Wahnsinn

Marasmus

Marasmus ist ein Zustand des Verfalls der geistigen Aktivität, der mit extremer körperlicher Erschöpfung einhergeht. Sie entsteht als Folge bestimmter chronischer Erkrankungen, die hauptsächlich das Zentralnervensystem betreffen (z. B. Altersdemenz, Arteriosklerose, einige Tumorformen, Psychosen).

Die Patienten sind meist bettlägerig, schwach, hilflos, mit einem Ausdruck der Verwirrung und des Leidens im Gesicht; grundloses Weinen und Lachen sind möglich. Reaktionen in Form von Stöhnen, Schreien usw. Sie entstehen hauptsächlich als Reaktion auf körperliche Reize (Unannehmlichkeiten, Schmerzen). Patienten verstehen an sie gerichtete Ansprachen oft überhaupt nicht. Ihr Erscheinungsbild ist charakteristisch: extreme Abmagerung, faltige hellgelbe Haut, oft bedeckt mit dunkelgelben oder braunen Pigmentflecken, es kommt leicht zu Dekubitus und Windeldermatitis.

Solche Patienten bedürfen einer sorgfältigen Pflege. Sie müssen gefüttert werden, ein Gefäß muss regelmäßig bereitgestellt werden; Das Bett sollte bequem und sauber sein, unter das Laken sollte ein Wachstuch gelegt werden. Um Dekubitus zu vermeiden, sollten die Patienten alle 2 Stunden vom Rücken auf die Seite gedreht werden, die Haut mit Kampferalkohol abwischen und Talkumpuder auf die Stellen streuen, an denen Windeldermatitis auftritt. Das Essen sollte zerkleinert, angereichert und ohne überschüssige Süßigkeiten sein; Trotz des bei manchen Patienten stark gesteigerten Appetits sollte nicht überfüttert werden. Bei Verstopfung geben sie nach ärztlicher Verordnung ein Abführmittel und einen Einlauf.

Täglich werden die Patienten mit einem mit warmem Wasser unter Zusatz von Kaliumpermanganat, Essig, Ameisenalkohol oder Wodka angefeuchteten Schwamm, weichen Tuch oder Watte gewaschen, anschließend mit einem weichen Handtuch abgewischt und warm eingewickelt. Es sollte daran erinnert werden, dass die Krankheit irreversibel ist; Patienten in diesem Zustand können lange bleiben und ihre Pflege erfordert viel Geduld. Sie sterben meist an begleitenden Infektionskrankheiten (meist Lungenentzündung) oder Verdauungsstörungen (Verschluss, Darmparese).