Η περιτοναϊκή κλασματική κάθαρση (d. peritonealis fractionalis) είναι μια μέθοδος θεραπείας της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία συνίσταται στην περιοδική αφαίρεση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός ειδικού σωλήνα που εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η μέθοδος αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1950 και έκτοτε χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική.
Η κλασματική περιτοναϊκή κάθαρση έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους αιμοκάθαρσης όπως η αιμοκάθαρση ή η περιτοναϊκή κάθαρση. Πρώτον, είναι πιο αποτελεσματικό στην απομάκρυνση των τοξινών από το αίμα αφού το υγρό βρίσκεται σε άμεση επαφή με τα νεφρά. Δεύτερον, είναι λιγότερο επεμβατική από την αιμοκάθαρση, καθώς δεν απαιτεί τη χρήση ειδικού εξοπλισμού και δεν προκαλεί επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση της. Τρίτον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών που δεν μπορούν να ανεχθούν άλλες μεθόδους αιμοκάθαρσης λόγω των ιατρικών τους προβλημάτων.
Ωστόσο, η κλασματική περιτοναϊκή κάθαρση έχει και τα μειονεκτήματά της. Για παράδειγμα, απαιτούνται τακτικές επισκέψεις στον γιατρό για την αλλαγή του σωλήνα και την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως λοιμώξεις ή αιμορραγία. Επομένως, πριν από την έναρξη της θεραπείας με κλασματική περιτοναϊκή κάθαρση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδελεχής εξέταση του ασθενούς και να συζητηθούν όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι και τα οφέλη αυτής της μεθόδου.
Η κλασματοποιημένη περιτοναϊκή κάθαρση είναι μια νέα μέθοδος καθαρισμού του αίματος. Μια μέθοδος κατά την οποία το αίμα μένει στο σώμα για λιγότερο χρόνο και είναι μόνο 2 ώρες. Αυτή είναι η κύρια αρχή της μεθόδου. Η κλασμάτωση είναι η εναλλαγή περιόδων συνεχούς και διακοπτόμενης διέλευσης αίματος. Με απλά λόγια, σε αυτή την περίπτωση το αίμα χωρίζεται σε κλάσματα μέσω μακροχρόνιας σίτισης σε χρονικά διαστήματα. Αυτή η διαδικασία προάγει την εκροή αίματος που αποτελείται από τοξικά μεταβολικά προϊόντα και την επιστροφή φρέσκου αίματος.
Η μέθοδος επινοήθηκε στα τέλη του 20ου αιώνα και εφαρμόζεται ενεργά στις κλινικές της χώρας μας. Στη Ρωσία αξίζει να δοθεί μεγάλη προσοχή στο πρόβλημα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, γιατί η νεφροσκλήρωση διαγιγνώσκεται στο 30% των ασθενών στο εξωτερικό, ενώ στη χώρα μας το ποσοστό αυτό φτάνει το 50%.
Η αιμοκάθαρση κλασματοποιημένου περιτονισμού χρησιμοποιείται ακόμα και σήμερα. Τώρα υποβάλλεται σε πολλές κλινικές δοκιμές και επομένως είναι πολύ απίθανο οι ασθενείς να μπορούν να χρησιμοποιήσουν την υπηρεσία με εναλλακτικές μεθόδους καθαρισμού, για παράδειγμα, αιμοκάθαρση.