Tvangslidelser: årsager, symptomer og behandling
Tvangslidelser er en psykisk lidelse, der er karakteriseret ved konstant tilbagevendende tanker, minder, frygt, ønsker, handlinger mv. Patienten forstår deres ubrugelighed, men kan ikke slippe af med dem, hvorfor sådanne tilstande kaldes obsessiv. Ofte er de ekstremt smertefulde for patienten, han bevarer en bevidsthed om deres smerte og en kritisk holdning til dem.
Tvangstilstande kan observeres i en lang række neuropsykiske lidelser, men de er mest fuldstændigt og tydeligt udtrykt i en af formerne for neuroser - obsessiv-kompulsiv neurose. Udseendet af sidstnævnte kan forudgås af langvarigt overarbejde, kronisk forgiftning (herunder alkohol) og forskellige sygdomme; Desuden opstår obsessiv-kompulsiv neurose lettere hos personer med en angst-indfødt karakter.
Den umiddelbare årsag til udviklingen af obsessiv-kompulsiv neurose er normalt psykiske traumer. Når sygdommen udvikler sig, opstår der en fiksering på en eller anden akut oplevet tilstand, som er usædvanlig for en given person (svimmelhed, hjertebanken, svaghed osv.), som nogle gange opstod tilfældigt. Dette kan forårsage en ængstelig forventning om en gentagelse af denne form for "angreb" og ekstrem angst for ens helbred.
Nyheden om en person, der dør af en hjertesygdom, fører til fremkomsten af smertefuld, obsessiv frygt for ens hjerte. Ofte forstyrrer en sådan ængstelig forventning om en gentagelse af ubehagelige fornemmelser, ledsaget af en obsessiv frygt for deres udvikling, udførelsen af almindelige, daglige pligter på trods af praktisk talt fuldstændig fysisk sundhed. Sådanne patienter begynder at føle sig bange for at være alene af frygt for, at de ikke vil være i stand til at få hjælp i tide, hvis der opstår et "hjerteanfald". Selv i transport stræber de efter at rejse ledsaget af deres kære, selvom de på samme tid normalt skjuler deres bekymrende frygt for dem.
Obsessiv-kompulsiv neurose kan vise sig som en frygt for at rejse med metroen, efterfulgt af frygt for andre former for transport; i sidste ende opstår frygt selv ved blot tanken om at rejse i offentlig transport. Nogle gange udvikler patienter tvangshandlinger (såkaldte ritualer), som de udfører for at "beskytte" sig selv mod en indbildt fare. For eksempel kan en person gentagne gange tjekke, om dørene er lukkede, eller om gassen i komfuret er slukket, selvom han ved, at alt er i orden.
Symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse kan variere, men omfatter oftest vedvarende påtrængende tanker eller billeder, der forårsager angst eller bekymring, og tvangshandlinger eller ritualer, som en person udfører for at lindre deres angst. Patienten kan opleve voldsomt ubehag, lide af angst og depression og have problemer i hverdagen og med at kommunikere med andre.
Behandling for obsessiv-kompulsiv lidelse kan omfatte psykoterapi, medicin eller en kombination af begge. Psykoterapi kan hjælpe en patient med at forstå årsagerne til sin tilstand, genkende og ændre negative tanker og adfærd og lære at håndtere angst og stress. Lægemiddelbehandling kan omfatte lægemidler, der påvirker niveauet af neurotransmittere i hjernen, såsom antidepressiva eller lægemidler til behandling af angstlidelser. I nogle tilfælde kan psykoanalytisk terapi eller kognitiv adfærdsterapi også være nyttig. Det er vigtigt at søge hjælp fra en specialist for at få kvalificeret hjælp til behandling af tvangslidelser.