Ekspansive ideer er et psykopatologisk symptom beskrevet af den tyske psykiater Karl Wernicke. Det er kendetegnet ved, at patienten optræder latterlige, urealistiske ideer om storhed, der ikke svarer til hans virkelige evner og præstationer.
Med ekspansive ideer kan patienten erklære sine ikke-eksisterende talenter, præstationer, rigdom, indflydelsesrige forbindelser osv. Han betragter sig selv som et geni, opfinder, reformator, menneskehedens frelser, selvom han faktisk ikke har nogen reelle fordele og resultater. Disse skøre ideer er ofte absurde, latterlige og upraktiske.
Ekspansive ideer findes i nogle psykiske sygdomme, især i manio-depressiv psykose i den maniske fase. De afspejler en tankeforstyrrelse og en krænkelse af kritik af ens tilstand og evner. Behandling for ekspansive ideer omfatter lægemiddelbehandling af den underliggende sygdom.