Med hensyn til kvaliteter og varianter af fistler, er dette allerede nævnt før, de metoder, der anvendes til at tvinge ichor og fordærvede væsker til at strømme ud af fistlen, give patienten en passende stilling eller lave et snit, er også blevet angivet mange steder forud for dette stykke. Og med hensyn til særlige foranstaltninger til behandling af fistler skal det siges, at de også er forskellige, da fistler enten er friske, lette eller gamle, hårdhændede, dybt trængte ind i kødet, og sådanne fistler er vanskelige at behandle. I dette tilfælde er det nødvendigt at afskære hele den hårdhændede del ved radikal udskæring på alle sider med et hæfteklammer eller andet instrument, eller ved kauterisering med ild eller medicin, og dette er svært og vanskeligt, især hvis fistelen er placeret i i nærheden af en nerve eller ædelt organ, så patienten er nogle gange mere tilbøjelig til at forlade fistelen og komme overens med den i stedet for at gennemgå smertefuld behandling.
Det er ofte muligt at tørre og æde det fedtede dårlige kød inde i såret, og resten af det døde kød tørrer også og heler og forbliver roligt i lang tid, selvom der ikke er fuldstændig heling. Enhver, der ønsker dette, skal rense fistelen for dårligt, fedtet kød, derefter fylde hulrummet med tørrende medicin og lade dem blive der. Så forbliver fistelen i tør tilstand, indtil der sker en fejl - overløb eller befugtning af naturen eller vand trænger ikke ind i fistelen Det samme vil ske, hvis patienten ligger på fistelen, og det giver smerter, eller hoster, eller får en blæse eller skubbe, eller vil ryste voldsomt.
Med hensyn til metoden til at fjerne og udrydde fistelen, så ved, at hvis fistlerne er ondartede, gamle, langvarige, så er der ingen kur mod dem undtagen udskæring af det, der er blevet hårdhændet, eller kauterisering med ild, som vi vil forklare nedenfor, i dette tilfælde åbnes den buede, snoede passage, for at vide, hvordan man udfører kauterisering, og hvordan det vil gå, og handle omhyggeligt og forsigtigt, indtil kødet brænder på og kommer af.
Og nogle gange brænder de det med skarp medicin, for eksempel ammoniak, arsen, svovl, ir og kviksølv. Af disse lægemidler dræbes kviksølvet i sammensætningen, blandes med en lige stor mængde jernspåner, med halvdelen af mængden af kaliumchlorid og med halvdelen af mængden af nura og sublimeres i almindelighed, eller det tørres i en kolbe, som mennesker, der beskæftige sig med sådanne ting ved, hvordan man gør, og sublimerer, som salt. Hvis du putter lidt af denne medicin i fistelen, bliver den forældede skorpe betændt, stegt og adskilt fra kødet; den gribes med en tang og fjernes, og såret på organet bliver konstant, hver time, fyldt med ghee for at lindre smerterne, og behandles derefter på samme måde, som sår behandles.
Med hensyn til friske, lette fistler bør de vaskes successivt med forskellige stærke stoffer - kitran, gyldent vand, salt havvand, sæbevand blandet med arsen eller ammoniak samt vand sublimeret med brændt kobber eller ammoniak, som skal være tørt eller knuste og fugtige, men ikke flydende, bruger de også vand, hvori man kogte potaske, brændte æggeskaller og nura. Og når såret er renset, læg medicin med ricinusolie på. Et arsenplaster, der er nævnt blandt lægemidlerne til jarab, er utroligt nyttigt, ligesom Galens medicin lavet af papyruspapir og medicin sammensat af vitriol, calcadis, brændt kobber, ir og lignende stoffer som centaury, linsevikkemel, orrisrod, suku- tunfisk. De testede også scolopendra-rod - hvis du putter den i fistelen, heler den - og harbak, hvis du fylder fistelen med den, heler den den også, efter at den har ligget der i tre dage. Suri og den pressede saft af gal agurk med harpiks, terpetintræ eller den pressede saft af stinkende ferularod, eller ir med usshak og eddike, eller usshak med kalkadis, vitriol og kalkatar, eller tyggegummi med eddike hjælper også.
Eller de tager babyens urin og rører den konstant i en blikmorter, indtil den tykner og tørrer, og spiser den derefter.
Beskrivelse af medicinen brugt af indbyggerne i Alexandria. De tager ankhusarod, brændt vitriol, kalkatar, ir og alun - en del hver, spanske fluer - en halv del og tilbereder et pulver eller plaster, eller medicin bindes med eddike, hvori de spanske fluer blev kogt, og spanske fluer krydses ud fra opskriften nogle gange til honning er tilføjet til dette. Eller de tager sabur, ir, blyoxid og æggeskaller - brændte skaller er meget stærkere - og blander dem og bruger også stærk medicin, som vi nævner i afsnittet om svære at hele sår. Når der dukker godt kød op, bruger man blændende og kødforstærkende stoffer, og er der en beskadiget knogle i nærheden, skal det rettes og behandles med passende midler. Hvis du bemærker, at der er lidt chorusvæske, eller det er blevet purulent, så ser medicinen ud til at hjælpe.