Botox para todo el rostro

Me alegra darles la bienvenida nuevamente, mis queridos lectores. ¿Quién no sueña con prolongar su juventud? Cómo no quieres que aparezcan arrugas en tu rostro. Desafortunadamente, este proceso es inevitable. Pero gracias a Dios, hoy en día existen muchas opciones para preservar la juventud. Y uno de ellos es el Botox para el rostro, por supuesto existen diferentes reseñas sobre este procedimiento. No puedo decir que todo sea súper positivo. Así que veamos juntos los pros y los contras.

¿Qué es el Bótox y cómo funciona?

Fue descubierto por científicos estadounidenses en el siglo XIX. En ese momento buscaban la causa del botulismo (una infección del sistema nervioso). Como comprenderá, la sustancia no se estudió inicialmente para su uso en cosmetología. La palabra proviene del americano botox, por lo que es correcto pronunciar botox, no botex.

Se trata de una neurotoxina de tipo A, su base es una proteína producida por el microorganismo Clostridium botulinum.

Es el agente causante de una enfermedad tan peligrosa como el botulismo. A principios del siglo XX, los científicos lograron aislar una toxina de este microbio. En pruebas con animales, se observó que la toxina alivia los espasmos musculares y los estrabismo. Cuando la toxina entró en los músculos, bloqueó su contracción. En pocas palabras, provocó parálisis muscular.

En 1978 se iniciaron los ensayos clínicos de fármacos a base de esta toxina. Diez años después, la empresa estadounidense Allergan comenzó a producir medicamentos con Botox. Se utilizaban para tratar el estrabismo y el blefaroespasmo.

Los científicos notaron que en los pacientes que recibieron inyecciones, las arrugas faciales se suavizaron. Se ha demostrado que el fármaco es absolutamente seguro en dosis terapéuticas. Y desde hace más de 30 años se utiliza con éxito en cosmetología.

Dysport también se utiliza en cosmetología para estos fines. En esencia, es el mismo Botox, la única diferencia es la concentración de la toxina. Hay menos en Dysport y este medicamento es producido por la empresa francesa Ipsen.

Las inyecciones de toxina se administran en áreas de mayor tono muscular. El Botox se administra por vía subcutánea, intradérmica e intramuscular. El médico decide exactamente cómo inyectar y en qué zona. Por supuesto, muchos están interesados ​​en saber cuándo comienza a actuar el Botox después de la inyección. Los cambios visibles ocurren dentro de 3-4 días. El resultado máximo de la introducción de la toxina aparece después de 2-3 semanas.

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Reseñas sobre el procedimiento, así como fotografías de antes y después.

Para comprender qué tan efectivo es este método de rejuvenecimiento, recopilé reseñas. Y como ejemplo visual, te he preparado una foto. Sinceramente, algunas de las fotos son realmente sorprendentes. Se siente como si la persona fuera 10 años más joven 🙂

Lirio: Arrugo la frente y frunco ​​el ceño constantemente. Como resultado, aparecieron arrugas glabelares y horizontales. Me inyectaron Botex en estos lugares: mi frente está suave, ¡el efecto es simplemente excelente! El ácido hialurónico puede rellenar pliegues profundos. Pero para las expresiones faciales, el Botox sigue siendo la respuesta.

Aster: Recientemente me inyectaron para las arrugas faciales en la frente, alrededor de los ojos y en el área del puente de la nariz. No hay problemas con las expresiones faciales, pero no aparecen arrugas. Me gustó y lo haré de nuevo.

Margarita: ¡Tenía mucho miedo de estas inyecciones! Sinceramente... casi me desmayo justo en el médico, incluso olí amoníaco. Si tienes miedo, cálmate. la inyección es similar a la picadura de un mosquito. Pero vale la pena. Ahora tengo una frente muy suave. Puedo hacer una mueca de dolor, pero no se forman arrugas. Hurra, eso es lo que quería))

camilla: Me basta con inyectarme una vez al año. Lo uso en verano porque a menudo me estremezco al sol. El efecto dura mucho tiempo, tal vez porque todavía tengo 30 años... No creo que sea viejo...))

Puerto pequeño: También lo inyecté en la zona de la frente, el efecto duró 6 meses. Luego volvieron todas las arrugas, no empeoró. tal como era

Olesya: Me recomendaron inyectar Dysport entre las cejas. No noté mucha diferencia con el Botox. Ahora no puedo arrugar las cejas ni la frente. Realmente espero que los músculos se acostumbren a no arrugarse cuando desaparezca el efecto del fármaco.

Margot: Me pusieron inyecciones en la frente y en el área de los ojos. Estaba encantado. De alguna manera todo mi rostro parecía más joven. Tenían miedo de que después fuera peor, no sé... la acción se fue, todo volvió como estaba. El único inconveniente es que el efecto duró poco más de seis meses... aunque probablemente fue culpa mía, bebí alcohol y mucha agua... La diferencia antes y después se nota mucho, a pesar de mis 33 años. seguiré inyectando

¿Dónde se inyecta el Botox y cuánto cuesta la inyección?

Ahora hablemos de dónde se puede inyectar la toxina y cuál es su eficacia, especialmente después de 40 años. Normalmente, las inyecciones se administran en la frente, las cejas, los pliegues nasolabiales, los labios y debajo de los ojos. También puedes utilizar la toxina para levantar la punta de la nariz y las cejas.

Antes del procedimiento, la cantidad de toxina se mide en unidades. ¿Cuántas unidades de Botox necesitas? Para cada zona el número de unidades es diferente. También depende del estado de la piel y de las arrugas, por lo que la dosis se selecciona individualmente. Daré los valores medios.

(promedio)

4500-6000 rublos La zona de transición de la nariz al labio superior es de 2 a 4 unidades Le permite levantar ligeramente la punta de la nariz. 600-1600 rublos

Calcule el costo aproximado de las inyecciones basándose en el precio de 300 a 400 rublos por unidad de toxina. Dysport cuesta aproximadamente la mitad del precio.

Puedes encontrar estos trámites con un buen descuento en Biglion y Groupon. Recomiendo mirar primero las opciones en estos sitios. Por eso es mejor preguntar el precio y leer las reseñas de quienes ya lo han probado.

¿El Botox es perjudicial para el rostro?

Ahora averigüemos por qué el Botox es perjudicial para la cara. Las consecuencias negativas suelen ocurrir cuando el medicamento se usa incorrectamente. Es muy importante calcular correctamente la dosis y el lugar de introducción de la toxina. El profesionalismo depende de la cosmetóloga, su experiencia y comprensión de qué puntos inyectar. Las complicaciones más inofensivas son hematomas, hinchazón y enrojecimiento en los lugares de inyección de la toxina botulínica.

Otros efectos secundarios pueden incluir:

1. dolor de cabeza;
2. dolor en el área de la inyección;
3. cara cerosa (falta total de expresiones faciales);
4. penetración de toxina botulínica en los músculos vecinos;
5. náuseas, visión doble;
6. edema de Quincke;
7. sintomas de gripe;
8. Párpado o ceja caídos.

Los médicos suelen guardar silencio sobre los peligros de la droga. Por supuesto, tales complicaciones ocurren muy raramente. Básicamente, el daño a la salud se produce debido a la incompetencia del médico. O esto puede deberse a la reacción individual del cuerpo al medicamento. Desafortunadamente, es imposible predecir esto de antemano.

Las consecuencias del Botox - opiniones

Por supuesto, además de las valoraciones favorables tras el procedimiento, también hay consecuencias negativas. Para estudiar este procedimiento desde todos los lados, recogí resultados negativos de las inyecciones.

oksana: Desafortunadamente, tuve una experiencia negativa... Me inyectaron toxina botulínica en la zona de la frente. Esto es terrible... en lugar de piel suave, tengo párpados y cejas caídos. Encontré otra clínica, gracias a Dios arreglaron todo. Resultó que la primera vez me inyectaron la toxina en el lugar equivocado. La moraleja es simple: ¡busque un buen especialista!

lusi: Mi expresión facial ha cambiado... mi mirada se ha vuelto diferente, como si siempre estuvieras caminando sorprendido. Gracias a Dios el efecto de la inyección desapareció y las expresiones faciales fueron recuperadas. Definitivamente no recibiré más inyecciones.

Valyushka: Tengo problemas con estas inyecciones de belleza... Quería deshacerme de las “patas de gallo” en las esquinas exteriores de mis ojos. El especialista al que acudí tenía experiencia e hizo todo correctamente. El resultado fue que después de dos días las bolsas debajo de los ojos desaparecieron al tercer día. Y a las tres semanas tuve edema de Quincke ((me internaron en el hospital, el inmunólogo me dijo que era una intolerancia individual.. ya está..

Snezhana: No soy alérgico, pero mi experiencia con el Botox es extraordinaria. Un par de horas después de las inyecciones me llevaron en una ambulancia con edema de Quincke. no más inyecciones((

Alenka: Me pusieron inyecciones en el puente de la nariz y en las cejas, solo duran 4 meses. Luego todo vuelve a empezar, para ser honesto, es terrible tener que recibir inyecciones tres veces al año. Abandoné completamente esta idea.

Qué no hacer después del procedimiento: restricciones

Para lograr el máximo efecto y que el resultado sea visible durante mucho tiempo, después de las inyecciones es necesario observar algunas restricciones. En las primeras 4 horas después del procedimiento, es necesario mantener una posición estrictamente vertical. No debes bajar la cabeza, esto es importante para los músculos. Después de todo, después de la inyección de toxina botulínica, se relajan y deben adoptar la posición correcta.

Bajo ninguna circunstancia se deben tocar los lugares de inyección, masajearlos o aplicar cremas. Es importante no introducir infecciones en los lugares de inyección. Todos los deportes están prohibidos durante al menos 48 horas. Incluso están prohibidos el yoga físico medido y otros tipos de actividad física. Los músculos deben estar en reposo.

Durante al menos 7 días, y preferiblemente de 10 a 14, está prohibido cualquier procedimiento térmico. En esta época tendrás que olvidarte del solarium, la sauna e incluso de secarte el pelo con secador. El caso es que el calor acelera la eliminación de la droga del cuerpo.

La hinchazón también anula el efecto del Botox. Durante las dos primeras semanas, trate de no comer alimentos salados, ahumados ni beber muchos líquidos.

En cuanto al alcohol, también está prohibido durante al menos 14 días. Tome esta limitación muy en serio. El alcohol dilata los vasos sanguíneos, en esta situación la toxina botulínica se puede absorber fácilmente en la sangre. Esta es una situación potencialmente peligrosa para el cuerpo. Entonces no debería sorprenderte tener complicaciones. Esto también se aplica a los anticoagulantes.

Bótox - contraindicaciones

Dado que la toxina botulínica es esencialmente un veneno, naturalmente tiene varias contraindicaciones. Antes de enumerarlos, quiero advertirles contra las inyecciones en casa. Incluso un médico experimentado puede omitir la dosis y el lugar de la inyección. ¿Qué podemos decir de los aficionados?

Confíe su rostro únicamente a un especialista experimentado. Restaurar las expresiones faciales o, Dios no lo quiera, tratar el angioedema será más caro. ¿En qué casos están estrictamente contraindicadas las inyecciones de Botox?

1. enfermedades crónicas de los pulmones, el hígado y los riñones;
2. hernia del párpado superior o inferior;
3. párpado superior caído;
4. enfermedades neuromusculares de naturaleza autoinmune;
5. miopía severa;
6. mala coagulación de la sangre;
7. oncología;
8. predisposición a la formación de cicatrices queloides e hipertróficas;
9. intolerancia individual a los componentes de la droga.

Al planificar, así como en las primeras etapas del embarazo, es mejor evitar las inyecciones. El Botox durante el embarazo puede afectar negativamente al feto. Así lo confirman más de 40 casos registrados en todo el mundo. También vale la pena posponer las inyecciones durante la lactancia. En Europa, se realizó un estudio de la toxina en ratas preñadas. Hubo un efecto negativo en el feto, muchos animales nacieron con patologías de músculos y huesos. Muchas mujeres embarazadas sufrieron abortos espontáneos.

Una contraindicación temporal para las inyecciones de belleza es la fiebre. Exacerbación de enfermedades crónicas, cualquier enfermedad infecciosa, herpes. Cirugía facial reciente, período de menstruación. La recepción de antibióticos, anticoagulantes y antiinflamatorios también es una contraindicación temporal.

Bueno, descubrimos por qué la toxina botulínica es dañina. Y también después de qué hora puedes esperar el máximo efecto. Depende de usted decidir si recurrir o no a este método de rejuvenecimiento. Si te hace feliz y te da confianza, vale la pena intentarlo.

Sí, además del procedimiento facial, también existe el Botox para cabello y el Botox para pestañas. Y hoy me despido de vosotros, pero por delante nos esperan nuevos temas interesantes. Así que no olvides suscribirte para recibir actualizaciones. ¡Chau a todos!

Las arrugas de expresión se hacen sentir a partir de los 25 años y con el paso de los años su gravedad se vuelve más pronunciada. Para solucionar este problema, las mujeres recurren a diversos productos y procedimientos cosméticos.

Una técnica más radical es la terapia botulínica.

¿Qué tan dañino es el Botox para la cara, qué efecto se puede esperar, cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de uso, las consecuencias? Consideremos todas estas preguntas con más detalle.

¿Qué es el Botox para el rostro?

El Botox, es decir, la toxina botulínica, es un fármaco que se utiliza en la medicina plástica. En el lenguaje común, el procedimiento se llama "inyecciones de belleza". El objetivo principal es suavizar las arrugas del rostro. Válido sólo por un tiempo determinado. Para lograr el efecto deseado, el procedimiento se repite con el tiempo.

Recientemente, el rejuvenecimiento con Botox se ha vuelto bastante popular. Es un procedimiento seguro para unificar y suavizar la piel de la frente, el entrecejo y debajo de los ojos. Se utiliza en clínicas y centros de belleza como alternativa al rejuvenecimiento facial quirúrgico.

Fotos antes y después de las inyecciones de Botox:

Primero, ¿vale la pena entender qué es un producto inyectable? La toxina botulínica es una proteína compleja producida por la bacteria anaeróbica Clostridium botulinum. Se trata de una sustancia tóxica que se utiliza con fines terapéuticos en dosis microscópicas. La sustancia se divide en varios tipos: C1, C2, D, A, E, F, G, H, B. Se usa con mayor frecuencia el tipo A. Surge una pregunta natural: ¿es peligroso el Botox porque es un veneno?

Con fines cosméticos, la toxina botulínica tipo A se utiliza con un efecto debilitado y en dosis muy pequeñas. Por lo que no es tóxico para el organismo.

El fármaco comenzó a utilizarse en medicina en los años 70. Fue utilizado por A. Scott para tratar el blefaroespasmo. Posteriormente, se empezaron a utilizar medicamentos a base de toxina botulínica para el estrabismo paralítico, espasmos musculares y diversos síndromes de dolor de carácter espástico. En la cosmetología moderna, se utiliza para suavizar las arrugas faciales.

Medicamentos basados ​​​​en la sustancia: Dysport, Xeomin, Neuronox, Botulax.

Cómo funciona: el uso de la toxina botulínica en cosmetología

El fármaco se inyecta en un músculo facial específico. Como resultado del efecto, se bloquea la transmisión neuromuscular y, en consecuencia, se previene la formación de pliegues.

Las inyecciones de toxina botulínica se utilizan únicamente para eliminar las arrugas faciales. Otros cambios relacionados con la edad (pérdida de elasticidad, arrugas relacionadas con la edad, caída del contorno facial) no pueden verse afectados. La inyección en tales casos no afectará la estructura ni el volumen de los tejidos blandos.

El uso de inyecciones de belleza ayudará a eliminar muchas imperfecciones.

Al cabo de unos días, los primeros signos de mejora son visibles:

1. las arrugas desaparecen en el área de la inyección;
2. Se eliminan los espasmos faciales;
3. se corrige la forma de la cara: se levantan la punta de la nariz, las cejas y las comisuras de los labios;
4. Se corrigen defectos: asimetría de labios, cejas.

¿Cómo actúa la toxina botulínica? Una vez inyectado en el tejido muscular, el medicamento detiene el flujo de los impulsos nerviosos. Bajo la influencia de la sustancia, deja de contraerse y, por tanto, de formar arrugas. El resultado es una relajación muscular y un alisado de las arrugas.

El fármaco se concentra en el lugar de la inyección y luego ingresa a la circulación sistémica. Si la inyección se realiza correctamente, el producto no afecta a los tejidos circundantes. Cuando se usa en pequeñas dosis, no se espera un efecto sistémico. Rápidamente sufre una serie de reacciones químicas y se descompone en metabolitos. El fármaco se excreta por los riñones.

Indicaciones para inyecciones.

Con la ayuda del medicamento puedes corregir lo siguiente:

1. pómulos y barbilla;
2. arrugas en las comisuras de los ojos;
3. área superciliar/frontal;
4. nariz – pliegues en la base de la nariz, levantando la punta;
5. área alrededor de los labios;
6. asimetría de la cara: labios, cejas.

Se recomienda recurrir a la terapia botulínica solo después de 30-35 años. Hasta esta edad, la piel es muy elástica y no requiere el uso de medicación. Las inyecciones de belleza se pueden combinar con otras técnicas: terapia con microcorrientes, levantamiento de radiofrecuencia por radiofrecuencia.

Vídeo de un experto:

Contraindicaciones de uso

Contraindicaciones para el uso de Botox para las arrugas:

1. hipersensibilidad a la toxina botulínica;
2. embarazo/lactancia;
3. enfermedades oncológicas;
4. período después de las intervenciones quirúrgicas (10-12 semanas después de la cirugía plástica);
5. daño a la epidermis en el lugar de la inyección;
6. hemofilia;
7. período de exacerbación de enfermedades o su etapa aguda;
8. miopía;
9. síndrome miasténico;
10. frecuentes recaídas de herpes;
11. días críticos;
12. enfermedades de los órganos hematopoyéticos;
13. uso prolongado de suplementos de calcio, anticoagulantes;
14. patologías endocrinas;
15. neoplasias benignas.

También deberías considerar combinar la toxina botulínica con antibióticos. Este grupo incluye polimixinas, macrólidos, aminoglucósidos y tetraciclinas. Mejoran el efecto de la droga, lo que contribuye a la aparición de consecuencias no deseadas. Es mejor realizar las “inyecciones de belleza” no antes de 14 días después de la terapia con antibióticos.

No se recomienda combinar el procedimiento y tomar analgésicos, en particular AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides). Este último puede afectar la coagulación sanguínea, lo que conducirá a la posible formación de hematomas en los lugares de inyección. Se debe evitar beber alcohol 14 días antes/después del procedimiento.

Diagrama de zonas: ¿dónde se puede inyectar?

Tradicionalmente, las inyecciones se pueden realizar en las siguientes áreas:

1. músculos frontales – elimina los pliegues de las cejas y las arrugas de la frente.
2. Músculos cerca de los ojos (debajo de los ojos y en las esquinas): con la ayuda de inyecciones en esta área, se eliminan las llamadas patas de gallo.
3. zona de la nariz – se inyecta con mayor frecuencia en el área entre las cejas para eliminar los pliegues.
4. Cuello – se eliminan las arrugas, se previene la flacidez de las mejillas.
5. Mentón – realizado para evitar la flacidez de esta zona.
6. área de los labios – eliminación de arrugas, corrección de formas asimétricas, elevación de esquinas.

Existe información sobre la posibilidad de realizar inyecciones en los labios para aumentar su volumen. Actualmente, esto no es verdad. El producto no aumenta el volumen de tejido en el área de inyección, tiene la capacidad de contraer los músculos. Si el medicamento en su forma pura se inyecta en los labios, estos no podrán abrirse por sí solos.

Para este procedimiento se utilizan preparados a base de ácido hialurónico sintético. En algunos casos se utiliza una mezcla de hialurón con una pequeña dosis de toxina botulínica. Esta combinación se recomienda para labios muy finos.

¿Cuantas unidades necesitas?

Para lograr el resultado deseado, la dosis del producto influye. Cada zona requiere una cantidad diferente de unidades según el resultado deseado.

Entonces, dosis aproximadas:

1. área de la frente – 25 unidades;
2. zona de los ojos – hasta 15 unidades;
3. espacio para las cejas – de 10 a 25;
4. área de los labios – 5 unidades;
5. aumento de la altura de las cejas – alrededor de 4;
6. barbilla – 50 unidades;
7. cuello – de 40 a 50.

¿Cuándo será visible el resultado?

Algunos creen que se pueden ver los resultados en unas pocas horas. Pero no es así. El efecto no aparece de inmediato, sino de forma gradual.

La neutralización de los receptores que controlan la contracción muscular se produce después de 48 a 72 horas. Para que los músculos finalmente se relajen y el efecto se exprese por completo, deben pasar unos 10 días desde el momento de la inyección.

Duración del efecto de la inyección de toxina botulínica

Después de aproximadamente 2-3 meses, se produce el efecto contrario: el efecto del medicamento se debilita gradualmente. Después de 4 a 4,5 meses, el fármaco tiene solo 1/5 de actividad. El 80% de las contracciones musculares ya no están sujetas a la toxina botulínica. Después de unos 6-7 meses, el efecto del fármaco finaliza. El procedimiento se repite si se desea.

Hay casos en los que el medicamento deja de funcionar antes de lo esperado. En la mayoría de los casos, esto ocurre debido a un cálculo incorrecto de la dosis de Botox. El entrenamiento físico intenso también reduce la duración del efecto.

Preparación y realización del procedimiento.

El proceso en sí es de corta duración, prácticamente indoloro, el único inconveniente es el momento de la punción.

El procedimiento se lleva a cabo en la siguiente secuencia:

1. Antes de su uso, la zona se trata con un antiséptico.
2. Para determinar la ubicación exacta, el paciente frunce el ceño.
3. El área de inyección se delinea con un marcador y luego se coloca un punto en el lugar de la inyección.
4. A su alrededor se sombrea un círculo de aproximadamente 1 cm de diámetro.
5. Se administra anestesia local.
6. A continuación, la cosmetóloga inyecta Botox en los músculos correspondientes. La aguja se inserta a una profundidad de 5 a 10 mm, según la zona, en un ángulo de 90 o 45 grados.
7. Para los labios: la inyección se realiza a una distancia de 2 mm a lo largo del borde.
8. Para cejas: a una distancia de 2 mm de la línea de crecimiento.

Las inyecciones las realiza una cosmetóloga, teniendo en cuenta todas las contraindicaciones. Como regla general, el paciente está bajo la supervisión de un médico durante media hora después del procedimiento. Pero no todos los centros de belleza siguen esta regla. Las calificaciones de una cosmetóloga o un médico juegan un papel muy importante. Si se realiza incorrectamente, el efecto y las consecuencias pueden no ser del todo favorables.

Inyecciones de toxina botulínica. Video:

¿Cuánto cuesta el procedimiento?

El número de inyecciones (no unidades) influye en la determinación del precio. Dependiendo del resultado deseado, sus números en una zona pueden diferir. Por ejemplo, para corregir la asimetría de los labios, se realizan de 4 a 6 inyecciones.

Al mismo tiempo, para levantar las comisuras de los labios: 2 inyecciones. El precio de una inyección es por 1 unidad. - en promedio 300 rublos.

¿Qué no debes hacer después de las inyecciones?

Para evitar consecuencias negativas después de la terapia botulínica, se recomienda seguir las siguientes reglas:

1. limitar la actividad física intensa;
2. no visite la sauna/baño;
3. no tomar el sol;
4. no tome antibióticos ni AINE antes/después del procedimiento;
5. no se rasque ni masajee las zonas de inyección;
6. inmediatamente después del procedimiento (4-5 horas) no se agache, no se acueste ni haga ejercicios;
7. no utilice cosméticos durante el período de adaptación y curación;
8. no frote, caliente ni enfríe.

Consecuencias fallidas de la terapia botulínica.

Según los expertos, el Botox se considera un remedio relativamente seguro que se utiliza para el rejuvenecimiento facial. Se refiere a medicamentos con fines médicos. Y cualquier medicamento puede provocar reacciones adversas, especialmente si se administra incorrectamente.

Las consecuencias fallidas y los efectos secundarios de la terapia botulínica incluyen:

1. en el lugar de la inyección hay dolor, hematomas, hematomas, hinchazón;
2. la formación de nuevas arrugas en zonas vecinas;
3. compactaciones en el área de inyección;
4. asimetría del óvalo de la cara;
5. adquisición de expresiones faciales y articulaciones antinaturales;
6. entumecimiento en los lugares de inyección;
7. apertura incompleta de los párpados, caídos;
8. dolores de cabeza y debilidad general: desaparecen después de cierto tiempo;
9. Atrofia de músculos paralizados.

Las consecuencias de las inyecciones fallidas de Botox en la foto:

Mucha gente está interesada en saber qué consecuencias pueden aparecer después de 10 a 15 años de las constantes inyecciones de Botox. Con inyecciones regulares, el proceso de envejecimiento del rostro puede acelerarse y puede aparecer una flacidez muscular generalizada.

¿Vale la pena recibir Botox? Pros y contras

Existen diferentes opiniones respecto al rejuvenecimiento con toxina botulínica. Primero debe familiarizarse con las ventajas y desventajas de la metodología presentada.

Los aspectos positivos incluyen los siguientes:

1. indoloro y resultados rápidos;
2. eficiencia;
3. corrección relativamente segura de defectos faciales;
4. falta de período de recuperación en comparación con la cirugía plástica;
5. corrección de problemas neurológicos;
6. procedimiento más barato en comparación con la cirugía plástica;
7. Adecuado para diferentes categorías de edad.

Entre las desventajas de la terapia botulínica:

1. período de validez limitado;
2. el resultado y la calidad dependen de la competencia de la cosmetóloga;
3. falta de resultados en determinadas zonas (por ejemplo, mejillas);
4. la carga recae sobre los músculos que están al lado de los "inactivos";
5. posibles reacciones adversas del cuerpo;
6. eficaz sólo para las arrugas superficiales.

Vídeo de la Dra. Malysheva:

Cosméticos Botox: ¿tienen algún efecto?

La industria de la belleza ofrece cosméticos con la adición de toxina botulínica. Hay muchos productos similares en el mercado interno. Uno de los representantes es la crema TsiKlim. Para conseguirlo es necesario utilizarlo en cursos de larga duración (unos 3 meses).

Algunos usuarios en las revisiones de la crema Botox hablan de un resultado pronunciado, otros, de un efecto menos pronunciado en comparación con las inyecciones. Es cierto que habrá que esperar mucho tiempo para obtener el resultado. Además, las imperfecciones asociadas con la asimetría no se pueden corregir con un remedio externo.

Pero hay una ventaja de usar tales cremas: las expresiones faciales permanecen vivas y prácticamente no hay consecuencias no deseadas.

Reseñas de cosmetólogos y mujeres después de las inyecciones de Botox.

En los foros hay muchas reseñas sobre Botox para el rostro de cosmetólogos y pacientes. Las mujeres satisfechas notan un efecto de rejuvenecimiento visible y una apariencia mejorada. Los pacientes insatisfechos indicaron hinchazón y reacciones inesperadas del cuerpo al medicamento. Los expertos hablan de manera neutral.

Quiero compartir mi triste experiencia con el uso de Botox. Elegí el salón basándome en las reseñas. Allí me describieron los beneficios del evento en todos los colores. Me aconsejaron que me inyectara Botox en la frente y en el músculo masetero para darle a mi rostro un aspecto "estándar". Estuve de acuerdo, confiando en el maestro. Durante dos semanas me molestó la sensación de estar “congelado”. Luego, gracias a Dios, pasó. El resultado fue absolutamente asombroso: mis mejillas parecían papada de bulldog y una ola bajó por mi barbilla. En la clínica donde me hicieron este procedimiento me despidieron educadamente. Esto se explica por una reacción individual al medicamento. Luego recurrí a un neurólogo. Y me alegró que esta no fuera la primera vez. Así que juzga por ti mismo.

Karpenko Victoria, 35 años, Moscú

Tuve un problema con la asimetría de las cejas. Esto nos causó incomodidad principalmente a mí y a los maestros de cejas. No importa cómo se dibuja y se arranca, el defecto no se elimina. Me recomendaron que me pusiera Botox. Al principio no le tenía mucho cariño; no quería que me desportillaran la cara. Entonces lo decidí. Antes de la sesión me explicaron detalladamente lo que se puede y lo que no se puede hacer y me explicaron las posibles consecuencias. Ya en el quinto día vi el resultado deseado: el borde dejó de "volar".

Volodina Svetlana, 39 años, Chelyabinsk

Yo también quiero dejar mi reseña. Decidí eliminar las arrugas faciales en el área de los ojos. El resultado parece bueno, pero hay un inconveniente. Los párpados se hincharon y adquirieron un aspecto ligeramente hinchado. Resulta que la droga también afectó a los músculos vecinos, relajándolos.

Ruslana Ivanova, 42 años, San Petersburgo

¡Tuve suerte tanto con la cosmetóloga como con el resultado! El procedimiento ocular en sí no es del todo doloroso, las sensaciones son bastante tolerables, salió una pequeña lágrima. Todo duró entre 15 y 20 minutos. Primero, me frotaron la piel con un producto con efecto rejuvenecedor. Luego inyectaron 1 unidad debajo de los ojos y 2 unidades en las esquinas de los ojos. Durante 30 minutos me pidieron que trabajara en las expresiones faciales. En unos pocos días vi resultados sorprendentes. Ahora puedo sonreír sin arrugas. ¡Definitivamente lo recomiendo! Pero no es necesario que acudas al primer maestro que encuentres.

Reshetnyak Natalya, 36 años, Moscú

Un procedimiento adecuado para mejorar el aspecto del rostro. Después del Botox, el rostro necesita cuidados activos. Para igualar la textura de la piel se utilizan productos anti-envejecimiento, cremas hidratantes y nutritivas.

Velichko Lidiya, cosmetóloga

Llevo 6 años trabajando con toxina botulínica. Durante el último año me he estado inyectando la droga japonesa Refinex. Suaviza bien las arrugas del rostro, refresca y rejuvenece. Las habilidades del maestro y la técnica de inserción juegan un papel muy importante. Hay ocasiones en las que el cuerpo reacciona a la droga. Depende de las características individuales.

Tatyana Marinina, cosmetóloga

Un buen método no quirúrgico para corregir los cambios relacionados con la edad y la asimetría facial. Sin embargo, después de los 55 o 60 años, se requiere un programa antienvejecimiento diferente. Es posible que el medicamento no responda a las arrugas profundas.

¿Cuándo empezar a hacer Botox? ¿Acostarse o no acostarse después del procedimiento? ¿Cómo elegir un medicamento? Yulia inmediatamente recopiló todas las preguntas que le interesaban sobre Botox y se las hizo a su cosmetóloga Elena Selivanova de Petrovka-Beauty.

Después de nuestro post sobre la primera experiencia con Botox, mucha gente parece tener más preguntas de las que contestamos en él. Por eso decidimos volver a hablar de ello. Elena Selivanova es una doctora a la que acudo periódicamente en Petrovka-Beauty para realizar diversos procedimientos: peelings, limpiezas, láser y, más recientemente, Botox. Elena se especializa en programas anti-envejecimiento, técnicas de inyección y láser; Participa como ponente sobre programas anti-envejecimiento en conferencias y seminarios celebrados en Rusia y en el extranjero.

1. ¿No debo acostarme durante 4 horas después de la inyección?

— Recientemente, los médicos han dejado de insistir en que el paciente no debe acostarse durante al menos cuatro horas después de una inyección de toxina botulínica. Entonces ¿es esto necesario o no?

— Formalmente, sí, todavía existen recomendaciones de este tipo. Pero, en general, los requisitos son cada vez más suaves. Vemos por experiencia que puedes hacer casi cualquier cosa después del procedimiento.

¿De dónde vino la información sobre 4 horas? Porque en teoría es posible una difusión impredecible del fármaco. Pero al mismo tiempo, ahora sabemos que una toxina inyectada en una dosis determinada en un músculo se une a los receptores allí en un máximo de 30 minutos y se destruye. La regla de las 4 horas es estar seguro. Es más importante realizar contracciones faciales con el músculo donde se inyectó el fármaco.

La toxina cambia con los años; incluso según mi experiencia, está claro que se ha debilitado. Cuando llegó a la medicina estética desde la neurología, su toxicidad era mayor. Por cierto, puede variar: cada botella tiene su propio indicador y el fabricante nos dice que en este lote la variabilidad puede ser de 100 a 120 unidades, por ejemplo.

— ¿Significa esto que el Botox hoy no dura tan bien como antes?

— La toxina botulínica es un fármaco dosis-dependiente. Cuanto mayor sea la dosis, más durará el bloqueo temporal del músculo. Cuando estudié hace 10 años, las dosis eran diferentes, mucho más altas que las que usamos ahora. Pero entonces la moda era diferente: ahora muchas personas quieren lucir naturales, pero entonces caminaban con la frente de piedra.

2. ¿Cómo saber si necesitas Botox?

— La pregunta más común: ¿cómo sabes cuándo te ha llegado el momento? Algunas personas ya empiezan a tener más de 20 años, otras esperan hasta los 40 y están orgullosas de no haber recibido todavía las inyecciones.

— Lo principal es no acudir por primera vez a una cosmetóloga pidiéndole "Oh, necesito Botox". Este es el enfoque equivocado. Necesitas trabajar constantemente en la calidad de tu piel. El Botox se aplica cuando otros métodos ya no son efectivos.

La primera indicación de Botox, cuyas revisiones son completamente diferentes, es la hipertonicidad muscular. Esto significa que el músculo se contrae constantemente y en algunos pacientes, además de la formación de arrugas, esto provoca dolor y tensión, especialmente en aquellos que trabajan mucho con el ordenador. Fruncen el ceño, se forma un pliegue entre las cejas. Y si por esto ya hay arrugas en posición estática, en reposo - cuando no estás frunciendo el ceño, pero hay una arruga - se ha formado un pliegue y esto es una indicación para realizar el procedimiento.

- Entonces, ¿debería aplicarse Botox antes o después de la formación de las arrugas?

— También se puede hacer de forma preventiva. Pero, en general, a la primera señal de un pliegue en la piel, colóquese en una posición tranquila.

- ¿Y aquí sólo el Botox ayudará?

— Puedes intentar mejorar el tono y la elasticidad de la piel. Peelings, láseres, biorevitalización, hidratación. Es importante valorar el estado general de la piel. Quizás un ciclo de peelings elimine, por ejemplo, la hiperqueratosis y la piel se alise.

— ¿Debo retrasar el inicio de los procedimientos de Botox?

— Todo debe hacerse a tiempo. Esto es muy individual y debe decidirse con una cosmetóloga. Normalmente te cuento todas las opciones para solucionar el problema. Puedes hacer cursos de atención, que son largos y costosos, puedes inyectarte rápidamente y listo. En términos de relación calidad-precio y satisfacción del paciente, el Botox ocupa, por supuesto, el primer lugar entre todos los procedimientos. Es rápido, indoloro y económico. Pero el Botox para el rostro aún no elimina la necesidad de trabajar en la calidad de la piel.

3. ¿Cómo elegir un medicamento?

— Además del clásico Botox de Allergan, también están Dysport, Russian Relatox, Xeomin. ¿Cuál elegir?

— Botox y Dysport son dos líderes que están fuera de competencia. Relatox tiene buenas críticas. En cuanto al precio por procedimiento, son casi todos iguales.

- ¿Cuáles son las diferencias entre ellos?

— Diferencias en el agente aglutinante. Existe una neurotoxina, el bacilo del botulismo, y es necesario transmitirla de alguna manera, se necesita un sustrato. Para ello, cada empresa fabricante utiliza su propio componente. Por ejemplo, el Botox tiene albúmina, el Relatox tiene gelatina, etc. Y las unidades de toxicidad serán diferentes para todos. Las unidades de Botox, Dysport y Xeomin no se pueden comparar.

- De hecho, es la preferencia del médico, con qué trabaja más tiempo y qué comprende mejor. Hago tanto Botox como Dysport, por ejemplo. Y me gusta el Botox y ya está, trabajo más con él, lo conozco bien. Dysport también. Y a partir de ellos tengo conocimiento de diversos matices técnicos que surgen en la obra.

— Con Dysport, la “difusión”, es decir, la extensión desde el punto de inyección, es ligeramente mayor. Por lo tanto, si queremos conseguir, por ejemplo, un levantamiento de cejas, entonces inyectamos Dysport más alto que Botox. No se puede inyectar desde abajo, a diferencia del Botox, de lo contrario las cejas pueden, por el contrario, "caerse". Cada droga tiene tales matices.

4. Las complicaciones más comunes

— ¿La caída de las cejas es una de las complicaciones más comunes después del procedimiento?

- Si, eso es correcto. Y le puede pasar a cualquier médico. ¿Qué debemos hacer? Evaluar el rendimiento facial del paciente de forma individual. No todos tienen la misma estructura, siempre hay variaciones. Y es necesario comprender estas características de los movimientos faciales y las interacciones musculares: ¿qué pasará si nos relajamos aquí? La caída de las cejas ocurre cuando el músculo frontal de la frente, el músculo más ancho, se relaja demasiado. Ahora puedo predecir que esto podría suceder y advierto al paciente sobre el riesgo. Este es un cierto tipo, por ejemplo, cuando la frente está baja y este músculo es corto. Y estos también son pacientes con actividad no expresada de los músculos de la frente. Es decir, el músculo en sí es pequeño y necesita una dosis menor. Si lo haces como de costumbre, tu frente quedará pétrea, tus cejas no se levantarán, sentirás como si estuvieran presionando directamente.

— ¿Esta complicación va a desaparecer?

— Sí, a veces incluso en 3-4 semanas todo sube.

Aquí el mecanismo es el siguiente: cuando relajamos la parte superior (a veces incluso inyectándola debajo del cabello si el músculo va allí), la parte inferior del músculo frontal, que está entretejido en las cejas y adyacente al corrugador, se contrae compensatoriamente. Este es el primer mecanismo para levantar las cejas. El segundo mecanismo es la relajación del músculo orbicular de los ojos: la ceja se encuentra directamente encima de ella y al relajar una pequeña zona (estas son las llamadas “inyecciones debajo de la ceja”), también conseguimos levantar las cejas.

Pero si relajas demasiado el músculo frontal, todo será al revés. No es necesario que todo se caiga; simplemente puede quedar fijo de una manera que incomode al paciente. Y el músculo frontal es el único músculo elevador que levanta todo el tercio superior de la cara. Todos los demás son depresores. El músculo orbicular de los ojos, el procerus, los corrugadores: todo está derribado. El músculo frontal es el único que levanta, y hay que protegerlo, cuidarlo y mimarlo para que no se caiga y nos “deje caer” las cejas.

5. ¿Puede el Botox suavizar las arrugas alrededor de los ojos?

— ¿El Botox también se inyecta en la zona del contorno de ojos?

— Sí, y las arrugas se suavizan gracias a la relajación del músculo orbicular de los ojos. Deja de funcionar y ya no entrecierras los ojos.

Aquí hay que entender que el músculo orbicular de los ojos es grande, se encuentra como un parche desde el borde ciliar hasta las cejas y, a veces, incluso más arriba. Y en la zona de los ojos, solo puedes relajar ciertas partes para no sufrir ptosis.

Una complicación muy común después de las inyecciones en el músculo orbicular es que la piel comienza a formar arrugas debajo del párpado inferior. Esto es compensatorio. Porque cualquier relajación de un músculo significa que otro músculo asumirá su función y comenzará a contraerse. Por ejemplo, si bloqueamos los ojos y el entrecejo, la nariz comenzará a fruncir el ceño. Aún así te reirás. La clave del éxito es evaluar correctamente el trabajo de los músculos en colaboración antes de la inyección.

6. ¿Es posible influir en la duración de acción de la toxina botulínica?

— ¿Existen formas de prolongar el efecto del Botox o, por el contrario, de acortarlo cuando algo sale mal?

— Existen mecanismos, pero no tienen una base 100% de evidencia. Se puede prolongar, por ejemplo, si el impulso neuromuscular se transmite mejor; esto sucede cuando hay una cantidad suficiente de calcio y potasio en el cuerpo. Y a veces estos medicamentos se prescriben para mejorar el efecto.

Anteriormente se creía que el frío local también influía en el resultado. Por eso mantuve hielo en la frente de los pacientes después del procedimiento. Ahora no, porque veo que el efecto no cambia.

Existe la opinión de que las vitaminas B reducen el efecto porque afectan la conducción neuromuscular y aceleran el proceso de inervación. Pero recientemente se publicó un artículo con evidencia de que no, no es así.

Hay estadísticas que en la temporada de calor el efecto desaparece más rápido. Incluso puedo decir esto por mi cuenta. Además, cualquier mejora en la circulación sanguínea, la actividad física activa, los baños, las saunas y los solariums conducen a una disminución del efecto.

Bueno, el Botox sigue siendo un fármaco bastante sutil y varía de un paciente a otro. A veces el efecto de relajación es un poco más fuerte, a veces más débil, en igualdad de condiciones.

7. ¿Funcionará el Botox para un deportista?

— Existe el mito de que el Botox no dura en los deportistas.

- No, esto no es un mito. Pero esto no significa que no tenga sentido que lo hagan. Lo hacemos, pero tomamos una dosis más alta. Los músculos son más poderosos y esto se aplica a los hombres en general. La actividad física activa reduce el efecto, pero esto no significa que no ocurrirá; siempre puedes trabajar con la dosis.

8. ¿Qué tan común es la insensibilidad al Botox?

- alrededor del 1%, es decir, extremadamente raro. ¿Qué clase de insensibilidad hay?

Insensibilidad primaria: lo hicieron y no hubo ningún efecto. Tuve un paciente así y no hubo ningún resultado. Lo repetimos dos meses después, otra vez lo mismo.

La insensibilidad ocurre a menudo en hombres que sirvieron en el ejército durante la época soviética y fueron vacunados contra el botulismo. El Botox no les funciona. Estas vacunas también se aplican a los viajeros que viajan a países exóticos.

Y hay una insensibilidad secundaria. Fue entonces cuando lo hicieron la primera vez y todo estuvo bien, pero la segunda vez pareció no haber ningún efecto. Es necesario comprender las características del cuerpo, por qué ha desarrollado anticuerpos contra esta dosis. Esto les sucede a quienes toman pequeñas dosis.

— ¿Entonces es mejor congelar un músculo al 100% que al 80%?

— Debes tener en cuenta la estética: si quieres que tus cejas se muevan, déjalas moverse. Si queda un poco de movimiento, está bien. Pero el efecto pasará más rápido que si lo “congelamos” por completo.

— ¿Resulta que es mejor elegir dosis altas?

- Cada uno elige por sí mismo. Una dosis alta significa menos expresiones faciales y durará más. En dosis bajas, desaparecerá más rápido, pero será natural, pero la naturalidad también depende de los puntos de inyección elegidos.

- Bueno, ¿qué pasa con la adicción?

— La punción constante con pequeñas dosis provoca insensibilidad. Así lo llama la gente: “rematar”. Por ejemplo, primero hiciste la frente y luego, después de 2 o 3 semanas, los ojos. Entonces pensé y decidí que debería hacerme el tercio inferior de la cara en un mes. Y estas pequeñas dosis de fijación constante pueden provocar insensibilidad con el tiempo, a medida que se producen anticuerpos contra la toxina. También es importante mantener los intervalos entre inyecciones, de 4 a 6 meses, incluso si al principio le pareció que la dosis era pequeña.

- ¿Y si lo hace en dosis altas, entonces no habrá problemas, no se desarrollará insensibilidad?

- No. Pero es importante observar el intervalo. Y cada paciente tiene su propia dosis. Cuando un paciente acude a mí por primera vez, le pregunto: ¿qué dosis se utilizó antes? Si no lo sabe o es la primera vez, siempre empiezo por lo mínimo, pero dependiendo de lo que veo. Sucede que un músculo es potente, “atlético”, y la dosis mínima no tendrá efecto sobre él. Elegimos lo necesario para la relajación. ¿O tenemos en cuenta los deseos del paciente: más expresiones faciales o menos? Se obtienen estas variaciones de 5-10 unidades.

— ¿Cuándo se puede repetir el Botox?

— En promedio, una vez cada 6 meses. Pero siempre miramos específicamente al paciente. Los hay cuyo efecto dura hasta 8 meses o un año. Lo principal es esperar hasta que el músculo se haya recuperado por completo. Ahora se está moviendo, todos los axones están funcionando; puedes realizar el siguiente procedimiento.

9. ¿Es cierto que el Botox sólo se utiliza en los tercios superiores del rostro?

- Estás hablando del tercio inferior del rostro. Pensé que el Botox se inyecta solo en la parte superior del rostro.

- Depende del fármaco. Algunos sólo están certificados para el área de las cejas y alrededor de los ojos. Otros también se pueden inyectar en el tercio inferior de la cara.

- Relajan los músculos que están hipertónicos. Con la edad, algunos músculos se debilitan y otros, por el contrario, se vuelven hipertónicos. Por ejemplo, este es un mentón espástico. En muchas conferencias y charlas sobre la toxina botulínica se dice que cuando un niño está en el útero, su esqueleto facial se cierra como una flor y poco a poco se va desplegando y enderezando. Pero con la edad ocurre lo contrario: el tejido óseo se destruye, algunas partes de la cara colapsan, las mandíbulas, la persona parece cerrarse. Esto se acompaña de un espasmo de los músculos depresores. Para enderezarlo y prevenir la ptosis, estos músculos se relajan. Estas son técnicas interesantes, pero no todos los médicos trabajan con ellas; esto requiere habilidad y profesionalismo, este es el siguiente paso para trabajar con la toxina.

Puede inyectar el mentoniano (músculo mentoniano), las comisuras de la boca. Es posible corregir la sonrisa gingival (cuando las encías son visibles): hay un músculo que baja el labio superior y se puede relajar ligeramente. El Botox facial se aplica en los músculos masticatorios.

- También para la hipertonicidad. Por ejemplo, no puede sentarse durante mucho tiempo en el dentista con la boca abierta; este es uno de los signos. Yo soy así. Debido a la hipertonicidad de estos músculos, la cara puede adquirir forma de diamante. Y cuando bloqueas estos músculos, tu cara se vuelve más estrecha. A la gente de fuera les parece que la persona ha perdido peso.

10. ¿Cómo combinar Botox y rellenos?

— Muy a menudo durante el Botox dicen: “Si la arruga no se suaviza, también tendrás que ponerle relleno”.

— La necesidad de utilizar relleno se puede predecir durante la consulta. Llega un paciente con arrugas en la frente, empieza a fruncir el ceño y evaluamos qué tan activo está el músculo. Sucede que decimos que nos haremos Botox, pero la arruga no desaparece, porque con el paso de los años se ha arrugado y se ha convertido en un tejido cicatricial profundo. Entonces ¿qué puedes hacer? Primero, haz el máximo trabajo con la piel: lijado, fraxel, separación (un método cuando intentamos por primera vez aflojar y separar un poco estos pliegues). Y solo entonces aplicamos toxina botulínica y luego, si es necesario, relleno.

— ¿Resulta que ya es demasiado tarde para ponerse Botox?

- Sí, esto sucede. Nuestra tarea es explicar todas las opciones posibles. Por ejemplo, si no quiere y no está preparado para someterse a un procedimiento, al menos puede llevarse atención profesional a casa. El efecto será lento, pero se trabajará en la calidad de la piel y sólo el paciente decide para qué está preparado.

11. ¿Cuándo se debe aplicar Botox con precaución o no aplicarlo?

- Hernias de los párpados superiores e inferiores: pueden empeorar. Porque los músculos de esta zona (la ceja y el músculo orbicular de los ojos) también tienen una función de drenaje linfático. Y si los relajas ya está, no escurren. Pero los vasos linfáticos y venosos no tienen una pared muscular propia, como una arteria, ellos mismos no se contraen, sólo cuando se encuentran entre los músculos. ¿Por qué es recomendable caminar cuando se te hinchan las piernas? Porque los músculos no funcionan. Y si los obligas a contraerse, comenzará la circulación. Es lo mismo aqui. El músculo no funciona, aquí tienes hinchazón. Esto no es así para todos, hay que tener en cuenta la estructura anatómica de cada paciente, pero los casos suceden.

Cuando una persona tiene las cejas rectas, también debemos comprender que relajaremos el área entre las cejas y la frente, y la ceja se volverá aún más recta o hacia arriba.

O, al evaluar los movimientos faciales, vemos que las colas de las cejas no se levantan; estas cejas no se pueden "levantar" debido a la redistribución del trabajo muscular gracias a la toxina botulínica, por mucho que lo intentes.

12. ¿Es posible “deshacer” el Botox o cambiar algo después del procedimiento?

— La cuestión de la alteración es discutible. A veces es simplemente imposible levantar las cejas "caídas". ¿Qué se puede hacer? Por ejemplo, la terapia con microcorrientes, es decir. Procedimientos que activan la circulación sanguínea y restablecen la actividad facial.

Un antídoto directo con efecto contrario es la DMAE (dimetiletanolamina), una sustancia que potencia la producción de acetilcolina en el músculo para mejorar su contracción; esencialmente tonifica el músculo. Este es un componente lifting, se encuentra en cócteles de mesoterapia, se administra por vía intramuscular profunda, entre otras cosas. Recientemente recibimos una solicitud de este tipo de un paciente, lo discutimos en una reunión interna de la clínica. La paciente tomó DMAE interna y externamente. ¿Puede recibir Botox? Nuestros médicos tenían opiniones diferentes. En general, recomendamos que los pacientes excluyan mesoterapéuticamente y localmente DMAE si se les ha administrado toxina botulínica.

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