Dandy-Fraserin menetelmä

Dandy-Fraser-menetelmä on amerikkalaisten neurokirurgien William E. Dandyn ja John Fraserin 1930-luvulla kehittämä menetelmä epilepsian hoitoon.

Vuonna 1929 William Dandy, työskennellessään Mayon klinikalla, käytti ensin Dandy Fraser -tekniikkaa epilepsiapotilaan hoitoon. Hän poisti osan ohimolohkosta, jonka uskottiin liittyvän potilaan epileptisiin kohtauksiin. Tästä potilaasta tuli ensimmäinen henkilö, jolle tehtiin aivoleikkaus, ja hänen tapauksensa julkaistiin tieteellisessä lehdessä.

Tämä menetelmä ei kuitenkaan ollut kovin tehokas ja siihen liittyi useita komplikaatioita, kuten verenvuotoa, infektioita ja naapurikudosvaurioita. Siksi William Dandy ja John Fraser kehittivät vuonna 1936 edistyneemmän menetelmän, jota kutsuttiin Dandy Fraser -menetelmäksi.

Dandy Fraser -menetelmä perustuu siihen, että epilepsia liittyy aivojen toiminnan epätasapainoon. Epilepsiapotilaat kokevat lisääntynyttä aktiivisuutta aivojen ohimolohkoissa, joissa sijaitsevat muisti- ja havaintokeskukset. Siksi leikkauksen tarkoituksena on vähentää näiden keskusten toimintaa epileptisten kohtausten todennäköisyyden vähentämiseksi.

Tätä varten Dandy Fraser -menetelmä sisältää useita vaiheita:

1. Valmisteluvaihe: Ennen leikkausta potilaan aivot tutkitaan yksityiskohtaisesti, jotta selvitetään mitkä ohimolohkon osat liittyvät epilepsiaan ja mitkä leikkaukset voidaan suorittaa turvallisesti.
2. Vaurioituneen kudoksen poistaminen: Leikkauksen toisessa vaiheessa poistetaan epileptisiin kohtauksiin liittyvät ohimolohkot. Tätä varten käytetään erityisiä työkaluja ja menetelmiä.
3. Valvonta ja seuranta: Leikkauksen jälkeen potilaan tilaa seurataan sen varmistamiseksi, että leikkaus oli onnistunut eikä aiheuttanut komplikaatioita.

Nimi: **Dandy-Frizer-menetelmä.**

**Esittely**

Dandy-Fraser-menetelmällä tarkoitetaan kykyä häiritä huomiota (häiriötä) kivun hoidossa käyttämällä kroonista farmakoterapiaa kipulääkkeillä (gabapentiini). Farmakologiasta on tullut suosittu työkalu kivun hallintaan potilailla, joilla on matala kipukynnys. Tämän vuoksi on tarpeen tutkia kipulääkkeiden hyödyllisten vaikutusten aikarajaa, ennen kuin potilaat siirtyvät käyttämään uusia lääkkeitä ja paranevat. Odotetun lopputuloksen lain mukaan on osoitettu, että lisääntynyt kipu liittyy hoito-ohjelman hyödyllisyyden vähenemiseen, joten farmakologia tulee vaikeaksi akuutin kipukynnyksen tapauksessa