Τι είναι?
Ακμή είναι μια παθολογία του δέρματος που εκφράζεται με την εμφάνιση συγκεκριμένου εξανθήματος στο πρόσωπο ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Η ακμή εμφανίζεται εξωτερικά εξανθήματα, διατίθενται σε διάφορους τύπους:
- μαύρα στίγματα ακμής, ορατά κατά την εξέταση των πόρων.
- Λευκά στίγματα που μοιάζουν με ακμή, μικρά εξογκώματα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
- βλατίδες, μικρές φλεγμονώδεις περιοχές του δέρματος, χωρίς συσσώρευση εξιδρώματος στο εσωτερικό.
- φλύκταινες, κοίλοι σχηματισμοί με υγρά περιεχόμενα μέσα τους (διαυγή ή πυώδης συλλογή).
- κόμβοι, πυκνά υποδόρια εξογκώματα.
- κύστεις, περιοχές με σαφή όρια, μέσα στις οποίες συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα πύου.
Φωτογραφίες από είδη εξανθημάτων ακμής
Δεδομένου ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη ποικιλία δερματικών εξανθημάτων (συχνά ένας συνδυασμός αυτών), οι μέθοδοι θεραπείας της επιλέγονται μεμονωμένα από έναν δερματολόγο. Η σωστή αντιμετώπιση της ακμής εξαρτάται από τον τύπο, τον επιπολασμό και την πορεία της νόσου.
Για ορισμένες μορφές της νόσου, θα αρκεί να οργανωθούν σωστά οι καθημερινές δραστηριότητες φροντίδας του δέρματος και να επιλεγούν κατάλληλα προϊόντα για την υγιεινή του προσώπου και του σώματος· για άλλες, η εντατική αντιβακτηριακή θεραπεία, η επιλογή φαρμάκων για την επίλυση αλλαγών ουλής και τη βελτίωση της διατροφής της επιδερμίδας μπορεί να είναι απαραίτητο.
Κωδικός ICD-10
Η ιατρική επιστήμη έχει συστηματοποιήσει τα είδη της ακμής. Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD 10) το συνδυάζει σε μια ξεχωριστή ομάδα δερματικών παθήσεων με τον κωδικό - L70,0–9.
Οι επιστήμονες εξηγούν τι είναι στους ανθρώπους και αποκαλύπτουν κλινικά χαρακτηριστικά κάθε είδους ασθένεια:
1. Ακμή συνηθισμένη. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει εφήβους και νεαρούς άνδρες, εντοπίζοντας στο πρόσωπο στην περιοχή των φτερών της μύτης, των μάγουλων και του πηγουνιού.
2. Σφαιρική ακμή. Η ασθένεια εκδηλώνεται στους νεαρούς άνδρες με τη μορφή σχηματισμών στο δέρμα που μοιάζουν με κεράσια. Στο εσωτερικό, αυτές οι κύστεις είναι γεμάτες με πύον· όταν σκίζονται, τα τοιχώματα των κύστεων πέφτουν και κολλάνε μεταξύ τους και καθώς επουλώνονται οι πληγές, σχηματίζονται ουλές.
3. Ακμή ευλογιάς. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολυάριθμων, κεντρικά νεκρωτικών, έντονο ροζ (κόκκινο ή μωβ) οζίδια. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εντοπίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 40-45 ετών.
4. Τροπική ακμή. Επηρεάζει ταξιδιώτες (λάτρεις των καυτών χωρών), εκδηλώνεται ως εκτεταμένη και μεμονωμένη ακμή σε όλο το σώμα (πλάτη, κοιλιά, στήθος), το εξάνθημα μπορεί να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία ή να εμπλακεί.
5. Βρεφική ακμή. Σχηματίζεται, κατά κανόνα, λόγω μεταβολικών διαταραχών στα παιδιά, χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών βλατίδων ή φλύκταινων, πολύ παρόμοιων με ένα αλλεργικό εξάνθημα.
Αιτίες
Η παθογένεση (εμφάνιση και ανάπτυξη) της νόσου εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:
- αυξημένη παραγωγή σμήγματος από τους αδένες λόγω της ενεργού εργασίας των επινεφριδίων, απελευθερώνοντας μεγάλη ποσότητα ανδρογόνων (αρσενικές ορμόνες φύλου) στο αίμα.
- συσσώρευση αποφλοιωμένων (νεκρών) κυττάρων στους αυλούς του δέρματος (επιθηλιακή κεράτωση) και απόφραξη των πόρων.
- φλεγμονή των προσβεβλημένων περιοχών και σχηματισμός κοινής ακμής.
- διαπύηση του εξανθήματος.
- ρήξη αποστημάτων και σχηματισμός ουλής.
Μερικές φορές η ανικανότητα και η ανυπομονησία οδηγούν στο γεγονός ότι οι ίδιοι οι ασθενείς εισάγουν μια λοίμωξη στο δέρμα και η ασθένεια μεταβαίνει από μια ήπια μορφή σε μια περίπλοκη.
Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα στο σώμα (κατά την εφηβεία, την εμμηνόπαυση, τη βρεφική ηλικία, την εγκυμοσύνη, τις ενδοκρινικές παθολογίες, τις μεταβολικές ασθένειες).
- περίσσεια κορτικοστεροειδών σε άτομα με μακροχρόνια θεραπεία με ορμόνες ή συστηματική χρήση φαρμάκων που διεγείρουν την ανάπτυξη των μυών (στεροειδή).
- διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ασθένειες του στομάχου, των εντέρων, του ήπατος, του παγκρέατος).
- σοβαρή συναισθηματική δυσφορία ή χρόνιο στρες.
- διαταραχές θερμορύθμισης?
- δερματικές παθολογίες βακτηριακής ή μυκητιακής προέλευσης.
- κληρονομική προδιάθεση;
- κακή υγιεινή φροντίδα του δέρματος.
Νεογέννητη ακμή
Η εμφάνιση ακμής στα παιδιά πάντα ανησυχεί τους γονείς.
Νεογέννητη ακμή: φωτογραφίες
Συχνά οι μητέρες κατηγορούν τον εαυτό τους για διατροφικές διαταραχές και την κατανάλωση γλυκών ή λιπαρών τροφών. Ως εκ τούτου, στη ζέστη της στιγμής, μπορούν να γίνουν λάθη στη φροντίδα ενός παιδιού· το δέρμα του αρχίζει να λιπαίνεται με βρεφικές κρέμες και συχνά χρησιμοποιούνται πούδρες. Αλλά η ακμή προκαλείται από φραγμένους πόρους, επομένως όλες αυτές οι διαδικασίες αυξάνουν μόνο τον σχηματισμό του εξανθήματος. Εάν η ακμή σε ένα παιδί δεν εμποτιστεί, δεν είναι παθολογία.
βίντεο (σχετικά με την ακμή στα βρέφη – βλέπε από 12:20):
Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς αν δουν ακμή στο παιδί τους:
- συμβουλευτείτε έναν γιατρό?
- κρατήστε το παιδί καθαρό.
Αυτό είναι αρκετό για να δώσει στο νεογέννητο χρόνο να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες ζωής· η ακμή σε αυτές τις περιπτώσεις υποχωρεί από μόνη της, χωρίς να παίρνει φάρμακα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα γενικό σχήμα, κυρίως χρησιμοποιώντας τοπικές θεραπείες. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα μέσα για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων· σε περίπτωση διαπυώσεως, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών· παρουσία υπολειπόμενης μελάγχρωσης και ουλών, είναι απαραίτητη η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και βιοδιεγερτικών.
Γενικές μέθοδοι ενδυνάμωσης και υγιεινής θεραπείας χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία ακμής.:
1. Κάντε ντους καθημερινά χρησιμοποιώντας ουδέτερα απορρυπαντικά. Καθαρίζει το δέρμα από το υπερβολικό σμήγμα και τα νεκρά κύτταρα.
2. Μαθήματα γυμναστικής. Ομαλοποιεί την περιφερική κυκλοφορία του αίματος και την παροχή θρεπτικών ουσιών στα επιδερμικά κύτταρα.
3. Μασάζ προσώπου. Σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη λεμφική παροχέτευση και να μειώσετε τις εκδηλώσεις φλεγμονωδών αντιδράσεων. Δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια πυωδών διεργασιών (λόγω του κινδύνου εξάπλωσης της μόλυνσης στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος).
4. Βόλτες, πεζοπορικές εκδρομές στον τόπο κατοικίας. Αυτές οι δραστηριότητες εμπλουτίζουν τον οργανισμό με οξυγόνο και ενισχύουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη θεραπεία της ακμής είναι ανεπιθύμητο:
- κατάχρηση καλλυντικών, κάντε απολέπιση δέρματος στο σπίτι και στο σαλόνι.
- κάντε ένα μακρύ ατμόλουτρο, κάντε ηλιοθεραπεία.
- χρησιμοποιήστε λιπαρές κρέμες για περιποίηση προσώπου και σώματος.
Φάρμακα
1. Παράγωγα βενζοϋλίου (Oxygel, Baziron-gel, Proderm-cream κ.λπ.). Βακτηριοκτόνοι παράγοντες που αναστέλλουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών στους θύλακες των τριχών.
2. Σαλικυλικά (Clerasil, Delax gel acne). Οι λοσιόν, τα τζελ και οι αλοιφές που βασίζονται σε αυτά μπορούν να διαλύσουν τα βύσματα στους πόρους (μαύρα στίγματα) και να απολυμάνουν το δέρμα.
3. Προϊόντα ρετινοειδή (που περιέχουν βιταμίνη Α). Το Airol, το Zorak, το Klenzit και άλλα φάρμακα είναι εξαιρετική πρόληψη του σχηματισμού μαύρων στιγμάτων και ένα φάρμακο που βοηθά στην καταστροφή τους.
4. Αζελαΐνες (Azogel, Skinoren, Acne-derma). Τα προϊόντα που βασίζονται σε αυτά βοηθούν στον γρήγορο καθαρισμό του δέρματος από τα κερατινοποιημένα λέπια και στην καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας στο δέρμα.
5. Θειούχα αλοιφή. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της ερυθρότητας και του πρηξίματος της ακμής.
6. Αντιβακτηριδιακοί παράγοντες (Klindovit, Zinerit, Dalatsin), φάρμακα που καταστρέφουν παθογόνα δερματικών λοιμώξεων. Οι κρέμες και τα τζελ που τα περιέχουν χρησιμοποιούνται ευρέως.
Οι αντιβιοτικές αλοιφές για την ακμή χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω της βαριάς υφής τους και τα από του στόματος δισκία συνταγογραφούνται για γενικευμένη (εκτεταμένη) πυώδη διαδικασία ή σχηματισμό κύστεων.
Θεραπεία με λέιζερ
Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική πρόσθετη μέθοδος στη φαρμακευτική θεραπεία για την ακμή· οι κριτικές των ασθενών για αυτήν είναι ως επί το πλείστον θετικές. Εκτός από το ότι επηρεάζει τις βλατίδες και τις φλύκταινες, τα σπυράκια και τα μαύρα στίγματα, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις συνέπειες της εξόγκωσης και των ουλών.
Κατά της ακμής (αφαίρεση ακμής με λέιζερ): φωτ
Διαδικασία Κατά της ακμής χρησιμοποιείται από δερματολόγους για περισσότερα από 30 χρόνια, βασίζεται στη διείσδυση με λέιζερ στα βαθιά στρώματα του δέρματος, ενώ οι κρέμες και οι αλοιφές δρουν επιφανειακά. Η ακτινοβολία, την οποία οι ασθενείς βιώνουν ως ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα και μια αίσθηση ζεστασιάς, σκοτώνει τα βακτήρια, καθαρίζει τους πόρους και διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης των επιδερμικών κυττάρων. Οι συνεδρίες λέιζερ διάρκειας 15-20 λεπτών πραγματοποιούνται 2 έως 6 φορές, με μεσοδιάστημα μεταξύ τους 3-4 εβδομάδες. Η θεραπεία είναι πρακτικά ανώδυνη (ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου γίνεται αισθητό κατά την επαφή με την ακτίνα λέιζερ) και στις περιοχές έκθεσης, μετά τη διαδικασία παραμένει ελαφρύ κοκκίνισμα και οίδημα, που εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες.
Διατροφή
Χωρίς να αλλάξετε τη συνήθη διατροφή σας, τα σπυράκια και τα μαύρα στίγματα στο πρόσωπο είναι δύσκολο να θεραπευτούν στο σπίτι.
Όλες οι θεραπευτικές προσπάθειες και η χρήση προηγμένων μεθόδων μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές εάν δεν περιορίσετε μια σειρά από τροφές στη διατροφή σας που διεγείρουν τους σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες.
Επομένως, με την ακμή είναι σημαντικό:
- να εγκαταλείψετε γλυκά, πικάντικα, καυτά, αλμυρά, καπνιστά, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα ή να καταναλώνετε τέτοια τρόφιμα σε ελάχιστες ποσότητες·
- μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ και ανθρακούχων ποτών.
- Καλό είναι να εντάξετε στη διατροφή σας θαλασσινά πλούσια σε ωμέγα-3 οξέα, λαχανικά, βότανα και φρούτα που περιέχουν βιταμίνες Α, Ε, Β.
- είναι απαραίτητο να διατηρήσετε ένα αυξημένο καθεστώς νερού, να πίνετε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα (για να ενισχύσετε την απομάκρυνση των περιττών ουσιών).
- κόκκινο ψάρι;
- καλαμάρι;
- φύκι;
- άπαχο βοδινό κρέας?
- πορτοκάλια, καρότα, μάνγκο, σπανάκι, σέλινο, ντομάτες.
- σάντουιτς, χοτ ντογκ, μπιφτέκια, τηγανιτές πατάτες.
- μπύρα, λικέρ, σαμπάνια?
- σοκολάτα, κακάο, καφές, αρτοσκευάσματα.
Δεν υπάρχει ενιαία και πλήρης ταξινόμηση της ακμής (ακμή). Πρόκειται για ένα πολύπλευρο πρόβλημα, τόσο ως προς τα αίτια εμφάνισής του, τον μηχανισμό ανάπτυξής του, όσο και τα ατομικά χαρακτηριστικά του κάθε ανθρώπου.
Ταυτόχρονα, στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε πολλές λέξεις που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για να ονομάσουν αυτό το είδος εξανθήματος: εκτός από τον όρο "σπυράκια", όπως "ακμή", "μαύρα στίγματα", "ακμή", "κομενδόνες" χρησιμοποιούνται ευρέως. Τι κρύβεται κάτω από όλα αυτά τα ονόματα, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι οι κωμωδίες, τα σπυράκια, η ακμή
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, υπάρχουν πολλά ονόματα με τα οποία ονομάζουμε εξανθήματα στο πρόσωπο και το σώμα. Ο κοινός όρος «ακμή» είναι ένας συλλογικός όρος για τις φλεγμονώδεις ασθένειες των σμηγματογόνων αδένων· απλώς χρησιμοποιείται συχνότερα για να αναφέρεται σε σπυράκια και μαύρα στίγματα.
Αν μπορώ να το πω, στις περισσότερες περιπτώσεις όλα ξεκινούν από αυτό κωμωδοί – όταν το στόμα του τριχοθυλακίου φράξει με νεκρά επιθηλιακά κύτταρα αναμεμειγμένα με σμήγμα, σχηματίζεται ένα βύσμα. Ονομάζεται "κομεδόνη".
Εάν αυτό το στοιχείο ερεθιστεί (μολυνθεί), σχηματίζονται βλατίδες (οζίδια) ή φλύκταινες (φλύκταινες).
Όταν το πύον βγαίνει, βλέπουμε σπυράκια (ακμή). Μετά την επούλωση πολύ μεγάλων ελκών, μπορεί να παραμείνουν ουλές.
Τα σπυράκια και τα μαύρα στίγματα είναι συχνές εκδηλώσεις ακμής και χαρακτηρίζονται από φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων.
Φύση εκδήλωσης
Σύμφωνα με τη φύση της εκδήλωσης, τα εξανθήματα στο πρόσωπο και το σώμα μπορούν να χωριστούν σε:
- μη φλεγμονώδεις εκδηλώσεις.
- φλεγμονώδεις εκδηλώσεις?
- δερματώσεις με ακνεοειδές εξανθήματα.
Αυτά περιλαμβάνουν τα μαύρα και λευκά στίγματα (κομενδόνες).
Μαύρα στίγματα ονομάζονται επίσης μαύρα στίγματα, ανοιχτές κωμωδίες. Αυτά τα μαύρα στίγματα σχηματίζονται όταν εμφανίζεται απόφραξη των νεκρών επιδερμικών κυττάρων και του σμήγματος στην κορυφή του πόρου.
Στην αρχή, αυτό το βύσμα έχει λευκό χρώμα και έχει μια ορισμένη διαφάνεια, αλλά με την πάροδο του χρόνου το λαρδί αρχίζει να σκληραίνει, σχηματίζοντας ένα λευκό ή κίτρινο πυκνό εξόγκωμα. Υπό την επίδραση του οξυγόνου, το σμήγμα στον ανοιχτό πόρο οξειδώνεται και εμφανίζεται ένα μαύρο κεφάλι (μαύρο στίγμα).
Whiteheads ονομάζονται επίσης wen, whiteheads, κλειστές κωμωδίες, μικροκύστεις, milia. Αυτά τα μαύρα στίγματα σχηματίζονται όταν μια συμφόρηση νεκρών επιδερμικών κυττάρων και σμήγματος σχηματίζεται βαθιά κάτω από το δέρμα, δηλαδή στο κάτω μέρος του πόρου. Οι πόροι των σμηγματογόνων αδένων διαστέλλονται και σχηματίζεται ένα wen (κυστικός θρόμβος), που αποτελείται από σμήγμα, το οποίο δεν έχει τρόπο να φτάσει στην επιφάνεια.
Ορισμένες κλειστές κωμωδίες υψώνονται ξεκάθαρα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, άλλες γίνονται αισθητές με τα δάχτυλά σας και μοιάζουν με μικρά φυμάτια. Είναι καλύτερα ορατά όταν το δέρμα είναι τεντωμένο. Αυτά τα λευκά οζίδια μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος. Στοιχεία παρόμοια σε μέγεθος με τους κόκκους κεχριού ονομάζονται milia και οι άνθρωποι τα αποκαλούν "κόκκους κεχρί".
Όπως σημειώσαμε παραπάνω, όταν μια κομμενόνη μολύνεται, φλεγμονώνεται, σχηματίζοντας βλατίδες ή φλύκταινες.
Papule μοιάζει με οζίδιο που έχει σαφή όρια και συνήθως ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η διάμετρος των βλατίδων μπορεί να είναι από 1 mm έως 3 εκ. Σύμφωνα με τη Δυτική ταξινόμηση, τα στοιχεία με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm ονομάζονται "κόμβοι".
Αυτός ο τύπος φλεγμονώδους ακμής είναι συνήθως κόκκινου χρώματος (αποχρώσεις που κυμαίνονται από έντονο κόκκινο έως μοβ) και συνοδεύεται από οίδημα της περιοχής του περιβάλλοντος δέρματος. Όταν πιέζετε τη βλατίδα, το χρώμα της γίνεται πιο χλωμό. Σε αντίθεση με μια φλύκταινα, δεν υπάρχει λευκή φλύκταινα σε αυτήν.
Κατά κανόνα, ο σχηματισμός βλατίδων συμβαίνει από κλειστούς κωμωδούς. Σε περίπτωση σχηματισμού από ανοιχτά στοιχεία, μπορούμε να παρατηρήσουμε στην επιφάνεια της βλατίδας ένα διογκωμένο στόμιο του θύλακα της τρίχας και ένα σκουρόχρωμο βύσμα.
Φλύκταινα είναι ένα οξύ φλεγμονώδες στοιχείο που περιέχει πυώδες περιεχόμενο. Η αιτία των φλύκταινων είναι μια πυώδης διαδικασία στο δέρμα.
Οι φλύκταινες μπορούν να σχηματιστούν είτε μόνες τους είτε από βλατίδες όταν αναπτυχθεί εκεί παθογόνος μικροχλωρίδα. Το μέγεθος της φλύκταινας είναι από 1 mm έως 1 εκ. Το σχήμα είναι ημισφαίριο, κώνος ή επίπεδος σχηματισμός. Το πύον που περιέχεται σχηματίζει μια χαλαρή κεφαλή στην επιφάνεια του δέρματος (μερικές φορές μπορεί να σκάσει), κατά μήκος των άκρων του οποίου το δέρμα είναι κόκκινο και φλεγμονώδες.
Το πύον που περιέχεται στο εσωτερικό μπορεί να είναι λευκό, κίτρινο, γκριζωπό ή πρασινωπό. Εάν το χρώμα είναι κίτρινο ή πράσινο, μπορεί να ειπωθεί ότι έχει εμφανιστεί δευτερογενής μόλυνση.
Rosacea
Με τέτοια εξανθήματα δεν υπάρχουν κωμωδίες. Η ακνεοειδής ομάδα περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό δερματώσεων: από ροδόχρου ακμή Και ροδόχρου ακμή, που πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει για την περιστοματική δερματίτιδα, τη φυματίωση του δέρματος, τη μικρή οζώδη σαρκοείδωση του προσώπου. Αυτό περιλαμβάνει επίσης φαρμακευτικό εξάνθημα.
Στην περίπτωση των ακνεοειδών εξανθημάτων, το ωοθυλάκιο φλεγμονώνεται πρώτα. Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τέτοιες δερματοπάθειες από την ακμή.
Ακμή: ταξινόμηση της ακμής
Πολύ συχνά, η ακμή ονομάζεται "ακμή" ή "ακμή vulgaris" σε διάφορες πηγές, αλλά αυτά δεν είναι συνώνυμα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο όρος «ακμή» αναφέρεται σε μια συγκεκριμένη εκδήλωση της νόσου – εξωτερικά εξανθήματα στο δέρμα. Ωστόσο, ολόκληρη η κλινική εικόνα της νόσου δεν αντικατοπτρίζεται.
Η ακμή μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους και, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Σύμφωνα με την πιο κοινή ταξινόμηση που προτείνεται από τους επιστήμονες Plewig και Kligman, διακρίνεται η ακόλουθη ακμή:
- παιδικό?
- νεανικός;
- ενήλικες?
- προκαλείται από μηχανικούς παράγοντες.
- εξωγενής.
Παιδική ακμή
Τέτοιες εκδηλώσεις, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ακμή:
- νεογέννητα. Αυτή είναι μια οριακή φυσιολογική κατάσταση αυτής της περιόδου, που προκαλείται από μια σεξουαλική (ορμονική) κρίση. Άλλες εκδηλώσεις αυτού: αύξηση του μεγέθους και πόνος (διόγκωση) των μαστικών αδένων, υδροκήλη, φυσιολογική αιδοιοκολπίτιδα. Ο λόγος είναι η επίδραση των μητρικών ορμονών που έλαβε το έμβρυο κατά την προγεννητική περίοδο. Η ακμή στα νεογνά είναι μια κλειστή κωμωδία με τη μορφή λευκών ή κιτρινωπών βλατίδων. Σημεία εξανθημάτων: μύτη, μάγουλα, πηγούνι, μέτωπο. Τέτοια εξανθήματα, κατά κανόνα, εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε μιάμιση έως δύο εβδομάδες.
- παιδιά. Οι εκδηλώσεις μεταξύ 3 και 6 μηνών θεωρούνται παιδικές. Επιπλέον, μια τέτοια ακμή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές, παρατεταμένες μορφές ακμής. Η αιτία μπορεί να είναι οξείες συγγενείς παθολογίες όπως η υπερπλασία (παθολογική ανάπτυξη ιστού) ή οι όγκοι των επινεφριδίων. Για να εντοπιστεί η αιτία, το παιδί πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά.
Νεανική ακμή
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 1/3 των εφήβων αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα. Κορίτσια - πιο συχνά από τα αγόρια. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (έως 75%), το πρόσωπο επηρεάζεται, στις υπόλοιπες περιπτώσεις (15%) - το πρόσωπο και η πλάτη. Τυπικά, η νεανική ακμή υποχωρεί από την ηλικία των 18-20 ετών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια είναι μακροχρόνια, μερικές φορές έως και 40-60 χρόνια. Αυτή η φυσιολογική ακμή θεωρείται ακμή ενηλίκων.
Μεταξύ της νεανικής ακμής υπάρχουν:
Κομεδόνες
- κωμωδοί. Τι είναι οι comedones, μπορείτε να διαβάσετε παραπάνω. Σημειώνουμε μόνο ότι όταν εκφράζονται ασθενώς, θεωρούνται φυσιολογικός κανόνας. Όσον αφορά την ακμή, η αρχική της εκδήλωση είναι οι μικροκομεδόνες, οι οποίες δεν εκδηλώνονται κλινικά. Στη συνέχεια έρχεται ο σχηματισμός κλειστών κωμωδών, στους οποίους δεν εκφράζεται φλεγμονή, αλλά υπάρχουν συνθήκες ευνοϊκές για αυτό. Ως αποτέλεσμα της περαιτέρω συσσώρευσης σμήγματος σε αυτά, σχηματίζονται οζίδια και οι κλειστές κωμωδίες μετατρέπονται σε ανοιχτές (μαύρα στίγματα).
- οζώδης κυστική ακμή. Με αυτή τη μορφή ακμής, σχηματίζονται πυώδεις κυστικές κοιλότητες και διηθήσεις βαθιά στο χόριο. Στη συνέχεια συγχωνεύονται, σχηματίζοντας συσσωματώματα φλεγμονής. Η θεραπεία μιας τέτοιας ακμής συνοδεύεται πάντα από ουλές. Κατά κανόνα, τα οζώδη κυστικά στοιχεία είναι ένα μακροπρόθεσμο, μακροπρόθεσμο πρόβλημα, ακόμη και αν η διαδικασία είναι μέτριας σοβαρότητας.
Οζώδης κυστική ακμή
- αστραπιαία ακμή. Είναι η πιο σπάνια και ταυτόχρονα η πιο σοβαρή κλινικά μορφή ακμής. Τυπικά, μια τέτοια ακμή αναπτύσσεται σε εφήβους ηλικίας 13 έως 18 ετών που έχουν οζώδη κυστική ή βλατιδώδη ακμή. Τα κεραυνοβόλα ακμή εμφανίζονται ξαφνικά με τη μορφή ελκωτικών-νεκρωτικών περιοχών στο σώμα, με συνεχή αύξηση των συμπτωμάτων μέθης (αυξημένη θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 βαθμούς, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, κοιλιακό άλγος, ανορεξία κ.λπ.). Στην πορεία της, μια τέτοια ακμή πλησιάζει τη γαγγραινώδη μορφή του πυόδερμα (πυώδεις δερματικές βλάβες). Οι λόγοι δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με τέτοια ακμή έχουν σοβαρή βλάβη στο πεπτικό σύστημα και κεραυνοβόλος εκδηλώσεις μπορεί επίσης να προκληθούν από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Τα σημεία της κεραυνοβόλου ακμής είναι ο κορμός και τα άνω άκρα. Μετά την επούλωση, σχηματίζονται ουλές, συμπεριλαμβανομένων των χηλοειδών (για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις χηλοειδείς και άλλους τύπους ουλών, διαβάστε την ενότητα «Αφαίρεση ουλών στο πρόσωπο»).
Βλατιδοβλατώδης ακμή
- βλατιδώδης ακμή. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται λόγω της προσκόλλησης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ανοιχτούς ή κλειστούς κωμωδούς. Οι βλατίδες (οζίδια) ή οι φλύκταινες (φλύκταινες) που περιγράφηκαν ήδη παραπάνω σχηματίζονται. Η ήπια μορφή τέτοιας ακμής συνήθως θεραπεύεται χωρίς ίχνος, αλλά εάν τα βαθιά δερματικά στρώματα εμπλέκονται στη διαδικασία και η δομή αυτής της ακμής έχει καταστραφεί, μπορεί να παραμείνουν ουλές μετά την επούλωση.
Οι πιο συχνές κωμωδίες και η ακμή είναι με τη μορφή βλατίδων ή φλύκταινων. Άλλες μορφές είναι λιγότερο συχνές και απαιτούν πιο περίπλοκη θεραπεία.
Ακμή ενηλίκων
Εάν η ακμή επιμένει στην ενήλικη ζωή, αναφέρεται ως η ενήλικη μορφή. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται μεταξύ 3 και 5% των ατόμων ηλικίας 40-50 ετών. Συχνά αποτελούν «επανεμφάνιση» της νεανικής ακμής.
Μεταξύ αυτών είναι:
- όψιμη ακμή. Πιο συχνά βρίσκεται σε γυναίκες, στο 20% των περιπτώσεων - πριν από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Σε αυτή την περίπτωση, εξαφανίζονται από μόνα τους στο τέλος της εμμήνου ρύσεως. Αλλά η όψιμη ακμή μπορεί επίσης να έχει μια μόνιμη «εγγραφή», συνήθως με τη μορφή βλατίδων, φλύκταινων ή οζιδίων. Οι πιο πιθανές αιτίες είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών με επιπλοκές όπως η υπερτρίχωση (υπερβολική ανάπτυξη σκούρων τριχών στο πρόσωπο και το σώμα) και ο ανωορρηκτικός εμμηνορροϊκός κύκλος (έλλειψη ωορρηξίας). Εάν εμφανιστεί τέτοια ακμή, πρέπει να εξεταστείτε προσεκτικά από γυναικολόγο, καθώς και να τηρήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα, για την οποία μπορείτε να διαβάσετε εδώ:
Acne conglobata
- σφαιρικοί ή ομαδοποιημένοι κωμωδοί. Το Acne conglobata είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές ακμής. Οι άνδρες υποφέρουν από αυτό λόγω σοβαρής σμηγματόρροιας. Εξωτερικά, πρόκειται για πολυάριθμα οζώδη κυστικά στοιχεία και μεγάλες κωμωδίες, που μπορούν να εντοπιστούν όχι μόνο εκεί που βρίσκεται η σμηγματόρροια, αλλά και σε άλλα σημεία. Καθώς αυτές οι ακμή επουλώνονται, σχηματίζουν ουλές. Εμφανίζονται στην εφηβεία, επιμένουν, κατά κανόνα, έως και 40 χρόνια ή και περισσότερο.
- ακμή αντίστροφα. Ο λόγος είναι η δευτερογενής εμπλοκή στη φλεγμονώδη διαδικασία των ιδρωτοποιών αδένων των μασχαλών, του περινέου, του ομφαλού, της ηβικής κ.λπ. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι το υψηλό σωματικό βάρος, οι γρατσουνιές και η χρήση στενών ρούχων. Εξωτερικά, η αντίστροφη ακμή μοιάζει με φυματίδια γεμάτα με πύον ή πυώδη-αιματηρό περιεχόμενο. Στη συνέχεια συγχωνεύονται σε ομίλους ετερογενών δραστηριοτήτων. Καθώς επουλώνονται, σχηματίζουν συρίγγια και ουλές. Η αντίστροφη ακμή χαρακτηρίζεται από χρόνια φύση και συχνές υποτροπές.
Πυοδερματίτιδα
- δερματική πυοδερματίτιδα. Πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι η πυοδερμίτιδα είναι εκδήλωση ροδόχρου ακμής (δερμάτωση με ακνεοειδή εξανθήματα) και όχι ακμή. Τις περισσότερες φορές, η πυοδερματίτιδα επηρεάζει γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών. Πρώτα, εμφανίζεται επίμονο ερύθημα (σοβαρή ερυθρότητα) στο πρόσωπο και στη συνέχεια σχηματίζονται γρήγορα εξανθήματα με τη μορφή βλατίδων, φλύκταινων και οζιδίων. Στη συνέχεια αυτά τα φαινόμενα συγχωνεύονται σε πυώδεις συσσωρεύσεις. Τα εξανθήματα εντοπίζονται κυρίως στο πρόσωπο, επουλώνονται αργά - μέσα σε ένα χρόνο ή και περισσότερο.
- ακμή bodybuilding. Ο κύριος λόγος είναι η χρήση ανδρογόνων ή αναβολικών στεροειδών. Στο πλαίσιο της ανάπτυξης υπερανδρογονισμού, η παραγωγή σμήγματος αυξάνεται. Η μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτό το αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι τα κοκτέιλ με βιταμίνες Β λαμβάνονται συχνά μαζί με στεροειδή, αυτό οδηγεί στον σχηματισμό οζώδους κυστικής ακμής. Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία ενδοκρινικών διαταραχών.
Ακμή που προκαλείται από μηχανικούς παράγοντες
Τέτοια ακμή είναι συνέπεια μηχανικής απόφραξης των αγωγών λόγω πίεσης ή τριβής. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν λόγω στενής κόμμωσης, υπερβολικής εφίδρωσης, χρήσης γύψου κ.λπ.
Διαβάστε σχετικά με τις μεθόδους για να απαλλαγείτε από την υπερβολική εφίδρωση:
Θεραπεία της υπεριδρωσίας
Εξωγενής ακμή
Αυτό μπορεί να είναι ακμή:
- τοξικό (επαγγελματικό)που εμφανίζονται σε άτομα λόγω επαφής με χημικές ενώσεις (χλώριο, λιπαντικά έλαια κ.λπ.)
- καλλυντικόπου προκύπτει από υπερβολική ή ακατάλληλη χρήση καλλυντικών (κρέμες, μάσκες κ.λπ.)·
- από απορρυπαντικά, ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε απορρυπαντικά.
- ηλιόλουστος, με τη μορφή ακμής λόγω του ζεστού και υγρού κλίματος.©
Θεραπεία ακμής
Η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του εξανθήματος και τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Στη θεραπεία της ακμής μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο διάφορα φάρμακα για χορήγηση από το στόμα όσο και επιφανειακοί παράγοντες (λοσιόν, αλοιφές κ.λπ.). Υπάρχουν επίσης ειδικές αισθητικές επεμβάσεις, για παράδειγμα:
- μεσοθεραπεία, οζονοθεραπεία, darsonval, θεραπεία οζοκερίτη, μαγνητοθεραπεία, φωτοθεραπεία, υπερφωνοφόρηση, θεραπεία με ναφθαλίνη, καρβοξυθεραπεία, ανύψωση πλάσματος κ.λπ.
- peeling: οξύ, χημικό, μικροδερμοαπόξεση (διαμάντι), υπερήχων, υγρό αέριο.
- καθαρισμός: υπερήχων, χειροκίνητο, λέιζερ, μη-υλισμικό οργάνων, υγρό άζωτο.
- μασάζ: μασάζ τσιμπήματος σύμφωνα με το Jacquet, υπερηχογράφημα, κρυομασάζ.
- μάσκες: άργιλος, θερμοπλαστική.
- υδροθεραπεία παχέος εντέρου (κλύσματα);
- λουτρά: ιώδιο-βρωμίου, υπουδατικό εντερικό.
28 Αυγούστου 2017 στις 03:18 μ.μ
Δεν ξέρω για μια τόσο σοβαρή ασθένεια, όπως φαίνεται στην εικόνα, αλλά το σύμπλεγμα Clearvin (λοσιόν και κρέμα) βοηθάει καλά με τα νεανικά σπυράκια. Καθαρίζει και θρέφει καλά το δέρμα. Φυσική σύνθεση και προσιτή τιμή. Το χρησιμοποιώ εδώ και αρκετούς μήνες και μου αρέσει πολύ.
9 Οκτωβρίου 2017 στις 12:14 μ.μ
Με βάση την προσωπική εμπειρία, κατέληξα στο συμπέρασμα ότι μπορείτε να απαλλαγείτε από την ακμή, αλλά χρειάζεται λίγη προσπάθεια. Πρώτον, προσέξτε τη διατροφή σας και δεύτερον, φροντίστε σωστά το δέρμα σας και αποφύγετε το άγχος. Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιώ την αλοιφή Elon με αιθέρια έλαια και βλέπω εξαιρετικά αποτελέσματα. Το πρόσωπο είναι καθαρό και το δέρμα δεν είναι πλέον τόσο λιπαρό όσο πριν.
8 Ιουλίου 2018 στις 10:45 μ.μ
Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να πάτε σε έναν δερματολόγο. Αντιβιοτικά από το στόμα, αντιβιοτικό τζελ για πλύσιμο προσώπου, αντιβιοτική κρέμα και μετά καθαρισμός.
Το κύριο πράγμα είναι να πλένετε το πρόσωπό σας τακτικά, τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
Ακμή στο πρόσωπο (4 τύποι) – ΚΟΡΥΦΑΙΕΣ μέθοδοι θεραπείας
Η ακμή ή η ακμή του προσώπου είναι μια ασθένεια των τριχοειδών δομών του δέρματος, η οποία βασίζεται σε απόφραξη και φλεγμονή του σμηγματογόνου αδένα και του θύλακα της τρίχας.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών των εξανθημάτων: milia (οζώδη, λευκά, με σαφή όρια), κωμωδίες (μαύρες), φλύκταινες και υποδόριες κύστεις (φλεγμονώδη κόκκινα, με πυώδες περιεχόμενο), βλατίδες (οζώδη εξάνθημα χωρίς λευκή πυώδη κουκκίδα).
Αιτιολογία και παθογένεση (11 λόγοι)
Οι αιτίες της ακμής στο πρόσωπο ποικίλλουν. Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση του προβλήματος παίζουν:
- γενετική προδιάθεση;
- ορμονικές αλλαγές?
- ενδοκρινικές διαταραχές?
- επαφή με χημικές ουσίες?
- υπερβολική πίεση ή τριβή (π.χ. σφιχτά καλύμματα κεφαλής).
- λάθη στη διατροφή?
- χρήση ακατάλληλων καλλυντικών.
- νευροψυχιατρικές διαταραχές?
- βλάβη του δέρματος και μόλυνση?
- ανεπαρκής υγιεινή.
- λήψη ορμονικών φαρμάκων.
Η αυξημένη έκκριση σμήγματος είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τον πολλαπλασιασμό των βακτηριακών λοιμώξεων, την ανάπτυξη φλεγμονών και ακμής.
Η ακμή συνοδεύεται από αυξημένη κερατινοποίηση του επιθηλίου στους θύλακες των τριχών. Όταν τα κεράτινα λέπια δεν έχουν χρόνο να ξεκολλήσουν, οι πόροι του σμηγματογόνου αδένα φράζουν και η απελευθέρωση της έκκρισής του προς τα έξω διακόπτεται.
Ως αποτέλεσμα, το σμήγμα και τα νεκρά κύτταρα συσσωρεύονται στο στόμιο του θύλακα της τρίχας, φράζουν τους πόρους και σχηματίζουν ένα σπυράκι.
Περαιτέρω, η διαδικασία επιδεινώνεται, η ποσότητα της έκκρισης που δεν βγαίνει αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην επέκταση του θύλακα της τρίχας, στους πόρους και σε ατροφικές διεργασίες στον σμηγματογόνο αδένα.
Στο εσωτερικό σχηματίζεται ευνοϊκή μικροχλωρίδα για παθογόνους μικροοργανισμούς. Η αναπαραγωγή και η απελευθέρωση άχρηστων προϊόντων βακτηριακών παραγόντων ερεθίζουν τους ιστούς, προκαλώντας τοπική φλεγμονή.
Ηλικιακό εύρος της νόσου (3 κατηγορίες)
Η ακμή εμφανίζεται σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία: από τη γέννηση έως την τρίτη ηλικία. Παλαιότερα, αυτό το πρόβλημα θεωρούνταν πρόβλημα εφηβείας, αλλά σήμερα μπορεί να είναι ανησυχητικό ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του ατόμου.
Με βάση αυτό, η παθολογία ταξινομείται στις ακόλουθες κατηγορίες:
- Βρεφική ακμή (3-6 μηνών). Προκύπτουν στο πλαίσιο της δράσης των μητρικών ορμονών που ελήφθησαν κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη. Λιγότερο συχνά, εμφανίζονται στο πλαίσιο συγγενών ασθενειών (για παράδειγμα, όγκοι των επινεφριδίων). Χαρακτηριστικά: κλειστό, συχνά εντοπίζεται στο μέτωπο, τη μύτη, το πηγούνι, μοιάζουν με λευκές ή κιτρινωπές βλατίδες (milia), εξαφανίζονται από μόνες τους.
- Νεανική ακμή (12-17 ετών). Εμφανίζονται πιο συχνά στο φόντο των ορμονικών αλλαγών. Με σωστά επιλεγμένα καλλυντικά περιποίησης και καλλυντικές επεμβάσεις, εξαφανίζονται από μόνα τους μέχρι την ηλικία των 20 ετών.
- Ακμή σε ενήλικες. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει εξανθήματα που εμφανίζονται ακόμη και σε ηλικία 40-50 ετών. Μπορεί να ενοχλεί άντρες και γυναίκες. Οι αιτίες και οι μέθοδοι θεραπείας για την ακμή του προσώπου ποικίλλουν.
Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει στην ενήλικη ζωή λόγω ορμονικής ανισορροπίας (εγκυμοσύνη, θηλασμός, εμμηνόπαυση, λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, αποβολή κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, η ακμή εξαφανίζεται από μόνη της μετά την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.
Εάν η όψιμη ακμή είναι συνεχώς παρούσα, τότε ίσως το πρόβλημα έγκειται σε διαταραχή του ουροποιητικού ή/και αναπαραγωγικού συστήματος (για παράδειγμα, κύστεις ωοθηκών, φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων), μολυσματικά παράσιτα, κακή διατροφή, μακροχρόνια χρήση ισχυρών φάρμακα κ.λπ.
Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, πρέπει πρώτα να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η αιτία του προβλήματος.
Συμπτώματα διαφορετικών τύπων ακμής
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακμής και όλοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά:
- Μηλιά - κύστεις σμηγματογόνων αδένων με τη μορφή μικρού λευκού κόκκου. Αποτελούνται από παχύρρευστο σμήγμα και κερατίνη. Πυκνή σε συνοχή, που δεν συνοδεύεται από φλεγμονή ή ενόχληση. Σχηματίζονται αργά. Το μέγεθός τους κυμαίνεται από 0,5 έως 3 mm. Έχουν ένα σαφές όριο, μοιάζουν με κόκκους κεχρί, γι' αυτό και ονομάζονται ευρέως "σιτηρά κεχρί". Μπορούν να εντοπιστούν μεμονωμένα, αλλά πιο συχνά πολλαπλά στην περιοχή της μύτης, τα μάγουλα, τα ζυγωματικά και τα βλέφαρα.
- Οι κομμενδόνες μοιάζουν με μαύρα στίγματα. Πρόκειται για ανοιχτή ακμή που εμφανίζεται συχνότερα σε λιπαρό δέρμα με διευρυμένους πόρους. Η ανάπτυξή τους ξεκινά με ανεπαρκή υγιεινή του προσώπου. Το μαύρο περιεχόμενο αποτελείται από νεκρά επιδερμικά κύτταρα, σκόνη και αλλοιωμένο σμήγμα. Το δέρμα γύρω από τους σχηματισμούς γίνεται τραχύ, γίνεται επιρρεπές σε ξεφλούδισμα και παίρνει μια ανθυγιεινή εμφάνιση (με πράσινη ή γκρι απόχρωση). Η θεραπεία μιας τέτοιας ακμής είναι ακόμα δυνατή στο σπίτι.
- βλατίδες - φλεγμονώδη κόκκινα οζίδια, στο κέντρο των οποίων σχηματίζεται ένα μικρό διήθημα. Οι σχηματισμοί έχουν ημισφαιρικό σχήμα (2-5 mm). Τα εξανθήματα που σας ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα παίρνουν μια γαλαζωπή, μοβ απόχρωση.
- Φλυκάδες ή φλύκταινες - εξανθήματα που προκύπτουν από μια πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία στο δέρμα. Υπάρχουν επιφανειακά και βαθιά. Τα πρώτα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, το πυώδες περιεχόμενό τους στεγνώνει και πέφτει με την πάροδο του χρόνου αφήνοντας πίσω τους προσωρινή μελάγχρωση. Τα τελευταία αφήνουν ουλές γιατί βρίσκονται βαθιά στο χόριο. Μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα: σφαιρικά, επίπεδα, σε σχήμα κώνου.
Ερώτηση απάντηση
Χρειάζεται να ενυδατώσετε το δέρμα σας με τάση για ακμή;