Marasmus
Marasmus er en tilstand af opløsning af mental aktivitet, ledsaget af ekstrem fysisk udmattelse. Det udvikler sig som et resultat af visse kroniske sygdomme, der hovedsageligt påvirker centralnervesystemet (f.eks. senil demens, arteriosklerose, nogle former for tumorer, psykoser).
Patienter er sædvanligvis sengeliggende, svage, hjælpeløse, med et udtryk af forvirring og lidelse i deres ansigter; årsagsløs gråd og latter er mulig. Reaktioner i form af stønnen, skrig mv. De opstår hovedsageligt som reaktion på kropslige stimuli (besvær, smerte). Patienter forstår ofte slet ikke tale henvendt til dem. Deres udseende er karakteristisk: ekstrem afmagring, rynket bleggul hud, ofte dækket med pigmentpletter af mørkegul eller brun farve, liggesår og bleudslæt opstår let.
Sådanne patienter kræver omhyggelig pleje. De skal fodres, et kar skal leveres med jævne mellemrum; sengen skal være behagelig og ren, en voksdug skal placeres under lagenet. For at undgå liggesår skal patienterne vendes fra ryggen til siden hver 2. time, tørre huden af med kamfersprit og drysse talkum på de områder, hvor der opstår bleudslæt. Mad skal knuses, beriges, uden overskydende slik; På trods af den kraftige stigning i appetit hos nogle patienter, bør de ikke overfodres. Ved forstoppelse, som lægen har ordineret, giver de et afføringsmiddel og giver et lavement.
Hver dag vaskes patienterne med en svamp, blød klud eller vat fugtet med varmt vand med tilsætning af kaliumpermanganat, eddike, myresprit eller vodka, tørres derefter af med et blødt håndklæde og pakkes varmt ind. Det skal huskes, at sygdommen er irreversibel; Patienter i denne tilstand kan forblive i lang tid, og pleje af dem kræver meget tålmodighed. De dør normalt af associerede infektionssygdomme (sædvanligvis lungebetændelse) eller fordøjelsesforstyrrelser (obstruktion, tarmparese).