži od okamžiku narození, různých tvarů, odstínů a velikostí. Podle lokalizace se nejčastěji nacházejí na obličeji, těle, končetinách a sliznicích. Krtci se mohou tvořit v různých vrstvách epidermis (na povrchu nebo v hloubce).
Podle charakteru a barvy:
- Cévní - krtci světle růžové, červené nebo namodralé barvy, sestávající z endoteliálních buněk;
- Nevaskulární (pigmentované) - keratinizované krtky od světle hnědé až černé;
- Modrá - útvary vyznačující se namodralou barvou s hladkým povrchem;
- Dysplastické – hnědé útvary, které nemají jasné obrysy do velikosti 12 mm;
Podle konfigurace existují:
- Ploché znaménka – nevyčnívají nad kůži
- Konvexní krtci - vyčnívají nad kůží
- Visící - mít nohu, která jde hluboko do kůže
- Mateřská znaménka jsou růžové nebo světle hnědé útvary, nepravidelného tvaru a velké velikosti. Jsou méně časté než jednoduché krtky.
V závislosti na umístění v epidermis se rozlišují:
- Epidermální prameny - umístěné v horní vrstvě kůže
- Hraniční znaménka – tvoří se mezi dermis a epidermis
- Intradermální – nachází se ve spodních vrstvách kůže
Příčiny krtků:
Útvary se mohou objevit od okamžiku narození (vrozené) ve velmi malých množstvích, poté se tvoří získaná znaménka v důsledku hormonálních změn během puberty nebo nadměrného vystavení slunečnímu záření.
Krtci: nebezpečí a léčebné metody
Lidé se často zajímají o to, v jakých případech jsou formace nebezpečné? A jak nejlépe odstranit krtky?
Za prvé, získaní krtci se mohou stát hrozbou, když se do jejich buněk zabudují rakovinné buňky. Zhoubné nádory mají některé příznaky:
- Zraněný, poškrábaný krtek začne bolet, svědit nebo zčervenat;
- Kůže kolem krtka zčervená a zanítí se;
- Velikost krtka nebo mateřského znaménka se zvyšuje;
- Vlasy vypadnou z poraněné formace;
- Krvácení zraněného krtka se nezastaví.
Pouze dermatolog a onkolog může přesně určit povahu krtka - benigní nebo ne. A po nezbytných vyšetřeních (histologických) se rozhodne o otázce nutnosti odstranění. K odstranění maligních nebo podezřelých krtků se běžně používají následující metody:
- Laserové odstranění je cílená, bezpečná metoda. Obnova tkáně je velmi rychlá; Odstranění rádiových vln má nepřímý vliv na vzdělávání, proto tato možnost není tak účinná jako jiné metody;
- Elektrokoagulace je použití nízkofrekvenčních proudových výbojů. Tkáně kolem mohou být zraněny, doba hojení se zvyšuje;
- Chirurgie je tradiční a nejnebezpečnější metoda, protože může způsobit krvácení a riziko infekce. Používá se v pokročilých případech s maligními krtky;
- Odstranění krtka kapalným dusíkem je levná a velmi dostupná metoda. Podívejme se na tuto metodu podrobněji. .
Odstranění molů dusíkem
Cryodestruction je použití kapalného dusíku k odstranění krtků. Používá se dusík (-180 o C), což vede k okamžitému zmrazení struktury krtka, tedy k jeho destrukci. Existují dva hlavní způsoby:
— přiložení vatového tamponu namočeného v kapalném dusíku na útvar, který má být odstraněn (méně než 3 minuty). Vhodné pro epidermální krtky;
- použití kryodestruktoru (zařízení, které dodává kapalný dusík) pro intradermální útvary. Obvykle tento postup trvá od několika sekund do 2-3 minut.
Obě možnosti jsou nebolestivé, pacient nepotřebuje další anestezii.
Doba zotavení je poměrně dlouhá:
1. den: pálení, brnění, zánět a tvorba malého strupu;
1–2 týdny: kůže v místě znaménka a kolem něj se hojí, bledší než obvykle;
3–6 týdnů: dokončení období zotavení, v místě znaménka se vytvoří kůže.
- vyhnout se vystavení slunečnímu záření;
- nesmáčejte vodou;
- neaplikujte žádné krémy a masti;
- neškrábejte ani neodtrhávejte strup (krustu rány);
- Doporučuje se ošetřit ránu antiseptiky.
Odstraňování molů kapalným dusíkem: výhody a nevýhody
+ | — |
Levné: v různých regionech se ceny liší od 500 do 1500 rublů. | Relativně dlouhá doba hojení: od 1 do 4–6 měsíců |
Rychlý postup (až 5 minut). | Vedlejší efekty: |
1) Depigmentace kůže.
2) Jizvy a jizvy.
Schopnost odstranit několik krtků najednou v jedné relaci. Ve složitých případech jeden postup nestačí: mohou být vyžadována opakovaná sezení. Intradermálních znamének je extrémně obtížné se okamžitě zbavit.V některých případech nemusí hojení probíhat tak hladce, jak byste si přáli:
1) Krvácení z rány;
2) Zánětlivé procesy v místě a kolem odstraněného krtka;
4) Zvýšená teplota.
Pokud máte alespoň jeden z příznaků na seznamu, doporučuje se jít na druhé vyšetření k lékaři. Po výkonu je vhodné podstoupit histologické vyšetření, aby se v budoucnu vyloučila možnost vzniku maligních buněk.
- Lidé s nesnášenlivostí kapalného dusíku;
- Lidé s epilepsií;
- Těhotná žena;
- Lidé v období zánětlivých nebo infekčních onemocnění;
- Lidé se zánětem v oblasti, kde se odstraňuje krtek.
Odstranění krtků chladem je tedy poměrně účinná metoda, a co je nejdůležitější, cenově dostupná, dobrá věc je, že to nezabere mnoho času. Je vhodné navštívit dermatoonkologa, který vám poradí, co s podezřelým krtkem dělat. Řekne vám, jaké budou pravděpodobně následky, pokud se zhoubného nádoru nezbavíte. Důrazně se doporučuje provádět vyšetření před a po zákroku. Svěřte odstranění krtka odborníkům, nemusíte nic dělat sami - poškrábat, vytrhnout, jedním slovem zranit krtka. To povede pouze ke zbytečným zánětlivým procesům. Metoda cryodestruction se úspěšně používá na klinikách po celé republice.
Pamatujte, že tato metoda má své klady i zápory, své vedlejší účinky a možné komplikace. Po kryodestrukci dodržujte pravidla. A nezapomeňte, že pro velké hluboké krtky budete potřebovat více než jedno sezení. Lékaři nezaručují, že se nebezpečného nádoru hned zbaví.
Je důležité vědět!
Baba Nina o Rusku: „V říjnu 2018 udeří hrom a peníze budou padat z nebe.
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby bylo zajištěno, že je co nejpřesnější a nejvěcnější.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a odkazujeme pouze na renomované stránky, akademické výzkumné instituce a tam, kde je to možné, na ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) jsou klikací odkazy na takové studie.
Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Odstranění molů (névů) dusíkem je zamrznutí vrozených pigmentových skvrn s následným odumřením. Tento postup se provádí na mnoha klinikách a kosmetických salonech.
[1], [2]
Indikace pro odstranění krtků kapalným dusíkem
Indikace pro odstranění krtků kapalným dusíkem:
- lékařská nutnost spojená s rizikem maligních změn
- velká velikost, zranění krtka při chůzi, holení, česání vlasů
- estetických důvodů.
Důvody pro tvorbu krtků nebyly dosud stanoveny (nejčastěji hovoří o vlivu hormonů a genetiky). „Zdravý“ krtek je malá akumulace pigmentových buněk, je symetrický, s hladkými okraji, jednotnou barvou a obvykle člověka nijak neobtěžuje. Existují také cévní útvary.
Dermatologové ale zdůrazňují: stav névu je nutné pravidelně sledovat a v případě jakýchkoliv odchylek určitě zajít na kliniku. Toto jsou odchylky:
- vzhled krust, pupínků, svědění
- zvětšení velikosti
- náhlá změna barvy, tvaru, konvexnosti
- krvácející
- loupání, svědění
- bolestivost
- poranění kůže s krtky
- zvýšení počtu nádorů v těle.
Možná vám lékař poradí, abyste ji odstranili, protože benigní formace se může změnit ze zcela neškodné na maligní. Existuje skutečné ohrožení lidského zdraví a dokonce i života.
Lidé s velkým množstvím kožních lézí by si měli dávat vždy pozor, zejména nepřehánět opalování a solária. Protože ultrafialové ozáření je u névů kontraindikováno a může vyvolat jejich zvětšení a další změny.
Příprava
Příprava na odstranění znaménka dusíkem a operační technika závisí na několika faktorech. Hlavní věc je umístění nevusu: na povrchu nebo hluboko v kůži. V prvním případě se používá tampon s tekutým dusíkem, ve druhém se stejná látka vstřikuje speciální jehlou. Zákroky na obličeji vyžadují zvláštní přesnost, proto se na ně používá laserová technologie (viz Laserové odstranění znamének). To samozřejmě mohou provádět pouze kvalifikovaní odborníci na lékařské klinice nebo v nemocnici.
Odstranění névů se provádí v lokální anestezii, takže pacient necítí bolest. Může se objevit mírné brnění nebo mírné pálení.
Pokud se jeden postup nemůže zbavit všech defektů, je snadné jej opakovat. Neexistují žádné kontraindikace ani žádné zákazy.
Technika
Technika odstraňování krtků dusíkem závisí na jejich umístění.
V případě povrchové lokalizace se na problémové místo aplikuje běžný tampon s tekutým dusíkem. Nedrží je dlouho (počítají se sekundy), přísně dbají na to, aby nepoškodily přilehlé nebo hlubší tkáně.
Další technikou je zmrazování tenkým proudem kapalného dusíku. Směřuje vertikálně, kůže pak zbledne a vytvoří puchýř.
Hluboké kožní útvary se eliminují mnohem obtížněji. K tomu použijte speciální jehlu, která proniká do spodních vrstev. Takto zaváděný kapalný dusík má požadovaný účinek přímo na krtka.
Zákroky prováděné na obličeji vyžadují zvláštní péči vzhledem k tomu, že
- kůže je zde velmi tenká,
- a riziko nežádoucích následků je vysoké.
Pro minimalizaci výskytu pooperačních znamének a jakýchkoliv kosmetických vad obecně se používá laserové zařízení.
Jak dusík odstraní krtka?
Jak dusík odstraňuje krtek a proč má škodlivý účinek na kožní útvary? Podstatou metody je zničení struktury krtka pomocí ultranízké teploty (v lékařské terminologii - cryodestruction).
Malá oblast kůže s nevusem je zmrazena na minus 190 stupňů; chlad má škodlivý vliv na organickou tkáň a poškozená epidermis reaguje zánětem a tvorbou puchýře. Neopadává, ale mění se v ochrannou kůru proti vnějším faktorům.
Jak se kůže zotavuje, zánět zmizí, mrtvá tkáň je odmítnuta a zanechává téměř neznatelnou stopu. Procedura je krátká, bezbolestná a v případě potřeby je možné ji opakovat, aby se pročistila další problémová místa. Možné mírné nepohodlí během a po operaci rychle přechází.
Důležité výhody jsou:
- snadnost postupu;
- téměř úplná absence nepohodlí;
- poměrně rychlé hojení;
- nízká pravděpodobnost komplikací.
Kontraindikace
Před odstraněním kožních lézí se musíte ujistit, že jsou kvalitní. Takový závěr je v kompetenci dermatologa nebo onkologa, který také provádí speciální dermoskopické vyšetření. Po kryoterapii se histologicky vyšetřují sousední tkáně.
Kontraindikace pro odstranění krtků dusíkem mohou zahrnovat:
- nízká kvalita vzdělávání;
- akutní zánět kůže;
- infekční kožní onemocnění;
- individuální kožní intolerance vůči chladu;
- umístění formací na obličeji.
Existují lidové recepty, jak se zbavit krtků, ale podle odborníků jsou plné komplikací a tvorby jizev.
[3], [4], [5], [6], [7]
Důsledky
Oblíbenost metody cryodestruction je dána kromě jednoduchosti a dostupnosti zákroku také absencí nežádoucích následků, jizev či jiných znatelných stop na kůži.
Během prvních dnů se místo kryodestrukce zanítí, zčervená a ztvrdne a může být pociťována bolest nebo pálení. To jsou příznaky normálního procesu hojení. Po týdnu nebo týdnu a půl kůra odpadá a odhaluje pod ní mladou kůži. Krtka vám po měsíci připomíná jen narůžovělá skvrna, která brzy také zmizí.
Nevýhody a nežádoucí důsledky:
- někdy je pro plný účinek vyžadován postup opakování;
- při vystavení dusíku může dojít k poškození sousedních oblastí;
- neopatrné zacházení způsobuje popáleniny;
- hojení trvá déle než při použití laseru.
Komplikace po odstranění krtka kapalným dusíkem
Kryodestrukce je poměrně šetrná metoda a při kvalifikovaném přístupu nenechává prostor pro komplikace. Tyto zahrnují:
- zvláštní citlivost kůže;
- existuje riziko tvorby jizev kolem problémové oblasti;
- tvorba popálenin v důsledku neopatrné manipulace a předávkování kapalným dusíkem, což vede k prodloužení doby hojení;
- infekce v důsledku poškození nebo předčasného odpadnutí kůry;
- výskyt stařeckých skvrn nebo jiné kosmetické vady.
Obvykle se tato metoda používá pouze pro formace v místech skrytých oblečením.
Období rehabilitace
Délka rehabilitačního období po odstranění krtků dusíkem trvá relativně krátkou dobu a do značné míry závisí na individuálních vlastnostech kůže. V tuto chvíli byste měli:
- správně pečovat o poškozenou oblast;
- léčit antiseptikem (předepsaným odborníkem - obvykle jódem, peroxidem vodíku);
- neodstraňujte vytvořenou kůru;
- po opadnutí chraňte mladou pokožku speciálním krémem;
- omezit používání kosmetiky;
- Vyhněte se slunci a soláriu.
Bezprostředně po kryoterapii je poškozené místo chráněno obvazem (náplastí), aby se zabránilo infekci a stimulovaly regenerační procesy.
V pooperačním období po odstranění krtka dusíkem se specialisté zaměřují na péči o kůru. Proces musí probíhat přirozeně a nemůže být stimulován kosmetikou, vodou nebo mechanickými procedurami. K rejekci musí dojít ve svém vlastním čase, bez jakéhokoli vnějšího vlivu, protože kůra je bariérou infekce a prevencí proti jizvení.
Na radu odborníka můžete urychlit regenerační proces pomocí mastí nebo gelů. Péče po kryoterapii zahrnuje i pravidelné návštěvy ošetřujícího specialisty za účelem vyšetření a potvrzení úspěšné léčby.
Pokud krtek nezpůsobuje žádné fyzické nebo psychické nepohodlí, je lepší se ho nedotýkat. Pokud existují náznaky pro odstranění, měla by být zvolena optimální metoda. Odstranění pomocí kapalného dusíku je jednou z rychlých a účinných metod, jak se s problémem vyrovnat.
[8]
Krtek, papilom nebo bradavice Nejčastěji se jedná o nezhoubné novotvary. Někomu přítomnost těchto névů na kůži vůbec nevadí, jiný pociťuje estetický diskomfort, pro jiného je to i příčina fyzického nepohodlí (tření o oděv, bolestivost apod.). V každém případě vězte: pokud máte na obličeji nebo na těle nějaké névy, musíte je sledovat, abyste se vyhnuli riziku, že se stanou maligními.
Bradavice na ruce
Účinné a málo traumatické odstranění je možné takto: hardwarové metody:
- kauterizace kapalným dusíkem (kryodestrukce);
- „odpařování“ laserovým paprskem (vypařování);
- destrukce vysokofrekvenčním proudem (elektrokoagulace);
- kauterizace pomocí vysokofrekvenčních rádiových vln (radiokoagulace).
Co je bradavice, papilom, krtek, jak se liší, na co si dát pozor a zda se jich musíte zbavit, je podrobně popsáno v článku o laserovém odstranění.
V tomto materiálu budeme uvažovat o metodě kauterizace nádorů kapalným dusíkem.
Důvody pro smazání
Hlavní důvody, proč se lidé obracejí na specialisty na odstranění bradavic, krtků a papilomů, jsou:
- touha odstranit kosmetickou vadu. To platí zejména pro případy velké velikosti nádoru, jeho umístění na viditelných částech těla;
- odstranění z důvodu fyzického nepohodlí. Velké névy mohou překážet při chůzi, odírat se o oblečení, ztěžovat česání, když se nacházejí ve vlasové pokožce atd. Jakýkoli mechanický dopad na krtek (papilom, bradavice) může vést ke zvětšení jeho velikosti a je také plný s možností infekce;
- bolest névu. To se týká hlavně případů, kdy má člověk plantární bradavici, která způsobuje bolest při chůzi;
- poradenství onkologa. Pokud hrozí degenerace névu do maligní formy, krvácí, nebo se změnila barva, tvar či velikost, pak může odborník doporučit pacientovi tento výrůstek na kůži odstranit.
Kauterizace kapalným dusíkem: klady a zápory
Kryodestrukce bradavic, papilomů a krtků je jednou z nejoblíbenějších metod, jak se jich zbavit. Hlavním důvodem, proč se lidé obracejí na tento způsob odstranění, je jeho nízká cena. Další výhody: rychlost zákroku, jeho vysoká účinnost, minimální riziko jizev, dobré estetické výsledky.
Mezi nevýhody patří: nemožnost provést histologické vyšetření odebraného materiálu, určitá bolestivost při kryodestrukci (od mravenčení po pocit pálení, dle citlivosti pacienta) a možné omezení hloubky nádorů. Pro mělké névy (v horních vrstvách epidermis) je konvenční kryodestrukce dokonalá, ale pokud mají hluboké kořeny, pak bude metoda účinná pouze při použití speciálního zařízení - kryodestruktoru. Vatový tampon s tekutým dusíkem se nedostane k hlubokým kořenům.
Tato metoda se také zřídka doporučuje pro odstranění znamének na obličeji, protože kůže je zde tenká a pokud se dusík dostane do sousední zdravé oblasti, může se vytvořit pigmentová skvrna. Na obličej je lepší použít např. laserovou metodu.
Kryodestrukce kapalným dusíkem: průběh procedury
Odstranění krtků, bradavic a papilomů kryodestrukcí zahrnuje jejich vystavení velmi nízkým teplotám (asi -190 stupňů), v důsledku čehož je ošetřená oblast zmrazena a struktura novotvaru je zničena.
Kapalný dusík je průhledná (bezbarvá) kapalina s bodem varu -195,75 °C. Není jedovatý.
Kryodestrukce zpravidla netrvá déle než 10 minut.
Existují dva přístupy k odstranění krtků, bradavic a papilomů kapalným dusíkem:
- pomocí vatového tamponu. Pokud jsou névy povrchové (mělké), je k jejich odstranění vhodná kauterizace pomocí vatového tamponu, který se při výkonu navlhčí tekutým dusíkem a přiloží na požadované místo. V tomto případě je proces plně řízen odborníkem, který jej provádí, který také zajišťuje, že kapalný dusík nepřekročí novotvar, aby se zabránilo poškození blízkých tkání;
- pomocí kryodestruktoru. Zařízení umožňuje odstranit hluboké névy, se kterými je mnohem obtížnější bojovat. Pomocí této metody odborník pečlivě reguluje proces a sleduje stav pacienta. Tento způsob ovlivňování hlubokých névů umožňuje jejich úplné zničení.
V obou případech, pokud práce na odstranění nádorů prováděl zkušený odborník, není třeba se o kvalitu zákroku obávat.
Po kryodestrukci
Hojení po kauterizaci závisí na vlastnostech těla pacienta a na tom, jak správně dodržuje doporučení lékaře.
Během 1–4 dnů po kauterizaci névu začíná na tomto místě zánět (často s tvorbou puchýřů), čehož se není třeba obávat. Postižené místo zčervená v důsledku masivní smrti ošetřených buněk. Poté se vytvoří kůra (granulační tkáň). V těchto dnech se může objevit bolest v místě expozice, někdy pocit pálení.
Ve dnech 7–10 kůra zmizí a pod ní jsou patrné nové tkáně. Tato kůra také sloužila jako dodatečná ochrana nových tkání před vlivy prostředí.
Kompletní obnova kůže nastane do měsíce, proces epitelizace rány je dokončen. Narůžovělá skvrna v místě bývalého névu se časem stává neviditelnou.
Péče o kůži
Pro urychlení hojení je velmi důležitá správná péče o místo ošetřené dusíkem.
Důležité! Po kryodestrukci nemůžete krustu sami odstranit, musí sama odpadnout, jinak můžete dostat infekci a způsobit krvácení rány.
Před úplným uzdravením je vhodné:
- omezit používání kosmetiky v místě kauterizace (krémy, pleťové vody atd.), zejména v prvních dnech po kryodestrukci;
- Vyhněte se přímému slunečnímu záření. To samozřejmě platí i pro solária;
- Poté, co kůra odpadne, aplikujte opalovací krém na hojící se oblast, než půjdete ven.
Kauterizace kapalným dusíkem: fotografie před a po
Možné vedlejší účinky
Při odborném provedení nezpůsobuje kauterizace novotvarů dusíkem žádné vedlejší účinky. Mezi vzácné případy patří:
- poškození zdravé tkáně v důsledku nesprávného zpracování (v hloubce a ploše);
- infekce rány (pokud si pacient strhnul strup vlastníma rukama, aniž by mu umožnil sejít);
- alergické reakce (pokud pacient nezmínil existující nesnášenlivost chladu);
- mikroskopická jizva (jizva).
Téměř ve všech případech bude oblast v místě bývalého krtka (papilomy, bradavice) poněkud světlejší než zbytek kůže.
Kontraindikace
- Akutní zánětlivá onemocnění kůže
- Individuální nesnášenlivost chladu
- Infekční choroby
- Zhoubná forma névu, kterou chtěl pacient odstranit
Kryodestrukce: cena procedury
Náklady na kryodestrukci na moskevských klinikách se mohou značně lišit. Průměrná cena je asi 1400 rublů. Pokud existuje několik névů, můžete je odstranit všechny dohromady, což ušetří náklady na konzultaci s lékařem a nezbytný výzkum.
5. dubna 2017 v 19:42
Trpím těmito jaterními plaky na očních víčkách. První a nejúspěšnější čas byl odstraněn kapalným dusíkem. Pak ještě dvakrát - operace. Po prvním odstranění nedošlo po mnoho let k žádné recidivě. A po skalpelu se začaly tvořit okamžitě, ihned po zahojení stehů. Navíc ve zvětšené velikosti. Všem doporučuji nepoužívat skalpel! Plakety rostou mílovými kroky!