Η κάθαρση είναι η διαδικασία καθαρισμού του αίματος από τις τοξίνες και τα προϊόντα διάσπασης που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού. Είναι ένας σημαντικός δείκτης της υγείας και της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος. Η κάθαρση μπορεί να μετρηθεί χρησιμοποιώντας ειδικές λειτουργικές δοκιμές - δοκιμές κάθαρσης.
Δοκιμή εκκαθάρισης είναι η γενική ονομασία των λειτουργικών δοκιμών που στοχεύουν στον προσδιορισμό της κάθαρσης οποιωνδήποτε ουσιών. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και άλλων οργάνων στη μελέτη του μεταβολισμού, του βιολογικού κύκλου των ορμονών και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αιμοκάθαρσης.
Ένα από τα πιο κοινά τεστ κάθαρσης είναι το τεστ Rehberg. Αξιολογεί τη νεφρική λειτουργία μετρώντας τον όγκο του αίματος που διέρχεται από τους νεφρούς ανά μονάδα χρόνου και προσδιορίζει την κάθαρση κρεατινίνης. Η κρεατινίνη είναι προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και απεκκρίνεται στα ούρα.
Ένα άλλο κοινό τεστ κάθαρσης είναι το τεστ Westergren, το οποίο αξιολογεί τη λειτουργία του ήπατος μετρώντας την ποσότητα της χολερυθρίνης στο αίμα. Η χολερυθρίνη σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης και απεκκρίνεται στη χολή.
Οι δοκιμές Rehberg και Westergren είναι απλές και προσιτές μέθοδοι για τον προσδιορισμό των κάθαρσεων της κρεατινίνης και της χολερυθρίνης, αντίστοιχα. Χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πράξη για τη διάγνωση και παρακολούθηση διαφόρων παθήσεων των νεφρών και του ήπατος.
Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της κάθαρσης διαφόρων ουσιών, όπως η δοκιμή Hoffman, μια δοκιμή με χρήση ραδιενεργών ιχνηθετών κ.λπ. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και περιορισμούς και η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση και τους στόχους της μελέτης.
Γενικά, οι εξετάσεις κάθαρσης είναι ένα σημαντικό εργαλείο για την αξιολόγηση της νεφρικής και άλλων οργάνων λειτουργίας. Καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της κάθαρσης διαφόρων ουσιών και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση και τον έλεγχο διαφόρων ασθενειών. Ωστόσο, πριν πραγματοποιήσετε μια εξέταση κάθαρσης, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του.
Το τεστ κάθαρσης ή το τεστ κάθαρσης είναι μια μέθοδος για τη μελέτη της γενικής λειτουργικής δραστηριότητας του νεφρού και ορισμένων άλλων μεταβολικών συστημάτων. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο ρυθμός αποβολής μιας ουσίας από τον οργανισμό. Η λειτουργική κατάσταση αυτού του συστήματος αξιολογείται από την ποσότητα της φιλτραρισμένης ουσίας ανά μονάδα χρόνου. Ο όρος "clearance" προέρχεται από το αγγλικό "clearance" - purification.
Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών κάθαρσης, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως μαζί με ραδιενεργούς ιχνηθέτες, που καθιστούν δυνατή τη μέτρηση όσο το δυνατόν ακριβέστερα της απομάκρυνσης αυτών των φαρμάκων από το σώμα ανά μονάδα χρόνου - κάθαρσης. Η διαφορά μεταξύ αυτής της μεθόδου είναι ότι σας επιτρέπει να αξιολογήσετε όχι μόνο τη διαδικασία απομάκρυνσης των φαρμάκων από το σώμα, αλλά και τον μεταβολισμό, τη βιοδιαθεσιμότητα και την οδό αποβολής τους (απέκκριση).
Οι δοκιμές κάθαρσης χρησιμοποιούνται στην ιατρική για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του νεφρικού συστήματος, καθώς και για την παρακολούθηση της δυναμικής των υπαρχουσών παθολογιών (για παράδειγμα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια). Αυτή η ανάλυση βοηθά επίσης στον εντοπισμό των αιτιών των διαταραχών στη ροή του αίματος και στα επίπεδα ηλεκτρολυτών στο σώμα. Το τεστ κάθαρσης πρέπει να γίνεται το πρωί, πριν από τα γεύματα και τα φάρμακα. Με αυτόν τον τρόπο η διαδικασία θα είναι η πιο κατατοπιστική και ακριβής. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν κάνετε την εξέταση. Μερικές φορές η διαδικασία μπορεί να είναι επικίνδυνη ή αντενδείκνυται. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε πιθανές παρενέργειες μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας δοκιμής. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι δοκιμών κάθαρσης, καθένας από τους οποίους χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης λειτουργίας του σώματος ή των οργάνων. Τα πιο συνηθισμένα είναι η κάθαρση κρεατινίνης, η κάθαρση των υδατοδιαλυτών ενώσεων, η ολική κάθαρση των ξενοβιοτικών και άλλα.