Kivesten ja niiden lisäosien tulehdus (orchiepididymitis)

Orkiitti on miehen kivesten tulehdus. Matkan varrella kehittyvää lisäkivestulehdusta kutsutaan epididymiitiksi. Koska nämä sairaudet ilmenevät yleensä yhdessä, kivesten ja niiden lisäosien tulehdusta kutsutaan epididymitis orchioepididymitikseksi.

Orchiepididymiitin akuutissa vaiheessa havaitaan akuuttia kipua kiveksessä. Vaurioituneen puolen kivespussi on huomattavasti laajentunut, sen iho muuttuu kiiltäväksi ja venytetyksi. Tulehtuneen kiveksen koskettaminen on erittäin tuskallista. Lämpötila nousee jopa 39 asteeseen, päänsärkyä, pahoinvointia ja heikkoutta.

Ilman hoitoa tämä tila voi kestää noin 2 viikkoa ja muuttua sitten krooniseksi. Lämpö laskee, kipu vähenee, mutta tunnusteltaessa havaitaan kivulias kyhmy. Voi kehittyä märkivä tulehdus ja kivestiehyiden tukos, mikä johtaa hedelmättömyyteen.

Orkiepididymiitin syyt ovat useimmiten virtsaelinten tartuntataudit, kuten virtsaputkentulehdus ja eturauhastulehdus. Muita syitä voivat olla myös muut infektiot, kivesten trauma tai eturauhasleikkaus.

Diagnoosin tekee andrologi tai urologi tutkimuksen ja laboratoriotutkimusten yhteydessä. Kivespussista tehdään ultraäänitutkimus.

Hoito sisältää vuodelevon, kivespussin kohoamisen, ruokavalion, nesteiden, antibioottien ja fysioterapian. Märkivien komplikaatioiden tapauksessa voi olla tarpeen avata paise tai poistaa kives.