Physiologische Lipämie (lateinisch lipemia – Fettgehalt der Milch, von griechisch λίπος – Fett und lateinisch –haema – Blut; Synonyme Plazentainsuffizienz, fetale Dystrophie, fetale Unterernährung) ist ein dysmetabolisches Lipidsyndrom, das bei Frauen über 35 Jahren während der Schwangerschaft auftritt; gekennzeichnet durch einen geringen Grad der Fettsäureverwertung durch die Leber und eine verminderte Aktivität von Umwandlungsenzymen. L.f. Klinisch manifestiert sich die Krankheit durch trophische Störungen der Haut und des Unterhautgewebes der Hände und Beine, eine leichte Blutungsneigung und verschiedene extragenitale Manifestationen. L.f basiert auf Lipidstörungen mit einem überwiegenden Anteil an Triglyceriden. Gleichzeitig normaler Gesamtcholesterinspiegel aufgrund niedriger LDL-C-Werte und Hyperlipoproteinämie Typ IIa, gekennzeichnet durch einen Mangel an Transportproteinen hoher Dichte, ohne dass andere Störungen des Lipid- und Lipoproteinstoffwechsels vorliegen. Bei Patienten mit L.f. sind die freien Fettsäuren leicht erhöht und das Verhältnis von Dehydrotestosteronan pro Hämoglobin bei Werten erniedrigt, die nicht dem Alter und der Familienanamnese entsprechen.