Ulcerativně-membranózní stomatitida

**Membranózní ulcerózní stomatitida** (Pseudomembranózní stomatitida) je zánětlivé onemocnění sliznice dutiny ústní, které se projevuje tvorbou plochých puchýřků naplněných serózním obsahem na patře, dásních, tvářích nebo jazyku. U mnoha pacientů se s progresí onemocnění začnou plaky na sliznici dutiny spojovat a pokrývají se tenkým bílým filmem. Tato vrstva brání šíření infekce, ale v některých případech může při jejím odmítnutí vzniknout eroze nebo afty. Zánět sliznice je doprovázen zarudnutím, krvácením, bolestí a horečkou. Doba trvání onemocnění je obvykle dva týdny. Diagnóza se stanoví na základě externího vyšetření dutiny ústní.

**Příčiny ulcerózní stomatitidy** Nejdůležitějším provokujícím faktorem je snížení imunitní obrany a nedostatek vitaminu B12. Obojí je pozorováno u infekce HIV. Nejčastěji se ulcerózní stomatitida vyvíjí po kontaktu s nosičem stejného typu HSV. Vyrážky se často objevují v důsledku infekce houbami Candida v důsledku střevní dysbiózy. Méně často jsou na vině streptokoky, mykoplazmata a chlamydie. Ve většině případů u dětí a dospělých existují další predisponující faktory:

*Hypovitaminóza, nedostatek železa v krvi.* Kvůli tomu se zhoršuje zásobování tkání kyslíkem, což zhoršuje regeneraci. Také na tomto pozadí často dochází k infekci, kterou oslabené tělo není schopno potlačit. *Zubní patologie.* Zubní kazy, onemocnění parodontu a zubů, resekce nebo pulpitida dolních molárů predisponují ke vzniku aftózní stomatitidy.

Přesnou příčinu nelze odhalit a v takových situacích hovoří o idiopatické povaze. Příčinou onemocnění může být stres, hypotermie a přehřátí, ale i špatná ústní hygiena atp.

Často je onemocnění důsledkem onemocnění gastrointestinálního traktu. Stomatitida má jeden rys - šíření. K infekci dochází při kontaktu s existujícími puchýři, jazyk může nabýt vzhledu geografické mapy.