Hvide bumser omkring munden

Acne omkring munden er et problem, der plager mange unge, oftest piger. Alle vil gerne se smukke ud, men på samme tid, hvis området omkring munden er strøet med acne, er det simpelthen umuligt at opnå skønhed. Derfor er mange mennesker interesserede i, hvad der forårsager dette problem, og selvfølgelig, hvordan man kan helbrede acne omkring munden. Det er præcis, hvad artiklen vil handle om.

Acne og perioral dermatitis

Hvis du har akne omkring munden, så er den første ting, du skal gøre, at finde ud af, hvad der sker med din hud. Faktum er, at situationen kan vise sig at være diametralt modsat. Disse kan enten være almindelig akne eller symptomer på en sygdom kaldet perioral dermatitis, som vil blive diskuteret nedenfor. Men først skal du forholde dig til en enklere mulighed. Hvis bumser rundt om munden vises punktvis og periodisk, så er dette ikke en sygdom - det er de mest almindelige acne og sår. Årsagen til deres forekomst er tilstoppede porer, og dette er forårsaget af dårlig personlig hygiejne. Du skal bare købe produkter, som du vil pleje din ansigtshud med og bruge dem konstant. Så dukker der ikke akne op, og du opnår den skønhedseffekt, du altid har drømt om. Udslæt er dog ikke altid forårsaget af utilstrækkelig eller forkert pleje. Mange mennesker, der regelmæssigt plejer deres hud, udvikler stadig bumser omkring munden og hagen. Hvad kan være årsagen til dette?

Sygdom

Så hvis du passer ordentligt på din ansigtshud, men udslæt omkring munden ikke forsvinder og er udbredt frem for lokalt, så er situationen mere kompleks. Faktum er, at du højst sandsynligt har perioral dermatitis - en sygdom inden for dermatologi, som kræver opmærksomhed fra din side. Men hvorfor opstår disse bumser omkring munden? Årsagen til dette fænomen er desværre endnu ikke fastlagt - der er kun en række antagelser, som du vil læse i denne artikel. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er, at dens tegn udelukkende observeres i området af den nasolabiale trekant - tilfældige bumser dukker ikke op på kinderne, nakken eller andre steder. Derfor kaldes sygdommen perioral dermatitis, det vil sige en, hvor udslættet breder sig rundt om munden.

Hvad er denne dermatitis?

Steroider

Nej, vi taler ikke om at bruge steroider direkte. Hvis du har akne omkring munden, er det værd at være opmærksom på, om dine hudplejeprodukter indeholder disse stoffer. Ansigtscremer og forskellige salver indeholder ofte prednisolon eller hydrocortison, som forårsager irritation hos nogle mennesker. Derfor bør du nøje studere sammensætningen af ​​dine produkter og prøve at stoppe med at bruge dem i et stykke tid for at afgøre, om de er årsagen til sygdommen. Vær opmærksom på, at udslætene ikke forsvinder umiddelbart efter du holder op med at bruge cremen, der får dem til at dukke op. Oftest observeres fasen med aktiv vækst af acne først, det vil sige, at der kan være endnu flere af dem, de bliver rødere, og fornemmelserne bliver endnu mere smertefulde. Men efter kort tid går denne fase over, og efter den forsvinder bumserne gradvist fra dit ansigt.

Kosmetik

Der kan også opstå små bumser omkring munden ved brug af forskellige kosmetiske produkter. Udvalget af disse produkter er ret bredt, men årsagen til denne sygdom er oftest fundament, og der er også hyppige tilfælde, hvor perioral dermatitis opstår på grund af brugen af ​​visse makeupfjernere. I dette tilfælde skal du gøre det samme som i det foregående - stop med at bruge specifikke produkter i et stykke tid for at se, om dette vil påvirke acne omkring munden. Årsagen (hos kvinder observeres dette problem meget oftere, da de bruger meget mere kosmetiske produkter) er klar? Store! Tag til efterretning, kæmp, og vi går videre.

Naturlig indflydelse

Det kan heller ikke udelukkes, at forekomsten af ​​acne i mundområdet var forårsaget af visse eksterne faktorer, især naturfænomener. Blandt dem er perioral dermatitis oftest forårsaget af stærk vind eller overdreven udsættelse for sollys. Det er ikke så nemt at finde ud af, som du gerne vil, men i de fleste tilfælde, hvis du bare holder op med at gå ud i solen i et par dage, vil dine bumser begynde at falme, så du hurtigt kan finde ud af, om noget er årsagen. dine problemer.

Tandpasta

Nu kender du hovedårsagerne til, at acne omkring munden kan opstå. Mange læger taler dog også om tandpasta, der indeholder fluor. I sig selv kan det i de fleste tilfælde ikke forårsage denne sygdom, men hvis du allerede har udviklet den, kan brugen af ​​en sådan pasta føre til ubehagelige konsekvenser. Fluor intensiverer sygdommen, bumser omkring munden begynder at stige i størrelse, bliver lysere, og ubehaget bliver mere udtalt.

Infektion

Denne sygdom kan også være forårsaget af en hudinfektion. Dette er et af tilfældene, hvor du ikke bør eksperimentere eller prøve at helbrede dig selv - det er bedre at straks konsultere en læge, der vil ordinere dig den nødvendige medicin. Hvis du selvmedicinerer, kan du udløse sygdommen og bringe dig selv til en meget mere alvorlig tilstand. Husk, at acne kun forsvinder sporløst, hvis du hurtigt slipper af med det. Hvis du forsinker, vil der efter heling forblive spor på stedet for udslæt, der vil ødelægge dit udseende.

Hormonel baggrund

Det er ingen hemmelighed, at hormoner i høj grad kan påvirke sundheden for kroppen som helhed og dens individuelle organer og systemer i særdeleshed. I nogle tilfælde påvirker deres udsving din huds tilstand. Som i tilfældet med kosmetik forårsager denne grund oftest udseendet af defekter hos kvinder - acne omkring munden kan forekomme under menstruationscyklussen eller under graviditeten. Men når hormonelle niveauer normaliseres, forsvinder acne også. Som i det foregående tilfælde, i tilfælde af hormonelle ubalancer, bør du ikke forsøge at håndtere problemet på egen hånd - det er bedst at kontakte en specialist, der nøjagtigt vil bestemme den specifikke årsag til sygdommen og derefter ordinere præcis den medicin, der vil højst sandsynligt hjælpe dig.

Præventionsmidler

Nå, den sidste grund til, at du kan opleve perioral dermatitis, er at tage orale præventionsmidler. Dette punkt er tæt forbundet med det forrige - faktum er, at sådanne lægemidler fører til en stærk ændring i hormonelle niveauer, hvilket, som du allerede har lært, kan føre til udseendet af acne omkring munden. I dette tilfælde bør du kontakte en gynækolog for at vælge de beskyttelsesmidler, der ikke vil forårsage en lignende reaktion i din krop. Det vil også være en god idé at besøge en hudlæge, som vil hjælpe dig med at fjerne sygdommens virkninger fra dit ansigt.

Behandling

Så nu kender du hovedårsagerne til acne omkring munden, og derfor er det tid til at omsætte denne viden i praksis. Hvad skal du gøre, hvis de begynder at dukke op på dig? Først og fremmest skal du bestemme omfanget af læsionen. Hvis der er få acne, vises de ikke kun omkring munden, men også på andre dele af ansigtet og til sidst "modne" - det betyder, at problemet ligger i personlig hygiejne, det vil sige i manglen på det. Porerne bliver tilstoppede og skal renses med specielle hudplejeprodukter.

Men hvis bumserne udelukkende sidder omkring munden, er der mange af dem, og de ligner ikke sår eller akne, så har du perioral dermatitis. Hvis sygdommen lige er begyndt at manifestere sig, er det værd at prøve hjemmemetoder - undgå cremer, der indeholder steroider, visse typer kosmetik samt tandpasta tilsat fluor. Vær opmærksom på miljøet, vejrfaktorer og overvåg, hvordan visse af dine handlinger påvirker tilstanden af ​​huden omkring din mund. Hvis du ikke kan slippe af med acne derhjemme, skal du ikke forsinke - gå til en specialist, ellers vil du bringe ikke kun dit helbred i fare, men også dit udseende i fremtiden, da acne kan efterlade grimme mærker. En hudlæge vil hjælpe dig med at løse dit problem, han vil finde ud af, hvorfor du har disse acne, og vil også ordinere et specifikt behandlingsforløb eller skrive en henvisning til den relevante specialist. Afhængigt af den specifikke årsag til sygdommen vælges behandlingsmetoden. Særlige hormonelle lægemidler bruges til at stabilisere hormonniveauer, og antibiotika bruges til at behandle infektioner. Så hvis du er overbevist om, at årsagen ikke er din creme eller miljøet, skal du straks gå til lægen. På denne måde kan du hurtigt og effektivt overvinde sygdommen og genvinde din skønhed.

Acne omkring munden er en hudsygdom, hvor der opstår en inflammatorisk proces i epidermis. Folk står over for dette problem i ungdomsårene og i voksenalderen.

Mulige årsager til acne omkring munden

Udslættet omkring munden til højre og venstre er perioral dermatitis. Det kommer i to typer: infektiøs og ikke-smitsom. Den første opstår, når den er inficeret med vira, bakterier, svampe. Den anden har en allergisk, hormonel ætiologi. Voksne og børn bliver lige meget syge.

Årsager til infektiøs perioral dermatitis:

  1. herpes simplex virus. En person bliver smittet efter hypotermi eller nedsat immunitet. En gruppe blærer med klar væske kan straks opstå på læben. De brister og danner sår. Hvis du bliver syg, vil virussen konstant gentage sig;
  2. demodicosis er en sygdom forårsaget af mider af slægten Demodex. Manifesterer sig som pustulært udslæt;
  3. Hos børn angriber acne ansigtet, når det er inficeret med røde hunde, mæslinger, skoldkopper og enterovirus. Mundvigen er et yndet sted.

Årsager til ikke-infektiøs perioral dermatitis:

Allergier. Kemiske komponenter af kosmetik (læbestift, pudder, foundation) forårsager udseendet af bumser i det periorale område. Vask lotioner, der er billige eller udløber, forårsager udbrud. Hudområdet kan i begyndelsen hæve og derefter udvikle udslæt.

Fødevarer (citrusfrugter, chokolade, røde fødevarer) forårsager udslæt i ansigtet hos personer med individuel intolerance.

Cremer og salver baseret på glukokortikosteroider (prednisolon, hydrocortison) fremkalder udseendet af små bumser.

Naturlige faktorer (stærk vind, solstråler, frost).

Hormonel ubalance. I teenageårene er ansigtets hud dækket af bumser. Hos kvinder, et par dage før starten af ​​menstruationen, under graviditeten, vises acne som følge af hormonelle ændringer i kroppen.

Orale præventionsmidler forårsager udslæt i ansigtet. Du bør slippe af med dem under vejledning af en læge. Hvis du oplever acne efter at have taget prævention, skal du stoppe med at tage det med det samme. Kontakt en hudlæge eller gynækolog for at skifte medicin.

Et spædbarn har problemer, når de får tænder. Bumser i det periorale område bryder ud på grund af øget spytudskillelse. Sådanne udslæt forsvinder sporløst, hvis du holder dit barns ansigt rent. Afkølet kogt vand og babycreme vil hjælpe med at lindre barnets tilstand.

Hos nyfødte er udslæt i ansigtet forbundet med moderens hormoner. Barnet modtager deres overskud fra moderen, der cirkulerer i hans blod. De påvirker hudens tilstand. Hormonel acne kaldes neonatal acne. Lokaliseret i ansigtsområdet. At følge god hygiejne vil hjælpe med at fjerne udslættet.

Ikke kun den smukke halvdel af menneskeheden lider af sygdommen. Mænd skal også håndtere acne. De udvikler sygdommen af ​​to årsager:

  1. problemer med mave-tarmkanalen (gastritis, pancreatitis, lever- og tarmpatologi);
  2. øget eller nedsat mængde af mandlige hormoner.

Typer af udslæt og lokaliseringsfunktioner

I medicin skelnes følgende typer udslæt:

  1. En papel er en lille lyserød knude placeret overfladisk. Størrelser varierer fra 1 mm til 3 cm i avancerede tilfælde. Bumser er mere almindelige på overlæben.
  2. Vesikler er enkelt- eller gruppebumser uden indhold op til 1 cm. De kan fyldes med grå substans med blod. Ved ekstrudering dannes erosioner. De er placeret på enhver del af ansigtet.
  3. Pustule er en bums med pus. Huden omkring udslættet er rød, og der er en ubehagelig følelse af kløe og svie. Typisk lokalisering er bumser under læben, på kinderne og hagen.
  4. Blærer er en hulrumsfri, lyserød komprimering, der påvirker det papillære lag af epidermis. Patienten klager over meget intens kløe. Uddannelse uden behandling foregår på én dag.
  5. Roseola er en lyserød plet, oval eller rund i form med slørede grænser. Et karakteristisk træk fra andre arter er, at den bliver bleg, når den trykkes. De kan forekomme på forskellige dele af ansigtet.
  6. En tuberkel er en hulrumsdannelse, der ligger i de subkutane lag. Efter klemning kan ar forblive. Bumsen er den mest smertefulde under underlæben.
  7. Node - røde pletter, har ikke et hulrum, ligger i dermis. Bumser er placeret i mundvigene, panden og kinderne.

Acne har flere typer:

  1. comedo. Opstår, når hudens porer bliver tilstoppet med talgindhold. Når den udsættes for luft, oxiderer talg, og den hvide bums bliver til en hudorm. En åben komedon - en prop - blokerer ansigtets pore i den øvre del. Denne type hudorme er let at fjerne. En lukket komedon opstår, når en talgprop har dybt blokeret en pore. Du vil ikke være i stand til at presse det ud;
  2. nodulære cystiske udbrud er en gruppe af bumser, der er forbundet med fistulære kanaler.

Behandlingsmetoder

Medicin

Medicin ordineres af lægen. Udslæt omkring munden behandles afhængigt af årsagen:

  1. Antibiotisk behandling lokalt og systemisk. Brug antibiotika-baserede salver (metronidazol, erythromycin). Tetracyclin og Doxycyclin anvendes i tabletform.
  2. Antiallergiske lægemidler: Claritin, Erius, Tavegil.
  3. Vitaminterapi (vitamin B6, ascorutin, folinsyre, nikotinsyre).
  4. Antiseptika (ichthyol, zinksalve).
  5. Antivirale lægemidler bruges til at bekæmpe herpes - herpevir, Zovirax.

Obligatorisk konsultation med en læge i følgende tilfælde:

  1. bumser begyndte at skalle af, kløe, gjorde ondt, og der opstod pus;
  2. der er mange udslæt med purulent indhold i ansigtet;
  3. du skal slippe af med acne på kort tid;
  4. udslæt er forbundet med kroniske sygdomme i kroppen, tager medicin (hormonelle).

Hjemme

Traditionel medicin vil komme til undsætning:

  1. Lav lotioner med en opløsning af kamille, salvie, perikon, calendula, streng. Køb en billig urt på apoteket, lav et afkog (1 spsk pr. 1 spsk vand), tør de berørte områder flere gange om dagen.
  2. Drik te med salvie, perikon, kamille i forholdet 1:1:1. Bryg 1 spsk af planteblandingen i 1 kop kogende vand. Lad stå i 30-40 minutter. Si og indtag 3 gange om dagen.
  3. Borsyre, salicylsyre hjælper med at bekæmpe betændte områder.
  4. Kompresser med havsalt to gange om dagen i 5 minutter vil lindre rødme og rense porerne. Læg i blød med en lille mængde vand og læg på det ømme område. Denne metode er kontraindiceret i nærvær af sår og revner.
  5. Lav en hindbærmaske: mos 3 spiseskefulde bær. Påfør masken i 10 minutter. Skyl af med varmt vand.

Mulige komplikationer og læbepleje

Overfladiske små bumser forsvinder sporløst, men dybe efterlader pletter og buler. Mulige konsekvenser:

  1. atrofiske pletter. På ansigtets hud er der store rynkede elementer, lyserød i farven med en blålig nuance. Med tiden bliver de hvide;
  2. hypo- og hyperpigmentering af huden i form af lyse eller mørke pletter i ansigtet;
  3. tilføjelse af en sekundær infektion (ridsning introducerer bakterier). Vandige udslæt med pus vises og behandles af en læge;
  4. Ar er en kosmetisk defekt, der kan fjernes kirurgisk.

Hudpleje i ansigtet:

  1. Brug kun gennemprøvede plejeprodukter.
  2. Beskyt læberne mod revner (smør med vaseline om natten).
  3. Undgå at røre dit ansigt med snavsede hænder i løbet af dagen.
  4. En sund kost forbedrer immuniteten og forebygger sygdomme.
  5. Overhold hygiejnereglerne.
  6. Brug regelmæssigt antiseptika for at beskytte mod bakterier og vira.

Korrekt pleje af ansigtshud vil hjælpe med at undgå ubehagelige problemer. Men hvis der opstår acne, skal du konsultere en læge og finde ud af årsagerne til dens forekomst. Ved hurtigt at starte behandlingen kan du undgå ubehagelige konsekvenser.

Perioral dermatitis er en betændelsessygdom i huden omkring munden, der forårsager dannelse af små bumser på hagen, i de nasolabiale folder, på næsevingerne og i særligt ubehagelige tilfælde på tindingerne, næseryggen, nedre og øvre øjenlåg.

Ikke alle eksperter erkender, at dette er en uafhængig sygdom. Du kan finde forskellige navne for denne sygdom: perioral dermatitis, steroid perioral dermatitis, et særligt tilfælde af rosacea, og nogle kombinerer det med seborrheisk eller allergisk dermatitis.

Denne sygdom rammer hovedsageligt piger over 18 år og kvinder i den fødedygtige alder. Meget sjældnere påvirker denne sygdom mænd og børn.

Årsagsagenset til denne sygdom er stadig ukendt.

Årsagerne til dermatitis kommer ned til en svækkelse af hudens beskyttende funktion under påvirkning af ugunstige faktorer, både eksterne og interne.

Hvordan ser perioral acne ud?

Symmetriske udslæt er små knuder fyldt med væske, stående alene eller i grupper af flere, som kan stivne og derved minde om akne.

Til perioral dermatitis udslæt har en ru overflade, mild kløe, afskalning og en følelse af stram hud kan forekomme - disse symptomer adskiller sig fra manifestationerne af acne og rosacea (rosacea).

Direkte omkring den røde kant af læberne (en rand ca. 3-5 mm bred) forbliver huden intakt, hvilket er et diagnostisk træk, der adskiller perioral dermatitis fra herpes.

Hvis den korrekte diagnose ikke stilles i tide, og behandlingen ikke startes korrekt, sygdommen skrider frem og kan spredes til nye områder af huden i ansigtet, vil dette komplicere situationen; udover hudlægen skal du også besøge en øjenlæge.

Hvorfor opstår bumser omkring munden?

Der er flere årsager til udseendet af udslæt omkring munden:

  1. hormonel ubalance, sygdomme i det reproduktive system hos kvinder – den mest almindelige årsag;
  2. brug af hormonelle lægemidlerindeholdende hydrocortison eller prednisolon til behandling af andre dermatologiske sygdomme, såsom eksem, neurodermatitis og lignende;
  3. tager hormonelle præventionsmidler;
  4. ved at bruge fluortandpasta, kan fremkalde sygdom;
  5. aktiv brug af udrensning og anden kosmetik, huden lider mest af foundation cremer;
  6. indflydelse af ugunstige vejrforholdsåsom stærk vind og langvarig direkte ultraviolet bestråling;
  7. allergiske bakterielle virkninger af almindelige saprofytter, opstår, når kroppens samlede modstand falder. (Saprofytter er mikroskopiske mider, der lever i de øverste lag af vores hud og lever af døde partikler og talg);
  8. sygdomme i fordøjelsessystemet, og immunitet afhænger direkte af tilstanden af ​​dette system;
  9. tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektionssygdom;
  10. nedsat immunstatus.

Oftest er perioral dermatitis forbundet med behandling af andre hudsygdomme på grund af langvarig brug af hormonelle salver og cremer. Det forekommer for en person, at denne særlige type behandling er den bedste, da disse lægemidler hurtigt lindrer betændelse og hudkløe.

Og her dannes en ond cirkel! Samtidig forsøger de at behandle perioral dermatitis med disse midler og opnår endda en vis forbedring, men så snart den såkaldte behandling stoppes, forværres tilstanden straks. Det er af denne grund, at det er bydende nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af en hudlæge og etablere den korrekte diagnose.

Under hvilke omstændigheder er det nødvendigt at straks søge hjælp fra en specialist?

Sandt nok signalerer det, at der er alvorlige problemer med indre organer og problemer i det endokrine system.

Dybest set forårsager denne sygdom psykologisk ubehag; en person oplever konstant stress på grund af sit udseende, og dette forårsager ham en masse problemer.

Men når selvbehandling ikke giver det forventede resultat, og sygdommen forværres:

  1. sår opstår, og der opstår en sekundær infektion;
  2. sygdommen spredes til nye områder af huden, udslætene vokser og smelter sammen;
  3. udslæt rammer nedre og øvre øjenlåg, og der er risiko for øjensygdomme.

I disse tilfælde skal du omgående kontakte en hudlæge og øjenlæge. Hvis du forsinker et besøg hos lægen, kan du gå glip af dyrebar tid, og så kan behandlingen tage længere tid, end den kunne have været, hvis du havde været på besøg i tide. Og alderspletter, der dannes på stedet for udslæt, kan, hvis de ikke behandles i tide, forårsage ikke mindre problemer end dermatitis selv.

Behandling

Og også holde sig til diæter, eliminere irritation af mave og tarme.

Det vil være nødvendigt at begrænse forbruget af: al sur, varm, salt, krydret mad og stærk te, kaffe og alkoholholdige drikkevarer, der forårsager et sus af blod til ansigtet.

Efter at have fastslået årsagen til sygdommen, vil lægen anbefale at stoppe brugen af ​​kosmetik, syntetiske rengøringsmidler og tandpastaer, der indeholder fluor. Du bliver også nødt til at stoppe med at bruge hormonelle lægemidler til ekstern brug.

Moderne lægemiddelbehandlinger for perioral dermatitis er baseret på brugen af antibiotika af tetracyclingruppen i tabletter og eksternt - i form af salver og cremer, med disse antibiotika, ledsaget af lægemidler, der indeholder imidazol (et stof, der har en effekt på protozoiske mikroorganismer).

Ved allergisk sensibilisering er det nødvendigt at tage antihistaminer, såsom Claritin, Erius og lignende.

Det er nødvendigt at passe på at øge immuniteten. Det anbefales at tage vitaminer:

Al medicin skal ordineres af en læge! Kun en specialist kan, baseret på resultaterne af undersøgelsen, ordinere et passende middel og vælge den korrekte dosis.

Selvmedicinering med antibiotika kan forårsage alvorlig skade på kroppen.

Ved brug af cremer og salver, der indeholder tetracyclin-antibiotika, er det nødvendigt at tage højde for den fotosensibiliserende (øgende lysfølsomhed) effekt af disse lægemidler og konstant bruge lysbeskyttende cremer SPF 30 - 60. Ellers kan der opstå vedvarende pigmentpletter på huden.

Applikationen viser også gode resultater fysioterapeutiske procedurer. På den sidste fase af behandlingen kan en god effekt opnås ved hjælp af kryomassage med kulsyresne.

Og for at fjerne det vaskulære netværk, der dannes på stedet for udslæt, kan du tage flere elektrolysesessioner.

Hvis det ikke er muligt at bruge medicin, kan du henvende dig til traditionelle behandlingsmetoder. For små børn er urtebehandling den bedste løsning. Og du kan med succes kombinere begge behandlingsmetoder.

Efter at de første tegn på perioral dermatitis vises, er det nødvendigt at eliminere de inflammatoriske fænomener, og dette kan gøres ved hjælp af lotioner.

De kan tilberedes af et afkog af snor, lindeblomst, kamille og malurt. Det er meget effektivt at tørre ømme pletter af dagligt med afkog af calendula blomster, perikon, celandine og røllike.

Du kan bruge urteafkog ikke kun til ekstern brug, men også tage dem internt. Til dette formål vil et afkog fremstillet af elecampanrod, salvieurt, perikonblomster og skrællet kamille være meget nyttigt. Du skal tage dette afkog 1 glas oralt, 3 gange om dagen.

Hvis du konsulterer en specialist rettidigt, er behandling af perioral dermatitis ikke særlig vanskelig. Denne sygdom i sig selv forårsager ikke nogen alvorlige konsekvenser for kroppen. Der er en chance for at blive fuldstændig helbredt. Du skal bare være tålmodig og vedholdende. Følg nøje lægens anbefalinger og prøv at følge en skånsom diæt. Det menes, at der ikke er nogen frygt for tilbagefald; dette sker meget sjældent.