Ενδοσαλπιγγίτιδα

Η ενδομητρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της μήτρας (ενδομήτριο) που προκαλείται από μόλυνση, ιούς, μύκητες, πρωτόζωα, διατροφικές διαταραχές ή άλλους παράγοντες που οδηγούν σε αλλαγές στις βιοχημικές ή δομικές ιδιότητες του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας.

Η ενδομητρίωση είναι μια κοινή γυναικολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ιστού του βλεννογόνου της μήτρας (ενδομήτριο) έξω από την κοιλότητα της - στη μήτρα και σε άλλα όργανα. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η ενδομητρίωση επηρεάζει το 6 έως 25% των ασθενών. Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης στη θεραπεία ασθενών με ενδομητρίωση φτάνει το 60-80%, αλλά η υποτροπή της σε ασθενείς με στάδια ΙΙ-ΙΙΙ είναι μεγαλύτερη από 40%. Αυτό οδηγεί σε επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις στη συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, γεγονός που σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο σχηματισμού μετεγχειρητικών ουλών και συμφύσεων.

Το επίπεδο διάγνωσης της νόσου παραμένει σχετικά χαμηλό και ανέρχεται σε 70-75%, ενώ η παρουσία μεμονωμένης ενδομητρίωσης στους εξεταζόμενους ασθενείς είναι ακόμη λιγότερο συχνή από τον συνδυασμό ενδομητριωτικών βλαβών με ινομυώματα της μήτρας ή φλεγμονώδεις αλλαγές ιστού. Ελλείψει προγραμματισμού εγκυμοσύνης, λόγω έντονης αιμορραγίας, ανάπτυξης συμφύσεων, καθώς και όταν ανιχνευθεί ενδομητρίωση, ενδείκνυται η λαπαροσκόπηση. Επιπλέον, η αιμορραγία που ανιχνεύεται κατά τη διαγνωστική υστεροσκόπηση στην προεμμηνόπαυση και μετά την εμμηνόπαυση σχετίζεται με το βαθμό εξάπλωσης της διαδικασίας εκτός της μήτρας και όχι με την ηλικία. Για γυναίκες με βαθιές ενδοσυνδεσμικές εστίες ενδομητρίωσης, συνιστάται διαγνωστικός έλεγχος πριν από τη χειρουργική θεραπεία.