Obsessieve stoornissen: oorzaken, symptomen en behandeling
Obsessieve stoornissen zijn een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door voortdurend terugkerende gedachten, herinneringen, angsten, verlangens, acties, enz. De patiënt begrijpt hun nutteloosheid, maar kan er niet vanaf komen. Daarom worden dergelijke aandoeningen obsessief genoemd. Vaak zijn ze buitengewoon pijnlijk voor de patiënt; hij blijft zich bewust van de pijn ervan en blijft er kritisch tegenover staan.
Obsessieve toestanden kunnen worden waargenomen bij een grote verscheidenheid aan neuropsychische stoornissen, maar ze komen het meest volledig en duidelijk tot uiting in een van de vormen van neurosen: obsessief-compulsieve neurose. Het optreden van dit laatste kan worden voorafgegaan door langdurig overwerk, chronische vergiftiging (inclusief alcohol) en verschillende ziekten; Bovendien komt obsessief-compulsieve neurose gemakkelijker voor bij personen met een angstig karakter.
De directe oorzaak van de ontwikkeling van obsessief-compulsieve neurose is meestal mentaal trauma. Wanneer de ziekte zich ontwikkelt, ontstaat er een fixatie op een acuut ervaren aandoening die ongebruikelijk is voor een bepaalde persoon (duizeligheid, hartkloppingen, zwakte, enz.), die soms door toeval is ontstaan. Dit kan een angstige verwachting van een herhaling van dit soort ‘aanval’ en extreme angst voor de gezondheid veroorzaken.
Het nieuws dat iemand sterft aan een hartziekte leidt tot het ontstaan van pijnlijke, obsessieve angsten voor het hart. Vaak interfereert een dergelijke angstige verwachting van een herhaling van onaangename gewaarwordingen, vergezeld van een obsessieve angst voor hun ontwikkeling, de uitvoering van gewone, alledaagse taken, ondanks een vrijwel volledige lichamelijke gezondheid. Dergelijke patiënten beginnen bang te worden om alleen te zijn, uit angst dat ze niet tijdig hulp kunnen krijgen als er een ‘hartaanval’ optreedt. Zelfs tijdens het transport streven ze ernaar om te reizen onder begeleiding van dierbaren, hoewel ze tegelijkertijd hun verontrustende angsten meestal voor hen verbergen.
Obsessief-compulsieve neurose kan zich manifesteren als angst om met de metro te reizen, gevolgd door angst voor andere vormen van vervoer; uiteindelijk ontstaat er al angst bij de gedachte alleen al aan reizen met het openbaar vervoer. Soms ontwikkelen patiënten obsessieve handelingen (zogenaamde rituelen), die ze uitvoeren om zichzelf te ‘beschermen’ tegen een denkbeeldig gevaar. Iemand kan bijvoorbeeld herhaaldelijk controleren of de deuren gesloten zijn of of het gas in het fornuis is uitgeschakeld, zelfs als hij weet dat alles in orde is.
Symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis kunnen variëren, maar omvatten meestal aanhoudende opdringerige gedachten of beelden die angst of zorgen veroorzaken, en dwangmatige handelingen of rituelen die iemand uitvoert om zijn angst te verlichten. De patiënt kan ernstig ongemak ervaren, last hebben van angst en depressie, en problemen hebben in het dagelijks leven en in de communicatie met anderen.
De behandeling van een obsessief-compulsieve stoornis kan psychotherapie, medicatie of een combinatie van beide omvatten. Psychotherapie kan een patiënt helpen de oorzaken van zijn aandoening te begrijpen, negatieve gedachten en gedragingen te herkennen en te veranderen, en te leren omgaan met angst en stress. Medicamenteuze therapie kan medicijnen omvatten die de niveaus van neurotransmitters in de hersenen beïnvloeden, zoals antidepressiva of medicijnen om angststoornissen te behandelen. In sommige gevallen kan psychoanalytische therapie of cognitieve gedragstherapie ook nuttig zijn. Het is belangrijk om hulp te zoeken bij een specialist om gekwalificeerde hulp te krijgen bij de behandeling van een obsessief-compulsieve stoornis.