Diazem

Alkuperämaa: Kypros
Pharm-ryhmä: bentsodiatsepiiniryhmän kalsiumkanavasalpaajat

Valmistaja: Medokemi Ltd (Kypros)
Kansainvälinen nimi: Diltiazem
Synonyymit: Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiazem Dicherltia, retzemard, Diltiazem Dicherltia, retzem Diltiazem
Annostusmuodot: kalvopäällysteiset tabletit 60 mg
Koostumus: Vaikuttava aine - Diltiazem.

Käyttöaiheet: Angina pectoris; sepelvaltimon spasmin ehkäisy sepelvaltimon angiografian tai sepelvaltimon ohitusleikkauksen aikana; hypertensio: sydäninfarktin jälkeen (pääasiassa hidastavat muodot, kun beetasalpaajat ovat vasta-aiheisia), potilaat, joilla on samanaikainen angina pectoris (jos beetasalpaajien käyttö on vasta-aiheista), potilaat, joilla on diabeettinen nefropatia (kun angiotensiinia konvertoiva entsyymi estäjät ovat vasta-aiheisia). IV - kammiovärinä ja lepatus, paroksysmaalisen eteisvärinän lievitys (yhdessä digoksiinin kanssa), kohtauksellinen supraventrikulaarinen takykardia. Transplantologiassa: munuaisensiirron jälkeen (siirteen vajaatoiminnan ehkäisy), immunosuppressiivisen hoidon aikana (siklosporiini A:n nefrotoksisuuden vähentämiseksi).

Vasta-aiheet: Yliherkkyys, kardiogeeninen sokki, vasemman kammion systolinen toimintahäiriö, mm. akuutissa sydäninfarktissa, sinusbradykardiassa, sairas poskiontelooireyhtymässä, sinoatriaalinen ja AV-katkos II-III astetta, vaikea aorttastenoosi, Wolff-Parconson-White-oireyhtymä ja Lown-Ganong-Levine-oireyhtymä, johon liittyy eteisvärinän tai lepatuksen kohtauksia, maksan vajaatoiminta ja munuaiset, lapsuus, raskaus, imetys.

Sivuvaikutus: ohimenevä hypotensio; bradykardia, I asteen johtumishäiriö, sydämen minuuttitilavuuden väheneminen, sydämentykytys, pyörtyminen, eosinofilia; päänsärky, huimaus, heikkous, väsymys; perifeerinen turvotus, tehon heikkeneminen; dyspeptiset oireet, ikenen limakalvon liikakasvu; hikoilu, ihon punoitus; Allergiset reaktiot (ihottuma ja kutina), harvoin - eksudatiivinen erythema multiforme; transaminaasien (ALT, AST), laktaattidehydrogenaasin ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus, hyperglykemia.

Yhteisvaikutus: Nostaa karbamatsepiinin, teofylliinin, syklosporiini A:n ja digoksiinin pitoisuuksia plasmassa. Heikentää syklosporiini A:n munuaistoksisia vaikutuksia. Saattaa tehostaa anestesia-aineiden estävää vaikutusta sydämen supistumiskykyyn, johtokykyyn ja automaattisuuteen. Rytmihäiriölääkkeet ja beetasalpaajat edistävät bradykardian, AV-johtumishäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan oireiden kehittymistä. Verenpainetta alentavat lääkkeet lisäävät verenpainetta alentavaa vaikutusta. Simetidiini lisää diltiatseemin pitoisuutta plasmassa, digoksiini voimistaa tehoa eteisvärinän takysystolisessa muodossa. Diltiatsemiliuos on kemiallisesti yhteensopimaton furosemidiliuoksen kanssa.

Yliannostus: Oireet: bradykardia, hypotensio, sydämensisäinen tukos ja sydämen vajaatoiminta. Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen antaminen, plasmafereesi ja hemoperfuusio aktiivihiilellä. Kalsiumvalmisteilla on vastalääkeominaisuuksia.

Erityisohjeet: Pitkävaikutteisia annosmuotoja käytettäessä beetasalpaajien suonensisäistä antoa ei suositella. Sitä tulee käyttää varoen sydämen rytmin normalisoimiseksi potilailla, joiden hemodynamiikka on heikentynyt, tai yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät perifeeristä verisuonten kokonaisvastusta, sydänlihaksen supistumiskykyä ja johtavuutta. Parenteraalinen anto on mahdollista, jos varoja ja laitteita on käytettävissä hätähoidon antamiseen. Kun jatkui