Hvite kviser rundt munnen

Akne rundt munnen er et problem som plager mange unge mennesker, oftest jenter. Alle ønsker å se vakre ut, men på samme tid, hvis området rundt munnen er strødd med akne, er det rett og slett umulig å oppnå skjønnhet. Det er derfor mange mennesker er interessert i hva som forårsaker dette problemet og, selvfølgelig, hvordan man kan kurere akne rundt munnen. Det er nettopp dette artikkelen skal handle om.

Akne og perioral dermatitt

Hvis du har akne rundt munnen, er det første du bør gjøre å finne ut hva som skjer med huden din. Faktum er at situasjonen kan vise seg å være diametralt motsatt. Disse kan enten være vanlig akne eller symptomer på en sykdom som kalles perioral dermatitt, som vil bli diskutert nedenfor. Men først må du forholde deg til et enklere alternativ. Hvis kviser rundt munnen vises punktvis og med jevne mellomrom, er dette ikke en sykdom - dette er de vanligste kviser og sår. Årsaken til deres forekomst er tilstoppede porer, og dette er forårsaket av dårlig personlig hygiene. Du trenger bare å kjøpe produkter som du vil ta vare på ansiktshuden din med og bruke dem konstant. Da vil ikke akne dukke opp, og du vil oppnå den skjønnhetseffekten du alltid har drømt om. Imidlertid er utslett ikke alltid forårsaket av utilstrekkelig eller feil pleie. Mange mennesker som regelmessig tar vare på huden sin utvikler fortsatt akne rundt munnen og haken. Hva kan være årsaken til dette?

Sykdom

Så hvis du tar ordentlig vare på ansiktshuden din, men utslettet rundt munnen ikke forsvinner og er utbredt i stedet for lokalt, er situasjonen mer kompleks. Faktum er at du mest sannsynlig har perioral dermatitt - en sykdom innen dermatologi som krever oppmerksomhet fra din side. Men hvorfor vises disse kvisene rundt munnen? Årsaken til dette fenomenet er dessverre ikke fastslått ennå - det er bare en rekke antagelser som du vil lese i denne artikkelen. Et særtrekk ved denne sykdommen er at dens tegn utelukkende observeres i området av den nasolabiale trekanten - tilfeldige kviser dukker ikke opp på kinnene, nakken eller noe annet sted. Det er derfor sykdommen kalles perioral dermatitt, det vil si en der utslettet sprer seg rundt munnen.

Hva er denne dermatitten?

Steroider

Nei, vi snakker ikke om å bruke steroider direkte. Hvis du har kviser rundt munnen, er det verdt å være oppmerksom på om hudpleieproduktene dine inneholder disse stoffene. Ansiktskremer og ulike salver inneholder ofte prednisolon eller hydrokortison, som forårsaker irritasjon hos noen. Derfor bør du nøye studere sammensetningen av produktene dine og prøve å slutte å bruke dem en stund for å finne ut om de er årsaken til sykdommen. Vær oppmerksom på at utslettet ikke forsvinner umiddelbart etter at du slutter å bruke kremen som får dem til å vises. Oftest observeres fasen med aktiv vekst av akne først, det vil si at det kan være enda flere av dem, de vil bli rødere, og følelsene vil bli enda mer smertefulle. Men etter en kort periode går denne fasen over, og etter den forsvinner kvisene gradvis fra ansiktet ditt.

Kosmetikk

Små kviser rundt munnen kan også oppstå ved bruk av ulike kosmetiske produkter. Utvalget av disse produktene er ganske bredt, men årsaken til denne sykdommen er oftest grunnlaget, og det er også hyppige tilfeller når perioral dermatitt dukket opp på grunn av bruken av visse sminkefjernere. I dette tilfellet må du gjøre det samme som i den forrige - slutte å bruke spesifikke produkter en stund for å se om dette vil påvirke akne rundt munnen. Årsaken (hos kvinner observeres dette problemet mye oftere, siden de bruker mye mer kosmetiske produkter) er klar? Flott! Legg merke til det, kjemp, og vi går videre.

Naturlig påvirkning

Det kan heller ikke utelukkes at forekomsten av akne i munnområdet var forårsaket av visse eksterne faktorer, spesielt naturfenomener. Blant dem er perioral dermatitt oftest forårsaket av sterk vind eller overdreven eksponering for sollys. Det er ikke så lett å finne ut som du ønsker, men i de fleste tilfeller, hvis du bare slutter å gå ut i solen i et par dager, vil kvisene dine begynne å blekne, slik at du raskt kan finne ut om noe er årsaken. dine problemer.

Tannkrem

Nå vet du hovedårsakene til at akne rundt munnen kan oppstå. Men mange leger snakker også om tannkrem som inneholder fluor. I seg selv kan det i de fleste tilfeller ikke forårsake denne sykdommen, men hvis du allerede har utviklet den, kan bruk av en slik pasta føre til ubehagelige konsekvenser. Fluor forsterker sykdommen, kviser rundt munnen begynner å øke i størrelse, blir lysere, og ubehaget blir mer uttalt.

Infeksjon

Denne sykdommen kan også være forårsaket av en hudinfeksjon. Dette er et av tilfellene når du ikke bør eksperimentere eller prøve å kurere deg selv - det er bedre å umiddelbart konsultere en lege som vil foreskrive deg de nødvendige medisinene. Hvis du selvmedisinerer, kan du utløse sykdommen og bringe deg selv til en mye mer alvorlig tilstand. Husk at kviser forsvinner sporløst bare du blir kvitt det raskt. Hvis du utsetter, vil spor etter helbredelse forbli på stedet for utslettet som vil ødelegge utseendet ditt.

Hormonell bakgrunn

Det er ingen hemmelighet at hormoner i stor grad kan påvirke helsen til kroppen som helhet og dens individuelle organer og systemer spesielt. I noen tilfeller påvirker deres fluktuasjoner tilstanden til huden din. Som i tilfellet med kosmetikk, forårsaker denne grunnen oftest utseendet av defekter hos kvinner - akne rundt munnen kan vises under menstruasjonssyklusen eller under graviditet. Men når hormonelle nivåer normaliseres, forsvinner også akne. Som i det forrige tilfellet, i tilfelle hormonelle ubalanser, bør du ikke prøve å takle problemet på egen hånd - det er best å kontakte en spesialist som nøyaktig vil bestemme den spesifikke årsaken til sykdommen, og deretter foreskrive nøyaktig medisinen som vil mest sannsynlig hjelpe deg.

Prevensjonsmidler

Vel, den siste grunnen til at du kan oppleve perioral dermatitt er å ta p-piller. Dette punktet er nært knyttet til det forrige - faktum er at slike stoffer fører til en sterk endring i hormonelle nivåer, som, som du allerede har lært, kan føre til utseendet av akne rundt munnen. I dette tilfellet bør du kontakte en gynekolog for å velge beskyttelsesmidler som ikke vil forårsake en lignende reaksjon i kroppen din. Det vil også være en god idé å besøke en hudlege som vil hjelpe deg med å eliminere virkningene av sykdommen fra ansiktet ditt.

Behandling

Så nå vet du hovedårsakene til akne rundt munnen, og derfor er det på tide å sette denne kunnskapen ut i livet. Hva bør du gjøre hvis de begynner å vises på deg? Først av alt må du bestemme omfanget av lesjonen. Hvis det er få akne, vises de ikke bare rundt munnen, men også på andre deler av ansiktet, og til slutt "modne" - dette betyr at problemet ligger i personlig hygiene, det vil si mangelen på det. Porene blir tette og må rengjøres med spesielle hudpleieprodukter.

Men hvis kvisene er lokalisert utelukkende rundt munnen, er det mange av dem og de ser ikke ut som sår eller akne, så har du perioral dermatitt. Hvis sykdommen nettopp har begynt å manifestere seg, er det verdt å prøve hjemmemetoder - unngå kremer som inneholder steroider, visse typer kosmetikk, samt tannkrem med tilsatt fluor. Vær oppmerksom på miljøet, værfaktorer og overvåk hvordan visse av handlingene dine påvirker tilstanden til huden rundt munnen. Hvis du ikke kan bli kvitt akne hjemme, ikke utsett - gå til en spesialist, ellers vil du sette ikke bare helsen din i fare, men også utseendet ditt i fremtiden, siden akne kan etterlate stygge merker. En hudlege vil hjelpe deg med å løse problemet ditt, han vil finne ut hvorfor du har disse akne, og vil også foreskrive et spesifikt behandlingsforløp eller skrive en henvisning til riktig spesialist. Avhengig av den spesifikke årsaken til sykdommen, velges behandlingsmetoden. Spesielle hormonelle legemidler brukes for å stabilisere hormonelle nivåer, og antibiotika brukes til å behandle infeksjoner. Så hvis du er overbevist om at årsaken ikke er kremen din eller miljøet, gå til legen umiddelbart. På denne måten kan du raskt og effektivt overvinne sykdommen og gjenvinne skjønnheten din.

Kviser rundt munnen er en hudsykdom der det oppstår en betennelsesprosess i epidermis. Folk møter dette problemet i ungdomsårene og i voksen alder.

Mulige årsaker til akne rundt munnen

Utslettet rundt munnen til høyre og venstre er perioral dermatitt. Det kommer i to typer: smittsomt og ikke-smittsomt. Den første oppstår når infisert med virus, bakterier, sopp. Den andre har en allergisk, hormonell etiologi. Voksne og barn blir like syke.

Årsaker til infeksiøs perioral dermatitt:

  1. herpes simplex virus. En person blir smittet etter hypotermi eller nedsatt immunitet. En gruppe blemmer med klar væske kan umiddelbart vises på leppen. De sprekker og danner sår. Hvis du blir syk, vil viruset stadig gjenta seg;
  2. demodicosis er en sykdom forårsaket av midd av slekten Demodex. Manifesterer seg som pustulært utslett;
  3. Hos barn angriper akne ansiktet når de er infisert med røde hunder, meslinger, vannkopper og enterovirus. Munnviken er et favorittsted.

Årsaker til ikke-infeksiøs perioral dermatitt:

Allergier. Kjemiske komponenter av kosmetikk (leppestift, pulver, foundation) forårsaker utseendet av kviser i det periorale området. Vask lotioner som er billige eller utløper, forårsaker kviser. Hudområdet kan i utgangspunktet hovne opp og deretter utvikle utslett.

Matprodukter (sitrusfrukter, sjokolade, rød mat) forårsaker utslett i ansiktet hos personer med individuell intoleranse.

Kremer og salver basert på glukokortikosteroider (prednisolon, hydrokortison) provoserer utseendet til små kviser.

Naturlige faktorer (sterk vind, solstråler, frost).

Hormonell ubalanse. I ungdomsårene er ansiktets hud dekket med kviser. Hos kvinner, noen dager før starten av menstruasjonen, under graviditet, vises akne som et resultat av hormonelle endringer i kroppen.

Orale prevensjonsmidler forårsaker utslett i ansiktet. Du bør bli kvitt dem under veiledning av en lege. Hvis du opplever akne etter å ha tatt prevensjon, må du slutte å ta det umiddelbart. Rådfør deg med en hudlege eller gynekolog for å endre medisiner.

Et spedbarn har problemer med å få tenner. Kviser i det periorale området bryter ut på grunn av økt spyttutslipp. Slike utslett forsvinner sporløst hvis du holder babyens ansikt rent. Avkjølt kokt vann og babykrem vil bidra til å lindre barnets tilstand.

Hos nyfødte er utslett i ansiktet assosiert med morshormoner. Barnet mottar overskuddet fra moren, sirkulerer i blodet hans. De påvirker tilstanden til huden. Hormonell akne kalles neonatal akne. Lokalisert i ansiktsområdet. Å følge god hygiene vil bidra til å fjerne utslettet.

Ikke bare den vakre halvdelen av menneskeheten lider av sykdommen. Menn må også håndtere akne. De utvikler sykdommen av to grunner:

  1. problemer med mage-tarmkanalen (gastritt, pankreatitt, lever- og tarmpatologi);
  2. økt eller redusert mengde mannlige hormoner.

Typer utslett og lokaliseringsfunksjoner

I medisin skilles følgende typer utslett:

  1. En papule er en liten rosa knute som ligger overfladisk. Størrelser varierer fra 1 mm til 3 cm i avanserte tilfeller. Kviser er mer vanlig på overleppen.
  2. Vesikler er enkelt- eller gruppekviser uten innhold opptil 1 cm. De kan fylles med grå substans med blod. Ved ekstrudering dannes erosjoner. De er plassert på hvilken som helst del av ansiktet.
  3. Pustule er en kvise med puss. Huden rundt utslettet er rød og det er en ubehagelig følelse av kløe og svie. Typisk lokalisering er kviser under leppen, på kinnene og haken.
  4. Blærer er en hulromsløs, rosa komprimering som påvirker det papillære laget av epidermis. Pasienten klager over veldig intens kløe. Utdanning uten behandling skjer på én dag.
  5. Roseola er en rosa flekk, oval eller rund i form med uskarpe grenser. Et særtrekk fra andre arter er at den blir blek når den trykkes. De kan vises på forskjellige deler av ansiktet.
  6. En tuberkel er en hulromsformasjon som ligger i de subkutane lagene. Etter klemming kan arr forbli. Kvisen er den mest smertefulle under underleppen.
  7. Node - røde flekker, har ikke et hulrom, ligger i dermis. Kviser er lokalisert i munnvikene, pannen og kinnene.

Akne har flere typer:

  1. comedo. Oppstår når hudens porer blir tette med talginnhold. Når den utsettes for luft, oksiderer talg og den hvite kvisen blir til en hudorm. En åpen komedon - en plugg - blokkerer ansiktets pore i den øvre delen. Denne typen hudormer er lett å fjerne. En lukket komedon oppstår når en talgpropp har dypt blokkert en pore. Du vil ikke være i stand til å presse den ut;
  2. nodulære cystiske utbrudd er en gruppe kviser som er sammenkoblet av fistulære kanaler.

Behandlingsmetoder

Medisinering

Medisiner foreskrives av legen. Utslett rundt munnen behandles avhengig av årsaken:

  1. Antibiotisk behandling lokalt og systemisk. Bruk antibiotikabaserte salver (metronidazol, erytromycin). Tetracyklin og doksycyklin brukes i tablettform.
  2. Antiallergiske legemidler: Claritin, Erius, Tavegil.
  3. Vitaminbehandling (vitamin B6, ascorutin, folsyre, nikotinsyre).
  4. Antiseptika (ichthyol, sinksalve).
  5. Antivirale legemidler brukes til å bekjempe herpes - herpevir, Zovirax.

Obligatorisk konsultasjon med lege i følgende tilfeller:

  1. kviser begynte å flasse av, kløe, gjøre vondt og puss vises;
  2. det er mange utslett med purulent innhold i ansiktet;
  3. du trenger å bli kvitt akne på kort tid;
  4. utslettet er assosiert med kroniske sykdommer i kroppen, tar medisiner (hormonelle).

Hjemme

Tradisjonell medisin vil komme til unnsetning:

  1. Lag kremer med en løsning av kamille, salvie, johannesurt, calendula, streng. Kjøp en billig urt på apoteket, lag et avkok (1 ss per 1 ss vann), tørk de berørte områdene flere ganger om dagen.
  2. Drikk te med salvie, johannesurt, kamille i forholdet 1:1:1. Brygg 1 ss av planteblandingen i 1 kopp kokende vann. La stå i 30-40 minutter. Sil og spis 3 ganger om dagen.
  3. Borsyre, salisylsyre hjelper til med å bekjempe betente områder.
  4. Komprimerer med havsalt to ganger om dagen i 5 minutter vil lindre rødhet og rense porene. Bløtlegg med en liten mengde vann og plasser på det såre området. Denne metoden er kontraindisert i nærvær av sår og sprekker.
  5. Lag en bringebærmaske: mos 3 ss bær. Påfør masken i 10 minutter. Skyll av med varmt vann.

Mulige komplikasjoner og leppepleie

Overfladiske små kviser forsvinner sporløst, men dype etterlater flekker og bulker. Mulige konsekvenser:

  1. atrofiske flekker. På ansiktets hud er det store rynkete elementer, rosa i fargen med en blåaktig fargetone. Over tid blir de hvite;
  2. hypo- og hyperpigmentering av huden i form av lyse eller mørke flekker i ansiktet;
  3. tillegg av en sekundær infeksjon (skraping introduserer bakterier). Vannaktig utslett med pus vises og behandles av en lege;
  4. Arr er en kosmetisk defekt som kan fjernes kirurgisk.

Hudpleie i ansiktet:

  1. Bruk kun velprøvde pleieprodukter.
  2. Beskytt leppene mot revner (smør med vaselin om natten).
  3. Unngå å berøre ansiktet ditt med skitne hender hele dagen.
  4. Et sunt kosthold forbedrer immuniteten og forhindrer sykdommer.
  5. Overhold hygieneregler.
  6. Bruk regelmessig antiseptika for å beskytte mot bakterier og virus.

Riktig ansiktshudpleie vil bidra til å unngå ubehagelige problemer. Men hvis akne dukker opp, må du konsultere en lege og finne ut årsakene til dens forekomst. Ved å starte behandlingen raskt kan du unngå ubehagelige konsekvenser.

Perioral dermatitt er en betennelsessykdom i huden rundt munnen, som forårsaker dannelse av små kviser på haken, i nasolabialfoldene, på nesevingene, og i spesielt ubehagelige tilfeller på tinningene, neseryggen, nedre og øvre øyelokk.

Ikke alle eksperter anerkjenner at dette er en uavhengig sykdom. Du kan finne forskjellige navn på denne sykdommen: perioral dermatitt, steroid perioral dermatitt, et spesielt tilfelle av rosacea, og noen kombinerer det med seboreisk eller allergisk dermatitt.

Denne sykdommen rammer hovedsakelig jenter over 18 år og kvinner i fertil alder. Mye sjeldnere rammer denne sykdommen menn og barn.

Årsaken til denne sykdommen er fortsatt ukjent.

Årsakene til dermatitt kommer ned til en svekkelse av den beskyttende funksjonen til huden, under påvirkning av ugunstige faktorer, både eksterne og interne.

Hvordan ser perioral akne ut?

Symmetriske utslett er små knuter fylt med væske, stående alene eller i grupper på flere, som kan feste seg og derved minne om akne.

For perioral dermatitt utslett har en ru overflate, mild kløe, flassing og en følelse av tetthet i huden kan vises - disse symptomene skiller seg fra manifestasjonene av akne og rosacea (rosacea).

Rett rundt den røde kanten av leppene (en rand ca. 3–5 mm bred) forblir huden intakt, noe som er et diagnostisk trekk som skiller perioral dermatitt fra herpes.

Hvis riktig diagnose ikke stilles i tide og behandlingen ikke startes riktig, sykdommen utvikler seg og kan spre seg til nye områder av huden i ansiktet, vil dette komplisere situasjonen; i tillegg til hudlegen, må du også besøke en øyelege.

Hvorfor dukker det opp kviser rundt munnen?

Det er flere årsaker til utseendet av utslett rundt munnen:

  1. hormonell ubalanse, sykdommer i reproduksjonssystemet hos kvinner – den vanligste årsaken;
  2. bruk av hormonelle legemidlerinneholdende hydrokortison eller prednisolon, for behandling av andre dermatologiske sykdommer slik som eksem, neurodermatitt og lignende;
  3. tar hormonelle prevensjonsmidler;
  4. ved bruk av fluortannkrem, kan provosere sykdom;
  5. aktiv bruk av rensing og annen kosmetikk, huden lider mest av foundation kremer;
  6. påvirkning av ugunstige værfaktorerslik som sterk vind og langvarig direkte ultrafiolett bestråling;
  7. allergiske bakterielle effekter av vanlige saprofytter, oppstår når kroppens totale motstand avtar. (Saprofytter er mikroskopiske midd som lever i de øvre lagene av huden vår og lever av døde partikler og talg);
  8. sykdommer i fordøyelsessystemet, og immunitet avhenger direkte av tilstanden til dette systemet;
  9. tilstedeværelse av en kronisk infeksjonssykdom;
  10. nedsatt immunstatus.

Oftest er perioral dermatitt assosiert med behandling av andre hudsykdommer på grunn av langvarig bruk av hormonelle salver og kremer. Det virker for en person at denne spesielle typen behandling er den beste, siden disse medisinene raskt lindrer betennelse og hudkløe.

Og her dannes det en ond sirkel! Samtidig prøver de å behandle perioral dermatitt med disse midlene, og oppnår til og med en viss forbedring, men så snart den såkalte behandlingen stoppes, forverres tilstanden umiddelbart. Det er av denne grunn at det er viktig å gjennomgå en undersøkelse av en hudlege og etablere riktig diagnose.

Under hvilke omstendigheter er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist?

Riktignok signaliserer det at det er alvorlige problemer med indre organer og problemer i det endokrine systemet.

I utgangspunktet forårsaker denne sykdommen psykologisk ubehag; en person opplever konstant stress på grunn av utseendet sitt, og dette forårsaker ham mye trøbbel.

Men når selvbehandling ikke gir det forventede resultatet, og sykdommen forverres:

  1. sår vises og en sekundær infeksjon oppstår;
  2. sykdommen sprer seg til nye områder av huden, utslettet vokser og smelter sammen;
  3. utslett påvirker nedre og øvre øyelokk, og det er risiko for oftalmologiske sykdommer.

I disse tilfellene må du snarest kontakte en hudlege og øyelege. Hvis du utsetter et besøk til legen, kan du gå glipp av dyrebar tid, og da kan behandlingen ta lengre tid enn den kunne vært hvis du hadde vært på besøk i tide. Og aldersflekker som dannes på stedet for utslettet, hvis de ikke behandles i tide, kan forårsake ikke mindre problemer enn selve dermatitt.

Behandling

Og også holde seg til dietter, eliminerer irritasjon i mage og tarm.

Det vil være nødvendig å begrense forbruket av: all sur, varm, salt, krydret mat og sterk te, kaffe og alkoholholdige drikker som forårsaker et sus av blod i ansiktet.

Etter å ha bestemt årsaken til sykdommen, vil legen anbefale å stoppe bruken av kosmetikk, syntetiske vaskemidler og tannkremer som inneholder fluor. Du må også slutte å bruke hormonelle legemidler for ekstern bruk.

Moderne medikamentelle behandlinger for perioral dermatitt er basert på bruk av antibiotika fra tetracyklingruppen i tabletter og eksternt - i form av salver og kremer, med disse antibiotika, ledsaget av legemidler som inneholder imidazol (et stoff som har effekt på protozoiske mikroorganismer).

Ved allergisk sensibilisering er det nødvendig å ta antihistaminer, slik som Claritin, Erius og lignende.

Det er nødvendig å ta vare på å øke immuniteten. Det anbefales å ta vitaminer:

Alle medisiner skal foreskrives av lege! Bare en spesialist kan, basert på resultatene av undersøkelsen, foreskrive et passende middel og velge riktig dosering.

Selvmedisinering med antibiotika kan forårsake alvorlig skade på kroppen.

Når du bruker kremer og salver som inneholder tetracyklinantibiotika, er det nødvendig å ta hensyn til den fotosensibiliserende (økende lysfølsomheten) effekten av disse legemidlene og hele tiden bruke lysbeskyttende kremer SPF 30 - 60. Ellers kan vedvarende pigmentflekker vises på huden.

Påføring viser også gode resultater fysioterapeutiske prosedyrer. På det siste stadiet av behandlingen kan en god effekt oppnås ved bruk av kryomassasje med karbonsyresnø.

Og for å fjerne det vaskulære nettverket som er dannet på stedet for utslettet, kan du ta flere elektrolyseøkter.

Hvis det ikke er mulig å bruke medisiner, kan du henvende deg til tradisjonelle behandlingsmetoder. For små barn er urtebehandling det beste alternativet. Og du kan med hell kombinere begge behandlingsmetodene.

Etter at de første tegnene på perioral dermatitt vises, er det nødvendig å eliminere de inflammatoriske fenomenene, og dette kan gjøres ved hjelp av kremer.

De kan tilberedes fra et avkok av streng, lindeblomst, kamille og malurt. Det er veldig effektivt å tørke såre flekker daglig med avkok av ringblomstblomster, johannesurt, celandine og ryllik.

Du kan bruke urteavkok ikke bare for ekstern bruk, men også ta dem internt. For dette formålet vil et avkok tilberedt av elecampanrot, salvieurt, johannesurtblomster og skrellet kamille være veldig nyttig. Du må ta dette avkoket 1 glass oralt, 3 ganger om dagen.

Hvis du konsulterer en spesialist i tide, er behandling av perioral dermatitt ikke spesielt vanskelig. Denne sykdommen i seg selv forårsaker ingen alvorlige konsekvenser for kroppen. Det er en sjanse for å bli fullstendig kurert. Du trenger bare å være tålmodig og utholdende. Følg nøye legens anbefalinger og prøv å følge en skånsom diett. Det antas at det ikke er frykt for tilbakefall; dette skjer svært sjelden.