Yhdistelmälikinäköinen astigmatismi on eräänlainen silmän taittovirhe, jossa likinäköisyys ja astigmatismi yhdistyvät.
Tämän tyyppisessä astigmatismissa kuvan samanaikainen vääristyminen tapahtuu kahdella akselilla - sekä vaaka- että pystysuunnassa. Tämä johtaa näöntarkkuuden huomattavaan heikkenemiseen.
Monimutkaisen likinäköisen astigmatismin syyt voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja. Riskitekijöitä ovat perinnöllisyys, aiemmat silmäsairaudet ja -vammat sekä voimakas näköstressi lapsuudessa ja nuoruudessa.
Diagnostiikka perustuu tavanomaisiin refraktometrisiin menetelmiin. Hoito sisältää silmälasien tai piilolinssien valinnan ja tarvittaessa kirurgisen korjauksen.
Monimutkaisen likinäköisen astigmatismin oikea-aikainen havaitseminen ja korjaaminen voi estää näön menetyksen ja parantaa potilaiden elämänlaatua.
**Kompleksinen likinäköinen astigmatismi** (a. compositumsyopicus) on yhdistetyn (kompleksisen) astigmatismin muoto, jossa toisella silmällä on korkea taittuminen (likinäköisyys) ja toisessa matalampi taittuminen (hypermetropia). Lisäksi silmässä voimakkaammin kehittyneen likinäköisen refraktion synnyttämä sylinterin muoto ei vastaa heikomman hypermetrooppisen taittumisen synnyttämää muotoa. Tämä johtaa silmien edessä olevien esineiden muodon vääristymiseen ja kaksoisnäön oireen ilmaantumiseen.