Expansive Ideen sind ein psychopathologisches Symptom, das vom deutschen Psychiater Karl Wernicke beschrieben wurde. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass beim Patienten lächerliche, unrealistische Vorstellungen von Größe auftauchen, die nicht seinen tatsächlichen Fähigkeiten und Leistungen entsprechen.
Bei expansiven Vorstellungen kann der Patient seine nicht vorhandenen Talente, Erfolge, Reichtümer, einflussreichen Verbindungen usw. angeben. Er hält sich für ein Genie, Erfinder, Reformer, Retter der Menschheit, obwohl er tatsächlich keine wirklichen Verdienste und Errungenschaften hat. Diese verrückten Ideen sind oft absurd, lächerlich und undurchführbar.
Expansive Vorstellungen finden sich bei einigen psychischen Erkrankungen, insbesondere bei manisch-depressiven Psychosen in der manischen Phase. Sie spiegeln eine Denkstörung und eine Verletzung der Kritik am eigenen Zustand und seinen Fähigkeiten wider. Die Behandlung expansiver Ideen umfasst eine medikamentöse Therapie der Grunderkrankung.