Kilpirauhasen adenooma Myrkyllinen

Toksinen kilpirauhasen adenooma (adenoma glandulae thyreoideae toxicum) on hyvänlaatuinen kilpirauhasen kasvain, joka pystyy tuottamaan liiallisia määriä tyroksiini- ja trijodityroniinihormoneja. Tämä johtaa tyrotoksikoosi-oireyhtymän kehittymiseen - kilpirauhasen lisääntyneeseen toimintaan.

Tämä sairaus esiintyy pääasiassa 40-60-vuotiailla naisilla. Kasvain sijoittuu useimmiten yhteen kilpirauhasen lohkoista ja sillä on nodulaarinen muoto. Solmun koko voi vaihdella 1 - 10 cm.

Myrkyllisen kilpirauhasen adenooman pääoireet: lisääntynyt kiihtyvyys, ärtyneisyys, väsymys, hikoilu, raajojen vapina, takykardia, laihtuminen.

Diagnoosia varten tehdään kilpirauhashormonien laboratoriokokeet, kilpirauhasen ultraääni ja tuike sekä solmun pistobiopsia.

Hoito koostuu myrkyllisen solmun poistamisesta (hemithyroidectomia) tai alkoholin interstitiaalisesta injektiosta solmukkeeseen hormonituotannon lopettamiseksi (skleroterapia). Jos leikkauksesta kieltäydytään, määrätään tyrostaattia.

Toksisen kilpirauhasen adenooman ennuste on suotuisa oikea-aikaisella hoidolla. Taudin uusiutuminen on mahdollista.

**Myrkyllinen kilpirauhasen adenooma**

Tiedetään, että kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa sen laajentumista, ts. diffuusi toksinen struuma on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto. Joskus potilaat kokevat kuitenkin päinvastaisen ilmiön. Kilpirauhanen ei kasva - se surkastuu, mutta kilpirauhashormonien tuotanto ei vähene. Kilpirauhasen liikatoimintaa esiintyy 6 %:lla tapauksista ja kilpirauhasen vajaatoimintaa vain 2 %:lla. Siten kilpirauhasen adenoomaa tulisi pitää vain yhtenä mahdollisista syistä elimen hyperaktiivisuuteen.