Απόστημα

Το απόστημα είναι μια εντοπισμένη συλλογή πύου σε ιστούς, όργανα ή κλειστές κοιλότητες, που συνήθως προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των αποστημάτων μαλακών ιστών είναι συχνά σταφυλόκοκκοι, λιγότερο συχνά στρεπτόκοκκοι· σε αποστήματα άλλων εντοπισμών, η φύση της χλωρίδας εξαρτάται από την αιτία εμφάνισής της και είναι συχνά μικτής φύσης.

Ένα χαρακτηριστικό του αποστήματος είναι η παρουσία μιας πυογόνου μεμβράνης - το εσωτερικό τοίχωμα της κοιλότητας, επενδεδυμένο στα αρχικά στάδια με κοκκιώδη ιστό, οριοθετώντας την κοιλότητα από τους περιβάλλοντες ιστούς και κατά τη διάρκεια της επακόλουθης ροής, σχηματίζεται μια μεμβράνη συνδετικού ιστού γύρω από το κοκκιώδη ιστό.

Η παρουσία μιας πυογόνου μεμβράνης μειώνει έντονα τη διείσδυση των αντιβιοτικών από την κυκλοφορία του αίματος στην κοιλότητα του αποστήματος, ωστόσο, παραμένει η δηλητηρίαση του σώματος λόγω της απορρόφησης τοξικών προϊόντων από τη θέση της αποσύνθεσης. Όταν διαταράσσεται η πυογενής μεμβράνη (τήξη πύου από ένζυμα λύσης ή απότομη αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα του αποστήματος) ή μείωση των γενικών και τοπικών ανοσολογικών μηχανισμών, η μόλυνση εξαπλώνεται από το απόστημα, συνοδευόμενη από σήψη και πυώδεις διαρροές.

Παθογένεση. Οι πυογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στους ιστούς με εξωγενείς (σε περίπτωση μολυσμένου τραυματισμού - διεισδυτικό τραύμα με μη αποστειρωμένο αντικείμενο) ή ενδογενείς (απευθείας εξάπλωση από γειτονικές μολυσμένες περιοχές, με ροή αίματος ή λέμφου από μακρινά μέρη του σώματος). Η προδιάθεση για το σχηματισμό αποστήματος είναι: παραβίαση των αμυντικών μηχανισμών του σώματος, παρουσία ξένων σωμάτων, επιδείνωση της βατότητας της χοληφόρου, του ουροποιητικού ή της αναπνευστικής οδού. ισχαιμία ή νέκρωση ιστού, συσσώρευση αίματος ή εξιδρώματος στους ιστούς. τραυματισμό ιστού. Η νέκρωση του σχηματισμένου ιστού οδηγεί στη συσσώρευση εξιδρώματος, στο σχηματισμό μιας κοιλότητας στην οποία συσσωρεύονται λευκοκύτταρα, προκαλώντας απόστημα.

Κλινική εικόνα και επιπλοκές. Τα γενικά συμπτώματα των αποστημάτων αντιστοιχούν σε εκδηλώσεις μέθης με χαρακτηριστική καμπύλη θερμοκρασίας. Οι καθημερινές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος έχουν πλάτος 1,5-3 °C, συχνά με εντυπωσιακά ρίγη και έντονη εφίδρωση. Τα τοπικά συμπτώματα καθορίζονται από τη θέση του αποστήματος. Χαρακτηριστικά είναι: σύνδρομο τοπικού πόνου και δυσλειτουργία οργάνων και ιστών που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Με βαθιά αποστήματα, τα τοπικά συμπτώματα δεν είναι έντονα.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας βοηθούν στη διάγνωση: υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, διαγνωστική παρακέντηση. Επιπλοκές αποστημάτων: βακτηριαιμία και εξάπλωση της λοίμωξης σε απομακρυσμένες περιοχές. διάβαση σε παρακείμενους ιστούς και κοιλότητες. διαβρωτική αιμορραγία λόγω φλεγμονής, δυσλειτουργία ζωτικών οργάνων, εξάντληση που σχετίζεται με τις γενικές επιπτώσεις της ανορεξίας και τη διάσπαση των ιστών.

Η ρήξη ενός αποστήματος μπορεί να οδηγήσει στην αυθόρμητη παροχέτευση του σε παρακείμενους ιστούς ή κοιλότητες ή στο εξωτερικό περιβάλλον. Η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική: διάνοιξη του αποστήματος, εκτομή νεκρωτικού ιστού και παροχέτευση σε συνδυασμό με γενική αντιβακτηριακή θεραπεία. Τα μικρά αποστήματα μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως μέσα σε υγιή ιστό, με πρωτογενές ράμμα.

Το απόστημα της σκωληκοειδούς είναι μια επιπλοκή των καταστροφικών μορφών οξείας σκωληκοειδίτιδας (που εντοπίζεται περίπου στο 2% όλων των τύπων οξείας σκωληκοειδίτιδας). Αρχικά, σχηματίζεται ένα διήθημα σκωληκοειδούς, το οποίο στη συνέχεια είτε υποχωρεί υπό την επίδραση της συντηρητικής θεραπείας, είτε, παρά την κατάλληλη θεραπεία, τα αποστήματα.

Συμπτώματα, πορεία. Κατά την έναρξη της νόσου, σημειώνεται ένα περισσότερο ή λιγότερο έντονο τυπικό σύνδρομο πόνου της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Ως αποτέλεσμα καθυστερημένης εμφάνισης ή λανθασμένης προνοσοκομειακής διάγνωσης της οξείας σκωληκοειδίτιδας, η νόσος μπορεί να ακολουθήσει δύο δρόμους: εξέλιξη της περιτονίτιδας και οριοθέτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην τελευταία περίπτωση, μετά από 2-3 ημέρες ο πόνος μειώνεται και η θερμοκρασία πέφτει.

Η ψηλάφηση της κοιλιάς δεν αποκαλύπτει μυϊκή ένταση ή άλλα συμπτώματα

Το απόστημα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυώδους εστίας σε ιστούς ή όργανα. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά πιο συχνά εντοπίζεται στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό.

Ένα απόστημα μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, όπως λοιμώξεις, τραυματισμούς, αλλεργικές αντιδράσεις κλπ. Εκδηλώνεται με πόνο, οίδημα και ερυθρότητα στο σημείο σχηματισμού. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, αδυναμία και άλλα συμπτώματα μέθης.

Για τη θεραπεία ενός αποστήματος, είναι απαραίτητο να κάνετε χειρουργική επέμβαση, να αφαιρέσετε πύον και να πλύνετε το τραύμα με αντισηπτικά. Αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το απόστημα είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.

Τα αποστήματα είναι ένας τύπος φλεγμονής των ιστών. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο ή ιστό του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, του ήπατος, των πνευμόνων, ακόμη και του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους, αλλά ένα απόστημα εξακολουθεί να απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και σε θάνατο. Λοιπόν, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι τα αποστήματα και πώς να τα αντιμετωπίσουμε.

Τα αποστήματα σχηματίζονται λόγω της εξάπλωσης της μόλυνσης σε ιστούς ή όργανα. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά την είσοδο βακτηρίων ή άλλων μικροοργανισμών στο σώμα. Μπορούν να προκαλέσουν ποικίλα συμπτώματα, όπως πυρετό, πόνο και ενόχληση στην πληγείσα περιοχή, πρήξιμο και ερυθρότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα απόστημα είναι αποτέλεσμα άλλων ασθενειών, όπως η φουρκουλίτιδα ή η καρβούνια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κακή υγεία και πιθανή απώλεια άκρου ή ζωής.

Οι πιο συχνές αιτίες κοιλιακών