Cardia's Gaping

Cardia gape neboli cardia chalazia je běžná patologie gastrointestinálního traktu, při které dochází k velkému gape (otevření) vstupu do jícnu (kardie). Oddělení podslizniční pojivové tkáně v oblasti kardie vede ke ztrátě mechanismu, který pomáhá uzavřít jícen a udržet potravní bolus v žaludku. V některých případech může onemocnění vést k refluxu potravy ze žaludku do jícnu a také k zúžení jícnu – dilataci.

Příčinou chalazia cardia je nejčastěji chronická refluxní ezofagitida, zánětlivé onemocnění sliznice hrtanu, které vzniká následkem refluxu kyselého střevního obsahu do žaludku a jícnu. Periodický zánětlivý proces vede nejprve ke snížení ochranného účinku – trvalému oslabování funkčních vlastností sliznice, tvorbě ulcerací, metaplazií a podpoře jejího rychlého růstu. V tomto případě se oblasti sliznice mění a jejich struktura je narušena. V důsledku zvýšeného růstu sliznice dochází k poškození horního epitelu, deformaci a destrukci svalové vrstvy, což vede k rozevírání vchodu do hrtanu. Tak se vyvíjí chalazia.

CHALASIA CARDIA: KLINICKÉ PROJEVY Klinicky je onemocnění charakterizováno příznaky jako bolest v krku, horší po jídle, ale pokračující v noci, říhání, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zažívací potíže. Vzhled bílých hrudek v koutcích úst je typickým obrazem chalazia. Molekuly lipidů obsažené ve slinách způsobují pocit pálení. U pacienta dochází ke snížení tolerance k dříve požitým dráždivým látkám. Zejména jídlo obsahující koření se stává nesnesitelným. Látky vnesené do těla s potravou mohou způsobit i udušení. Dochází také k podráždění žláz, které se nacházejí v příušní zóně.

JAKÉ ZNÁMKY CHALÁZIE VÁS PŘIMĚLY K LÉKAŘI? Pokud má lékař podezření na vývoj chalazia, má diagnostické metody. Nejčastěji jsou založeny na ezofagoskopii (endoskopické vyšetření hrtanu pomocí přístroje – endoskopu), při které se odebere biopsie – malý kousek postižené oblasti, ze kterého se následně stanoví přesná diagnóza. Nejčastěji biopsie slouží jako rozhodující důkaz přítomnosti onemocnění.