Granos blancos alrededor de la boca.

El acné alrededor de la boca es un problema que afecta a muchos jóvenes, sobre todo a las niñas. Todo el mundo quiere lucir bella, pero al mismo tiempo, si el área alrededor de la boca está plagada de acné, es simplemente imposible lograr la belleza. Es por eso que muchas personas se interesan por saber qué causa este problema y, por supuesto, cómo curar el acné alrededor de la boca. De esto exactamente se tratará el artículo.

Acné y dermatitis perioral.

Si tienes acné alrededor de la boca, lo primero que debes hacer es determinar qué le está pasando a tu piel. El hecho es que la situación puede resultar diametralmente opuesta. Estos pueden ser acné común o síntomas de una enfermedad llamada dermatitis perioral, que se analizará a continuación. Pero primero debes lidiar con una opción más simple. Si los granos alrededor de la boca aparecen puntiagudos y periódicamente, entonces esto no es una enfermedad; son los acné y las úlceras más comunes. La causa de su aparición son los poros obstruidos, y esto se debe a una mala higiene personal. Solo necesitas adquirir productos con los que cuidarás la piel de tu rostro y utilizarlos constantemente. Entonces el acné no aparecerá y conseguirás el efecto de belleza que siempre has soñado. Sin embargo, las erupciones no siempre son causadas por una atención insuficiente o inadecuada. Muchas personas que cuidan su piel con regularidad todavía desarrollan acné alrededor de la boca y la barbilla. ¿Qué podría estar causando esto?

Enfermedad

Entonces, si cuida adecuadamente la piel de su rostro, pero las erupciones alrededor de la boca no desaparecen y son generalizadas en lugar de locales, entonces la situación es más compleja. El hecho es que lo más probable es que tenga dermatitis perioral, una enfermedad en el campo de la dermatología que requiere atención de su parte. Sin embargo, ¿por qué aparecen estos granos alrededor de la boca? Desafortunadamente, la razón de este fenómeno aún no se ha establecido; solo hay una serie de suposiciones que leerá en este artículo. Una característica distintiva de esta enfermedad es que sus signos se observan exclusivamente en el área del triángulo nasolabial: no aparecen granos aleatorios en las mejillas, el cuello ni en ningún otro lugar. Por eso la enfermedad se llama dermatitis perioral, es decir, aquella en la que la erupción se extiende por la boca.

¿Qué es esta dermatitis?

esteroides

No, no estamos hablando de usar esteroides directamente. Si tiene acné alrededor de la boca, vale la pena prestar atención a si sus productos para el cuidado de la piel contienen estas sustancias. Las cremas faciales y diversos ungüentos suelen contener prednisolona o hidrocortisona, que provocan irritación en algunas personas. Por lo tanto, debes estudiar detenidamente la composición de tus productos e intentar dejar de usarlos por un tiempo para determinar si son la causa de la enfermedad. Tenga en cuenta que las erupciones no desaparecen inmediatamente después de dejar de usar la crema que las provoca. La mayoría de las veces, la fase de crecimiento activo del acné se observa primero, es decir, puede haber incluso más, se enrojecerán y las sensaciones se volverán aún más dolorosas. Pero después de un corto período de tiempo, esta fase pasa, y luego los granos desaparecen gradualmente de tu rostro.

Productos cosméticos

También pueden aparecer pequeños granos alrededor de la boca al utilizar diversos productos cosméticos. La gama de estos productos es bastante amplia, pero la causa de esta enfermedad suele ser la base, y también son frecuentes los casos en los que aparece dermatitis perioral debido al uso de determinados desmaquillantes. En este caso, debes hacer lo mismo que en el anterior: dejar de usar productos específicos por un tiempo para ver si esto afecta el acné alrededor de la boca. ¿La razón (en las mujeres este problema se observa mucho más a menudo, ya que usan muchos más productos cosméticos) está clara? ¡Excelente! Toma nota, lucha y seguimos adelante.

Influencia natural

Tampoco se puede descartar que la aparición de acné en la zona de la boca se deba a determinados factores externos, en particular fenómenos naturales. Entre ellos, la dermatitis perioral es causada más comúnmente por fuertes vientos o exposición excesiva a la luz solar. No es tan fácil descubrirlo como le gustaría, pero en la mayoría de los casos, si deja de exponerse al sol durante un par de días, sus granos comenzarán a desaparecer, por lo que podrá descubrir rápidamente si algo está causando tus problemas.

Pasta dental

Ahora ya conoces las principales razones por las que puede aparecer acné alrededor de la boca. Sin embargo, muchos médicos también hablan de pastas de dientes que contienen flúor. Por sí solo, en la mayoría de los casos, no puede causar esta enfermedad, pero si ya la ha desarrollado, el uso de dicha pasta puede tener consecuencias desagradables. El fluoruro intensifica la enfermedad, los granos alrededor de la boca comienzan a aumentar de tamaño, se vuelven más brillantes y el malestar se vuelve más pronunciado.

Infección

Esta enfermedad también puede ser causada por una infección de la piel. Este es uno de los casos en los que no debe experimentar ni intentar curarse usted mismo; es mejor consultar inmediatamente a un médico que le recetará los medicamentos necesarios. Si se automedica, puede desencadenar la enfermedad y llegar a una condición mucho más grave. Recuerde que el acné desaparece sin dejar rastro sólo si se deshace de él rápidamente. Si se retrasa, después de la curación, quedarán rastros en el lugar de la erupción que arruinarán su apariencia.

Antecedentes hormonales

No es ningún secreto que las hormonas pueden afectar en gran medida la salud del cuerpo en su conjunto y de sus órganos y sistemas individuales en particular. En algunos casos, sus fluctuaciones afectan el estado de la piel. Como en el caso de los cosméticos, esta razón causa con mayor frecuencia la aparición de defectos en las mujeres: el acné alrededor de la boca puede aparecer durante el ciclo menstrual o durante el embarazo. Sin embargo, cuando los niveles hormonales se normalizan, el acné también desaparece. Como en el caso anterior, en caso de desequilibrio hormonal, no debe intentar solucionar el problema usted mismo; lo mejor es ponerse en contacto con un especialista que determinará con precisión la causa específica de la enfermedad y luego le recetará exactamente el medicamento que lo más probable es que te ayude.

Anticonceptivos

Bueno, la última razón por la que puedes experimentar dermatitis perioral es por tomar anticonceptivos orales. Este punto está estrechamente relacionado con el anterior: el hecho es que dichos medicamentos provocan un fuerte cambio en los niveles hormonales que, como ya habrá aprendido, puede provocar la aparición de acné alrededor de la boca. En este caso, debes contactar a un ginecólogo para elegir un medio de protección que no provoque una reacción similar en tu cuerpo. También sería buena idea visitar a un dermatólogo que te ayudará a eliminar los efectos de la enfermedad de tu rostro.

Tratamiento

Entonces, ahora ya conoces las principales causas del acné alrededor de la boca y, por lo tanto, es hora de poner este conocimiento en práctica. ¿Qué debes hacer si empiezan a aparecer en ti? En primer lugar, es necesario determinar el alcance de la lesión. Si hay poco acné, aparece no solo alrededor de la boca, sino también en otras partes de la cara y, con el tiempo, también "maduro", lo que significa que el problema radica en la higiene personal, es decir, en la falta de ella. Los poros se obstruyen y es necesario limpiarlos con productos especiales para el cuidado de la piel.

Sin embargo, si los granos se localizan exclusivamente alrededor de la boca, hay muchos y no parecen úlceras ni acné, entonces tienes dermatitis perioral. Si la enfermedad acaba de comenzar a manifestarse, vale la pena probar métodos caseros: evitando cremas que contengan esteroides, ciertos tipos de cosméticos y pasta de dientes con flúor añadido. Preste atención al medio ambiente, a los factores climáticos y controle cómo algunas de sus acciones afectan el estado de la piel alrededor de la boca. Si no puede deshacerse del acné en casa, no se demore: acuda a un especialista; de lo contrario, pondrá en peligro no solo su salud, sino también su apariencia en el futuro, ya que el acné puede dejar marcas antiestéticas. Un dermatólogo le ayudará a solucionar su problema, descubrirá por qué tiene este acné y también le prescribirá un tratamiento específico o le remitirá al especialista adecuado. Dependiendo de la causa específica de la enfermedad, se selecciona el método de tratamiento. Se utilizan medicamentos hormonales especiales para estabilizar los niveles hormonales y antibióticos para tratar infecciones. Así que si estás convencido de que la causa no es tu crema ni el medio ambiente, acude inmediatamente al médico. De esta forma podrás superar la enfermedad de forma rápida y eficaz y recuperar tu belleza.

El acné alrededor de la boca es una enfermedad de la piel en la que se produce un proceso inflamatorio en la epidermis. Las personas enfrentan este problema en la adolescencia y la edad adulta.

Posibles causas del acné alrededor de la boca.

La erupción alrededor de la boca a derecha e izquierda es dermatitis perioral. Se presenta en dos tipos: infeccioso y no infeccioso. El primero ocurre cuando se infecta con virus, bacterias, hongos. El segundo tiene una etiología alérgica y hormonal. Los adultos y los niños se enferman por igual.

Causas de la dermatitis perioral infecciosa:

  1. virus del herpes simple. Una persona se infecta después de una hipotermia o una inmunidad disminuida. Inmediatamente puede aparecer en el labio un grupo de ampollas con un líquido transparente. Estallan y forman úlceras. Si te enfermas, el virus reaparecerá constantemente;
  2. La demodicosis es una enfermedad causada por ácaros del género Demodex. Se manifiesta como erupciones pustulosas;
  3. En los niños, el acné ataca la cara cuando se infectan con rubéola, sarampión, varicela y enterovirus. La comisura de la boca es un lugar favorito.

Causas de la dermatitis perioral no infecciosa:

Alergias. Los componentes químicos de los cosméticos (lápiz labial, polvos, base) provocan la aparición de granos en la zona peribucal. Las lociones de lavado baratas o caducadas provocan brotes. El área de la piel puede inicialmente hincharse y luego desarrollar una erupción.

Los productos alimenticios (cítricos, chocolate, alimentos rojos) provocan sarpullido en la cara en personas con intolerancia individual.

Las cremas y ungüentos a base de glucocorticosteroides (prednisolona, ​​hidrocortisona) provocan la aparición de pequeños granos.

Factores naturales (viento fuerte, rayos de sol, heladas).

Desequilibrio hormonal. En la adolescencia, la piel del rostro se cubre de granos. En las mujeres, unos días antes del inicio de la menstruación, durante el embarazo, el acné aparece como consecuencia de los cambios hormonales en el cuerpo.

Los anticonceptivos orales provocan erupciones en la cara. Debe deshacerse de ellos bajo la supervisión de un médico. Si experimenta acné después de tomar anticonceptivos, deje de tomarlos inmediatamente. Consulta con un dermatólogo o ginecólogo para cambiar de medicamento.

Un bebé tiene problemas cuando le salen los dientes. Los granos en la zona perioral brotan debido al aumento de la salivación. Estas erupciones desaparecen sin dejar rastro si mantiene limpia la cara de su bebé. El agua hervida enfriada y la crema para bebés ayudarán a aliviar la condición del niño.

En los recién nacidos, las erupciones en la cara están asociadas con las hormonas maternas. El niño recibe su exceso de la madre, que circula en su sangre. Afectan el estado de la piel. El acné hormonal se llama acné neonatal. Localizado en la zona facial. Seguir una buena higiene ayudará a eliminar la erupción.

No sólo la bella mitad de la humanidad sufre esta enfermedad. Los hombres también tienen que lidiar con el acné. Desarrollan la enfermedad por dos motivos:

  1. problemas con el tracto gastrointestinal (gastritis, pancreatitis, patología hepática e intestinal);
  2. aumento o disminución de la cantidad de hormonas masculinas.

Tipos de erupción y características de localización.

En medicina, se distinguen los siguientes tipos de erupciones:

  1. Una pápula es un pequeño nódulo rosado ubicado superficialmente. Los tamaños varían de 1 mm a 3 cm en casos avanzados. Los granos son más comunes en el labio superior.
  2. Las vesículas son granos únicos o grupales sin contenido de hasta 1 cm, que pueden llenarse de materia gris con sangre. Cuando se extruye, se forman erosiones. Se ubican en cualquier parte del rostro.
  3. La pústula es un grano con pus. La piel alrededor de la erupción está enrojecida y hay una sensación desagradable de picazón y ardor. La localización típica son granos debajo del labio, en las mejillas y en el mentón.
  4. Las ampollas son una compactación rosada y sin cavidades que afecta la capa papilar de la epidermis. El paciente se queja de un picor muy intenso. La educación sin tratamiento se lleva a cabo en un día.
  5. La roséola es una mancha rosada, de forma ovalada o redonda con límites borrosos. Una característica distintiva de otras especies es que palidece cuando se presiona. Pueden aparecer en diferentes partes del rostro.
  6. Un tubérculo es una formación de cavidad que se encuentra en las capas subcutáneas. Después de apretar, pueden quedar cicatrices. El grano es el más doloroso debajo del labio inferior.
  7. Nodo: manchas rojas, no tienen cavidad, se encuentran en la dermis. Los granos se encuentran en las comisuras de la boca, la frente y las mejillas.

El acné tiene varios tipos:

  1. comedón. Ocurre cuando los poros de la piel se obstruyen con contenido sebáceo. Cuando se expone al aire, el sebo se oxida y el grano blanco se convierte en un punto negro. Un comedón abierto, un tapón, bloquea el poro facial en la parte superior. Este tipo de puntos negros es fácil de eliminar. Un comedón cerrado ocurre cuando un tapón sebáceo ha bloqueado profundamente un poro. No podrás exprimirlo;
  2. Las erupciones quísticas nodulares son un grupo de granos interconectados por conductos fistulosos.

Métodos de tratamiento

Medicamento

Los medicamentos los receta el médico. Las erupciones alrededor de la boca se tratan según la causa:

  1. Terapia antibiótica local y sistémica. Utilice ungüentos a base de antibióticos (metronidazol, eritromicina). La tetraciclina y la doxiciclina se utilizan en forma de tabletas.
  2. Medicamentos antialérgicos: Claritin, Erius, Tavegil.
  3. Terapia vitamínica (vitamina B6, ascorutina, fólico, ácido nicotínico).
  4. Antisépticos (ictiol, ungüento de zinc).
  5. Para combatir el herpes se utilizan medicamentos antivirales: herpevir, Zovirax.

Consulta obligatoria con un médico en los siguientes casos:

  1. los granos comenzaron a desprenderse, picar, doler y aparece pus;
  2. hay muchas erupciones con contenido purulento en la cara;
  3. necesita deshacerse del acné en poco tiempo;
  4. la erupción está asociada con enfermedades crónicas del cuerpo, tomando medicamentos (hormonales).

En casa

La medicina tradicional vendrá al rescate:

  1. Haga lociones con una solución de manzanilla, salvia, hierba de San Juan, caléndula e hilo. Compre una hierba económica en la farmacia, haga una decocción (1 cucharada por 1 cucharada de agua), limpie las áreas afectadas varias veces al día.
  2. Beba té con salvia, hierba de San Juan y manzanilla en una proporción de 1:1:1. Prepare 1 cucharada de la mezcla de plantas en 1 taza de agua hirviendo. Dejar actuar durante 30-40 minutos. Colar y consumir 3 veces al día.
  3. El ácido bórico y salicílico ayuda a combatir las zonas inflamadas.
  4. Las compresas con sal marina dos veces al día durante 5 minutos aliviarán el enrojecimiento y limpiarán los poros. Remojar con una pequeña cantidad de agua y colocar sobre el área dolorida. Este método está contraindicado en presencia de úlceras y grietas.
  5. Haz una mascarilla de frambuesa: tritura 3 cucharadas de bayas. Aplicar la mascarilla durante 10 minutos. Enjuague con agua tibia.

Posibles complicaciones y cuidado de los labios.

Los pequeños granos superficiales desaparecen sin dejar rastro, pero los profundos dejan manchas y abolladuras. Posibles consecuencias:

  1. manchas atróficas. En la piel del rostro hay grandes elementos arrugados, de color rosa con un tinte azulado. Con el tiempo se vuelven blancos;
  2. hipo e hiperpigmentación de la piel en forma de manchas claras u oscuras en la cara;
  3. la adición de una infección secundaria (rascarse introduce gérmenes). Aparecen erupciones acuosas con pus que son tratadas por un médico;
  4. Las cicatrices son un defecto cosmético que se puede eliminar quirúrgicamente.

Cuidado de la piel del rostro:

  1. Utilice únicamente productos de cuidado probados.
  2. Proteger los labios del agrietamiento (lubricar con vaselina por la noche).
  3. Evite tocarse la cara con las manos sucias durante todo el día.
  4. Una dieta saludable mejora la inmunidad y previene enfermedades.
  5. Observe las reglas de higiene.
  6. Utilice regularmente antisépticos para protegerse contra bacterias y virus.

El cuidado adecuado de la piel del rostro ayudará a evitar problemas desagradables. Pero si aparece acné, debe consultar a un médico y averiguar los motivos de su aparición. Si inicia el tratamiento rápidamente, podrá evitar consecuencias desagradables.

La dermatitis perioral es una enfermedad inflamatoria de la piel alrededor de la boca, que provoca la formación de pequeños granos en el mentón, en los pliegues nasolabiales, en las alas de la nariz y, en casos especialmente desagradables, en las sienes, el puente de la nariz y la parte inferior. y párpados superiores.

No todos los expertos reconocen que se trata de una enfermedad independiente. Se pueden encontrar diferentes nombres para esta enfermedad: dermatitis perioral, dermatitis perioral por esteroides, un caso especial de rosácea y algunos la combinan con dermatitis seborreica o alérgica.

Esta enfermedad afecta principalmente a niñas mayores de 18 años y mujeres en edad fértil. Con mucha menos frecuencia, esta enfermedad afecta a hombres y niños.

Aún se desconoce el agente causante de esta enfermedad.

Las causas de la dermatitis se reducen a un debilitamiento de la función protectora de la piel, bajo la influencia de factores desfavorables, tanto externos como internos.

¿Cómo se ve el acné perioral?

Las erupciones simétricas son pequeños nódulos llenos de líquido, aislados o en grupos de varios, que pueden supurar y parecerse al acné.

Para la dermatitis perioral las erupciones tienen una superficie rugosa, pueden aparecer picazón leve, descamación y sensación de tirantez en la piel; estos síntomas difieren de las manifestaciones del acné y la rosácea (rosácea).

Directamente alrededor del borde rojo de los labios (un borde de aproximadamente 3 a 5 mm de ancho), la piel permanece intacta, lo cual es una característica diagnóstica que distingue la dermatitis perioral del herpes.

Si no se realiza el diagnóstico correcto a tiempo y no se inicia correctamente el tratamiento, la enfermedad progresa y puede extenderse a nuevas zonas de la piel del rostro, esto complicará la situación, además del dermatólogo, también tendrás que visitar. un oftalmólogo.

¿Por qué aparecen granos alrededor de la boca?

Hay varias razones para la aparición de erupciones alrededor de la boca:

  1. desequilibrio hormonal, enfermedades del sistema reproductivo en las mujeres – la razón más común;
  2. uso de medicamentos hormonalesque contiene hidrocortisona o prednisolona, ​​para el tratamiento de otras enfermedades dermatológicas tales como eccema, neurodermatitis y similares;
  3. tomando anticonceptivos hormonales;
  4. usando pasta de dientes con flúor, puede provocar enfermedades;
  5. uso activo de limpieza y otros cosméticos., la piel sufre más con las cremas base;
  6. influencia de factores climáticos adversoscomo vientos fuertes e irradiación ultravioleta directa prolongada;
  7. efectos bacterianos alérgicos de los saprófitos comunes, ocurre cuando la resistencia general del cuerpo disminuye. (Los saprófitos son ácaros microscópicos que viven en las capas superiores de nuestra piel y se alimentan de partículas muertas y sebo);
  8. Enfermedades del sistema digestivo, y la inmunidad depende directamente del estado de este sistema;
  9. presencia de una enfermedad infecciosa crónica;
  10. estado inmunológico disminuido.

Muy a menudo, la dermatitis perioral se asocia con el tratamiento de otras enfermedades de la piel debido al uso prolongado de ungüentos y cremas hormonales. A una persona le parece que este tipo de tratamiento es el mejor, ya que estos medicamentos alivian rápidamente la inflamación y la picazón de la piel.

¡Y aquí se forma un círculo vicioso! Al mismo tiempo, estos medios intentan tratar la dermatitis perioral, e incluso logran cierta mejoría, pero tan pronto como se interrumpe el llamado tratamiento, la condición empeora inmediatamente. Es por ello que es imperativo someterse a un examen por parte de un dermatólogo y establecer el diagnóstico correcto.

¿En qué circunstancias es necesario buscar urgentemente la ayuda de un especialista?

Es cierto que indica que existen problemas graves con los órganos internos y problemas en el sistema endocrino.

Básicamente, esta enfermedad causa malestar psicológico, una persona experimenta un estrés constante debido a su apariencia y esto le causa muchos problemas.

Pero cuando el autotratamiento no produce el resultado esperado y la enfermedad empeora:

  1. aparecen úlceras y se produce una infección secundaria;
  2. la enfermedad se propaga a nuevas áreas de la piel, las erupciones crecen y se fusionan;
  3. las erupciones afectan los párpados superiores e inferiores y existe riesgo de enfermedades oftalmológicas.

En estos casos, es necesario contactar urgentemente a un dermatólogo y oftalmólogo. Si retrasa la visita al médico, puede perder un tiempo precioso y el tratamiento puede tardar más de lo que podría haber sido si hubiera visitado a tiempo. Y las manchas de la edad que se forman en el lugar de la erupción, si no se tratan a tiempo, pueden causar no menos problemas que la propia dermatitis.

Tratamiento

Y también atenerse a dietas, eliminando la irritación del estómago y los intestinos.

Será necesario limitar el consumo de: todos los alimentos ácidos, picantes, salados, picantes y té, café y bebidas alcohólicas fuertes que provocan un torrente de sangre en la cara.

Después de determinar la causa de la enfermedad, el médico recomendará suspender el uso de cosméticos, detergentes sintéticos y pastas dentales que contengan flúor. También deberá dejar de usar medicamentos hormonales para uso externo.

Los tratamientos farmacológicos modernos para la dermatitis perioral se basan en el uso de antibióticos del grupo de las tetraciclinas en tabletas y externamente, en forma de ungüentos y cremas, con estos antibióticos, acompañados de medicamentos que contienen imidazol (una sustancia que tiene un efecto sobre los microorganismos protozoarios).

En caso de sensibilización alérgica es necesario tomar antihistamínicos, como Claritin, Erius y similares.

Es necesario tener cuidado para aumentar la inmunidad. Se recomienda tomar vitaminas:

¡Todos los medicamentos deben ser recetados por un médico! Sólo un especialista puede, según los resultados del examen, prescribir un remedio adecuado y seleccionar la dosis correcta.

La automedicación con antibióticos puede causar graves daños al organismo.

Cuando se utilizan cremas y ungüentos que contienen antibióticos de tetraciclina, es necesario tener en cuenta el efecto fotosensibilizante (aumento de la fotosensibilidad) de estos medicamentos y utilizar constantemente cremas fotoprotectoras SPF 30 - 60. De lo contrario, pueden aparecer manchas de la edad persistentes en la piel.

La aplicación también muestra buenos resultados. procedimientos fisioterapéuticos. En la última etapa del tratamiento, se puede lograr un buen efecto mediante criomasaje con nieve de ácido carbónico.

Y para eliminar la red vascular formada en el lugar de la erupción, puede realizar varias sesiones de electrólisis.

Si no es posible utilizar medicamentos, puede recurrir a métodos de tratamiento tradicionales. Para los niños pequeños, el tratamiento a base de hierbas es la mejor opción. Y puede combinar con éxito ambos métodos de tratamiento.

Después de que aparecen los primeros signos de dermatitis perioral, es necesario eliminar los fenómenos inflamatorios y esto se puede hacer con la ayuda de lociones.

Se pueden preparar a partir de una decocción de hilo, flor de tilo, manzanilla y ajenjo. Es muy eficaz limpiar diariamente los puntos doloridos con decocciones de flores de caléndula, hierba de San Juan, celidonia y milenrama.

Puede utilizar decocciones de hierbas no solo para uso externo, sino también para uso interno. Para ello será muy útil una decocción preparada a partir de raíz de helenio, salvia, flores de hierba de San Juan y manzanilla pelada. Debe tomar esta decocción 1 vaso por vía oral, 3 veces al día.

Si consulta a un especialista de manera oportuna, el tratamiento de la dermatitis perioral no es particularmente difícil. Esta enfermedad en sí misma no tiene consecuencias graves para el organismo. Existe la posibilidad de curarse por completo. Sólo necesitas ser paciente y persistente. Sigue estrictamente las recomendaciones del médico y trata de seguir una dieta suave. Se cree que no hay miedo a una recaída, esto ocurre muy raramente.